探析曲安奈德益康唑乳膏治疗糖尿病患者湿疹的可行性

张敬国

黑龙江省依安县人民医院，黑龙江齐齐哈尔 161500

探析曲安奈德益康唑乳膏治疗糖尿病患者湿疹的可行性

张敬国

黑龙江省依安县人民医院，黑龙江齐齐哈尔 161500

目的探析曲安奈德益康唑乳膏治疗糖尿病患者湿疹的可行性。方法选取皮肤科2010年3月—2010年12月期间收治的25例糖尿病并湿疹患者，进行自身身体对称两侧的相邻皮患处使用安奈德益康唑乳膏外擦，分为试验侧和对照侧，经过21 d后观察患者治疗湿疹的疗效。结果25例患者使用安奈德益康唑乳膏后，湿疹患者皮患处有明显疗效，试验侧疗效有效率达96.0%，高于对照侧76.0%。结论曲安奈德益康唑乳膏治疗糖尿病患者湿疹有明显疗效，具有治疗的可行性。

曲安奈德益康唑乳膏；湿疹；可行性

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取皮肤科25例患者都符合糖尿病和湿疹的诊断标准，其中有3例急性湿疹，亚急性湿疹15例，慢性湿疹7例，湿疹在患者身体分布的位置分别是：股部、足部、小脚、肛门、阴囊等。男性患者15例，女性患者10例，年龄范围30～68岁，平均年龄52.1岁，糖尿病治疗过程1～25年，25例患者在治疗过程都采用口服降糖药或者胰岛素控制血糖稳定，保证空腹前血糖＜8.0 mmo1/L，餐后2 h内＜10 mmol/L。

1.2 方法

选取皮肤科2010年3月—2010年12月收治的25例糖尿病并湿疹患者，进行自身身体对称两侧的相邻皮患处分别使用安奈德益康唑乳膏外擦，分别为试验侧和对照侧，在患者试验侧利用安奈德益康唑乳膏涂在皮患处，轻揉1 min让药物被吸收，2次/d；对照侧使用复方曲安奈德乳膏进行外擦，方法与试验侧一致，全部患者都进行单盲治疗。经过21 d后观察患者治疗湿疹的疗效。

1.2.1 排除标准由于糖尿病患者的湿疹泛发位置广，30 d之内接受全身抗生素、抗真菌药物或者顾村激素治疗的患者；7 d之内接受接受局部抗生素、抗真菌药物或者顾村激素治疗的患者；患者同时患有皮肤结核、梅毒、疱疹病毒感染等症状皆不符合此次试验条件[1]。

1.3 疗效评定标准

使用后具有明显疗效患者感到舒适，则为有效治疗；使用后患者仍感到不适，感觉有异味，则为疗效一般；若使用后患者仍感到瘙痒难受，湿疹患处明显变化的则为无效。管擦观察患者患者的变化情况：患者感到瘙痒或不适的症状包含有抓痕、红斑、渗出、干燥等，用4级等级对患者瘙痒程度进行评价,瘙痒∶0无感,1轻度、不烦躁,2中度、尚能忍受,3为严重、难以忍受。21 d治疗过程结束后计算患者感受的变化、是否出现不良反应的记录，并检测患者的血糖指数[2]。

1.4 统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验。

2 结果

经过21 d的治疗过程，25例患者使用安奈德益康唑乳膏后，对糖尿病湿疹患者的治疗有明显疗效，试验侧疗效有效率达96.0%，相比较于使用复方曲安奈德乳膏的对照侧的总有效率76.0%。如表1。

2.1 临床疗效

由表1可知：试验侧与对照侧有效率分别为96.0%和76.0%。经对比检验(P＜0.05),试验侧治疗的总有效率明显高于对照侧，两组经对比后数据显示使用安奈德益康唑乳膏对糖尿病患者湿疹具有明显的治疗效果。

表1 糖尿病湿疹患者使用安奈德益康唑乳膏的治疗效果[n（%）]

2.2 有效性

询问患者治疗后的感受，22例试验侧患者表示具有明显有效性，2例患者表示疗效一般；病人及观察者对对照侧表示具有明显有效性12例,5例疗效一般。

2.3 不良反应

25例患者中有一例糖尿患者病阴囊湿疹患者的试验侧使用安奈德益康唑乳膏外擦后3 d时间内有轻微的疼痛烧灼感，但没有影响到治疗效果。剩余患者的试验侧和对照侧尚未出现任何不适感或不良反应。治疗结束后对患者血糖进行检测，检测结果与患者治疗前没有明显的变化，血糖都保持在空腹前血糖＜8.0 mmo1/L，餐后2 h内＜10 mmo1/L。

3 讨论

糖尿病患者产生湿疹与细菌和真菌感染有所关联，细菌和真菌可以增加湿疹的发生率或者加重湿疹病情，导致糖尿病患者在治疗过程延长治疗时间。湿疹皮患处金黄色葡萄球菌等微生物比皮患处外观正常的皮密度更多[3]。安奈德益康唑乳膏主要成分中具有硝酸益康唑，该药物对抗真菌具有明显的效果，且还具有较小的不良反应，对引起湿疹的金黄色葡萄球菌等细菌也有高效的抗菌疗效，是值得推广使用在临床抗真菌的药物。与皮质类固醇激素曲安奈德相结合产生抗炎、抗细菌和抗真菌三大作用。试验过程采用复方曲安奈德乳膏作为对照侧的试验治疗,显示安奈德益康唑乳膏治疗糖尿病合并湿疹治疗过程的总有效率96.0%明显高过对照侧总有效率76.0%，治疗方式可能与药物成分中抗菌活性和抗菌谱相关。硝酸益康唑是咪唑类衍生物,具有广泛的抗真菌疗效,包含抗真菌谱，用以制霉菌素。

经过试验结果显示，安奈德益康唑乳膏将作为治疗糖尿病合并湿疹的常用抗菌药物。通过两种药物治疗对比结果总数据显示，使用安奈德益康唑乳膏外擦，利用患者自身对照的方式，加以单盲治疗，能起到很好的治疗效果。

[1]茅恒菊.曲安奈德益康唑乳膏治疗湿疹临床观察[J].中国美容医学，2012(12)：148-154.

[2]何雪雁,岳叶红.曲安奈德益康唑乳膏治疗湿疹临床疗效观察[J].海南医学，2013(20)：114-123.

[3]邹雅,丁海军,陈燕.曲安奈德益康唑霜在湿疹类皮肤病中的应用[J].中国当代医药，2010(10)：156-184.

R758

A

1672-4062（2015）03（b）-0049-01

2014-12-23)

张敬国（1973-)，男，黑龙江依安人，本科，副主任医师，主要从事皮肤性病科疾病治疗工作。