走罐疗法对亚健康状态人体的临床效应研究

赵义静,陈泽林,刁殿军,邢俊标,刘丹, 郭义

(1.天津中医药大学实验针灸学研究中心,天津 300193;2.天津市中医药研究院附属医院,天津 300120;3.天津中医药大学针灸学院,天津 300193;4.国家中医药管理局针灸标准化研究中心试点建设单位,天津 300193; 5.天津中医药大学附属武清中医院,天津 301700)

·临床研究·

走罐疗法对亚健康状态人体的临床效应研究

赵义静1,陈泽林2,3,4,刁殿军5,邢俊标5,刘丹5, 郭义2,3,4

(1.天津中医药大学实验针灸学研究中心,天津 300193;2.天津市中医药研究院附属医院,天津 300120;3.天津中医药大学针灸学院,天津 300193;4.国家中医药管理局针灸标准化研究中心试点建设单位,天津 300193; 5.天津中医药大学附属武清中医院,天津 301700)

目的观察走罐疗法对干预亚健康状态的效果。方法对12名亚健康状态患者进行两侧膀胱经及督脉走罐,观察走罐前后亚健康状态评分量表、疼痛评分视觉模拟标尺、血流变和免疫球蛋白的变化。结果患者治疗后亚健康状态评分量表、疼痛评分视觉模拟标尺、全血黏度 200、血浆黏度较治疗前降低,且差异均具有统计学意义(P＜0.05);患者治疗后全血黏度1、全血黏度5、全血黏度30较治疗前降低,IgG、IgA、IgM较治疗前升高,但差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论走罐对改善机体亚健康状态具有一定的临床效应。

推罐;亚健康状态;督脉;膀胱经;疲劳综合征,慢性

亚健康[1]是指机体虽无明显的疾病诊断,却过早表现出活力降低、反应能力减弱、适应性减退,是介于健康与疾病之间的一类生理功能低下状态,是由心理、社会、生物三者因素导致机体的神经系统、内分泌系统及免疫系统整体协调失衡,功能紊乱。治疗亚健康状态的方法很多,其中针罐结合疗效较好[2]。笔者采用天人地三部走罐法治疗亚健康状态患者12例,以观察走罐干预亚健康状态的临床效应,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

12例亚健康状态患者均为2014年3月至5月天津中医药大学附属武清中医院门诊患者,其中男3例, 女9例;年龄最小40岁,最大60岁。所有患者均以颈腰背部不适为主,且对试验流程及目的有一定的了解。

1.2 诊断标准

依据2001年中国亚健康学术研讨会提出的30项症状诊断标准,并参照中华中医药学会亚健康分会2005年颁布的《亚健康中医临床指南》[3]拟定。同时,检查患者颈、胸、腰椎处,可有肌肉紧张、腧穴压痛、结节或棘突偏斜等体征,但排除其他相关骨关节及软组织病变。

1.3 纳入标准

①符合上述诊断标准,并以颈背腰不适为主要症状者;②年龄为40～60岁,性别不限;③研究对象自愿签署知情同意书,愿意且能够配合参加测试者;④治疗期间未接受过其他与本研究相类似的治疗措施;⑤近3个月内未使用过血管扩张剂和免疫调节剂药物。

1.4 排除标准

①传染性皮肤病患者或施术部位有皮损者;②有明确诊断的原发病患者(如强直性脊柱炎、外伤、筋膜炎等);③由于主观或客观原因造成不能接受天人地三部走罐法调治者;④合并有严重心血管、脑血管等原发性疾病患者;⑤月经期女性患者;⑥1星期内有吸烟饮酒史患者。

1.5 剔除标准

①依从性差,不能配合试验者;②因其他原因不能接受治疗者;③因其他原因不能接受随访患者。

2 治疗方法

取督脉及两侧膀胱经。诊室室温控制在(23±1)℃,相对湿度保持在 40%～50%,室内无阳光直射,无明显空气对流,无红外辐射存在。采用3号玻璃火罐(外径为5.7 cm,内径为3.6 cm),行天人地三部走罐法,遵循“浅刺激-深刺激-浅刺激”原则,肩腰行“〕〔”形方案,肩脊行“个”字方案,以患者耐受为度,至出痧为止,未出痧者,走罐时间为10 min。每5 d治疗1次,共治疗4次。

3 治疗效果

3.1 观察指标

目前关于亚健康状态尚缺乏明确统一的疗效判断标准,故以亚健康状态评分量表、疼痛评分视觉模拟标尺、血流变、免疫球蛋白作为走罐干预亚健康状态的效应指标。 患者治疗前后均如实填写亚健康状态评分量表、视觉模拟评分量表(VAS),空腹检测血流变和免疫球蛋白IgA、IgM、IgG。

3.2 统计学方法

采用SPSS16.0统计软件进行数据分析,计数资料采用均数±标准差表示,自身前后对照用配对t检验。

3.3 治疗结果

由表 1可见,患者治疗后亚健康状态评分量表评分、疼痛评分视觉模拟标尺、全血黏度200及血浆黏度与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。其余各项指标虽有改善,但治疗前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。

表1 患者治疗前后各项指标比较 (±s)

表1 患者治疗前后各项指标比较 (±s)

