对比分析短效硝苯地平与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的临床效果

阳亮 谢良琴

妊娠高血压作为临床上一类较为常见的高危险性疾病，威胁孕妇健康的同时对胎儿的生命健康同样造成了威胁[1]。目前临床上主要采用硫酸镁联合降压药物作为主要治疗方式，其中以硝苯地平最为常见，但其分为长效类及短效类2种，达到的临床效果各不相同。本研究短效及长效硝苯地平治疗妊娠高血压的不同临床效果进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取赣州市妇幼保健院自2011年12月～2013年12月收治的妊娠高血压患者60例作为研究对象，采取随机数字表法均分为对照组与试验组（n=30）。对照组年龄23～37 岁，平均年龄（29.5±3.1）岁，孕周 33～35 周，平均孕周（34.7±1.1）周，妊娠期高血压轻度11例，中度14例，重度5例。试验组年龄24～35岁，平均年龄（28.7±2.2）岁，孕周34～36周之间，平均孕周（35.5±1.3）周，妊娠期高血压轻度10例，中度13例，重度7例。2组患者的年龄、孕周及妊娠期高血压程度比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 2组患者均给予硫酸镁静滴治疗，同时进行吸氧治疗。对照组患者给予短效硝苯地平治疗，20 mg/次，3次/d。试验组患者给予长效硝苯地平治疗，30 mg/次，1次/d。2组患者均以7 d为1个疗程，在1个疗程之后评价其临床效果。

1.3 观察指标 观察与比较2组患者经不同治疗方法前后血压比较情况，观察并记录2组患者分娩方式及新生儿结局情况比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析。正态计量资料采用“±s”表示；2组正态计量数据的组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后血压情况比较 2组患者治疗前的平均收缩压及平均舒张压无显著差异。2组患者治疗后的平均收缩压及平均舒张压较治疗前显著下降，而试验组的平均收缩压及平均舒张压较对照组下降更加显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

表1 2组患者治疗前后血压情况比较（mmHg）

2.2 2组患者分娩方式及新生儿结局情况比较 试验组与对照组相比，行剖宫产的患者数显著减少，顺产的患者数显著增多，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组与对照组相比，出现宫内窘迫及围生儿死亡现象显著减少，差异具有统计学意义（P＜0.05)。见表 2。

表2 2组患者分娩方式及新生儿结局情况比较[n（%）]

3 讨论

妊娠高血压作为妇产科临床上一类发病率较高的特有的疾病，常发生于妊娠28周之后，主要表现为血压明显升高，伴有恶心、呕吐、抽搐、视力模糊等症状，严重时则可出现蛋白尿，甚至危及到孕妇及胎儿的生命[2-3]。因此，妊娠高血压的早期诊断及治疗至关重要。目前临床上主要采用药物处理作为治疗手段，目的是为了保护胎儿尚未发育完全的心肺功能[4]。所选用的药物为具有降低乙酰胆碱水平作用的硫酸镁，将其作用于妊娠高血压患者的体内，能够通过解除患者的血管痉挛，以达到改善血供的目的[5]。在此基础上配合降压药的使用可达到显著的临床效果。硝苯地平作为治疗妊娠高血压患者的联合常用药，起效快，且作用效果明显，但因其分为长效药与短效药两类，可产生不同的临床效果及预后。本研究对60例妊娠期高血压患者分别行短效及长效硝苯地平治疗，结果显示，试验组的平均收缩压及平均舒张压较对照组下降更加显著（P＜0.05）。试验组与对照组相比，行剖宫产的患者数显著减少，顺产的患者数显著增多（P＜0.05）。试验组与对照组相比，出现宫内窘迫及围生儿死亡现象显著减少（P＜0.05）。可见，长效硝苯地平较短效硝苯地平相比，能够到达更加明显的降压目的，同时生产过程较为顺利，避免了因剖宫产为患者带来出血量过多、术后刀口疼痛等问题的出现，另外，胎儿的情况较好，出现窒息及死亡的比例明显下降，提升了生产的安全性。因此，长效硝苯地平与短效硝苯地平相比，临床效果更佳突出，降压明显，并能够长期维持，具有一定的安全性，值得在临床范围内广泛推广。

[1] 张晓燕，罗敏．60例妊娠高血压临床诊治分析[J]．当代医学，2013，19(26)：126-127．

[2] 张茂清．联合用药治疗妊娠高血压45例效果观察[J]．中国当代医药，2012，19(5)：84-85．

[3] 鲍永梅．263例妊娠期高血压疾病临床分析[J]．当代医学，2012，18(13)：101．

[4] 宋自力．硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压疾病的临床效果[J]．中国医药指南，2013，11（23）：99-100．

[5] 徐会涛．非洛地平与硝苯地平治疗高血压的疗效对比分析[J]．吉林医学，2012，33（10）：2101-2102．