注:与治疗前比较1)P＜0.05

项目 n 治疗前 治疗后亚健康状态评分量表(分) 12 9.25±7.58 7.50±6.521)VAS标尺(cm) 12 2.17±1.80 1.25±1.361)全血黏度1(mpa.s) 12 18.44±1.30 18.40±1.23全血黏度5(mpa.s) 12 8.53±0.52 8.48±0.52全血黏度30(mpa.s) 12 5.19±0.30 5.12±0.29全血黏度200(mpa.s) 12 3.86±0.38 3.64±0.321)血浆黏度(mpa.s) 12 1.47±0.52 1.38±0.111)IgG(g/L) 12 13.32±3.52 13.81±2.47 IgA(g/L) 12 2.36±0.58 2.38±0.56 IgM(g/L) 12 1.23±0.35 1.30±0.46

4 讨论

天人地三部走罐法[4]是指通过控制走罐的速度、时间、吸拔力的大小以及通过不同手法的组合,使走罐的力作用于机体的不同层次,从而产生不同的临床效果的一种走罐方法。天人地三部走罐法可集拔罐、温灸、推拿、刮痧、药物5大功能为一身,符合“综合疗法治疗疾病”的概念。督脉三部走罐法对干预亚健康失眠有较好的疗效[5]。亚健康状态是多种原因导致的机体神经、内分泌、免疫系统功能紊乱,且与血液流变学关系密切[6],亚健康状态人体的TC、TG、HDL-C、LDL-C明显高于健康人体[7]。本研究表明,走罐法对改善亚健康状态人体的症状、血黏度、体液免疫具有一定的疗效,与既往拔罐能提高机体免疫功能[8],增加皮肤血流量,改善微循环相一致。

走罐疗法对改善机体亚健康状态具有一定的临床效应,可能与罐的负压刺激使毛细血管充血、扩张、破裂,出现瘀血及自身溶血现象,使红细胞逸出、释放类组胺物质等有关。红细胞具有识别抗原、清除血循环中的免疫复合物、免疫粘附细菌病毒及肿瘤细胞和效应细胞以及免疫调节等重要作用。而类组胺物质可调节毛细血管口径,调节血管舒缩功能,从而调节血流量,改善微循环。王玉华等[9]也证实采用姜汁走罐疗法能提高腰背部肌筋膜炎患者的机体抗病能力。

[1]世界中医药学会联合会亚健康专业委员会.首届世界亚健康学术大会资料汇编[C].北京,2006:1.

[2]于春泉,张伯礼,马寰.亚健康状态主要类型及流行病学调查现状[J].天津中医学院学报,2005,24(2):91-93.

[3]李净草,范郁山.针灸配合背部走罐治疗亚健康状态临床观察[J].上海针灸杂志,2008,27(2):8-9.

[4]王谧,李月,陈泽林.拔罐疗法概述与走罐疗法手法述要[J].天津中医药大学学报,2009,28(4):217.

[5]朱必伟,童登禄,陈泽林,等. 督脉三部走罐法干预亚健康失眠症临床疗效观察[J].天津中医药,2013,30(6):336-338.

[6]王静,陈耀平,高中芳,等.247例亚健康状态干部血液流变学及相关指标的检查结果[J].宁夏医学杂志,2003,25(12):751-753.

[7]李春艳,付志华,刘星亮,等.中年亚健康人群血清生化指标研究[J].山东体育科技,2012,34(1):17-21.

[8]叶立汉.保健拔罐对人体免疫功能的影响[J].现代康复,1998,2 (10):1109.

[9]王玉华,杨建.姜汁走罐疗法治疗腰背部肌筋膜炎 76例[J].上海针灸杂志,2014,33(4):365.

Study of the Clinical Effect of Movable Cupping on Sub-health Body

ZHAO Yi-jing1, CHEN Ze-lin2,3,4, DIAO Dian-jun5, XING Jun-biao5, LIU Dan5, GUO Yi2,3,4. 1.Tianjin University of Traditional Chinese Medicine Experimental Acupuncture Research Center,Tianjin 300193,China; 2.Tianjin Academy of Traditional Chinese Medicine Hospital,Tianjin 300120,China; 3.Tianjin University of Traditional Chinese Medicine School of Acupuncture and Moxibustion,Tianjin 300193,China; 4.State Administration of Traditional Chinese Medicine Pilot Construction Unit of Acupuncture Standardization Research Center,Tianjin 300193,China; 5.Tianjin University of Traditional Chinese Medicine Wuqing Hospital of Traditional Chinese Medicine,Tianjin 301700,China

ObjectiveTo investigate the intervening effect of movable cupping on sub-health status.MethodsMovable cupping was performed on bilateral bladder meridians and the Du meridian in 12 patients with sub-health status. The sub-health status rating scale score, the visual analogue pain intensity scale score, hemorheological parameters and immunoglobulins were observed before and after movable cupping.ResultsThe sub-health status rating scale score, the visual analogue pain intensity scale score, whole blood viscosity 200 and plasma viscosity decreased after treatment compared with before in the patients, and there were statistically significant differences (P＜0.05). Whole blood viscosity 1, whole blood viscosity 2 and whole blood viscosity 3 decreased and IgG, IgA and IgM increased after treatment compared with before in the patients, but there were no statistically significant differences (P＞0.05).ConclusionMovable cupping has clinically a certain improving effect on bodily sub-health status.

Cupping; Sub-health status; The Du meridian; The bladder meridian; Fatigue syndrome, chronic

R246.1

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2015.03.0223

1005-0957(2015)03-0223-02

2014-09-28

天津市中医药管理局课题(11028)

赵义静(1987 - ),女,住院医师

陈泽林(1966 - ),男,教授,硕士生导师,研究方向为针灸标准化及刺络与拔罐研究,E-mail:chenzelin328@163.com