通脉降糖软胶囊联合西药治疗糖尿病周围神经病变30例临床疗效观察

郝桂敏

黑龙江省齐齐哈尔市依安县人民医院，黑龙江齐齐哈尔 161500

通脉降糖软胶囊联合西药治疗糖尿病周围神经病变30例临床疗效观察

郝桂敏

黑龙江省齐齐哈尔市依安县人民医院，黑龙江齐齐哈尔 161500

目的分析对糖尿病周围神经病变(DPN)采用降糖胶囊与西药联合治疗的效果。方法把所收治的60例DPN病患分成参考组30例与治疗组30例，参考组选择常规的西医治疗，主要采用维生素B1与B12分别为100 mg与500 μg，每天给予患者肌肉注射1次；而治疗组在参考组的基础上加通脉降糖胶囊口服治疗，3粒/次，3次/d。两组治疗疗程为2个月，1个疗程为1个月，比较两组疗效。结果治疗组在治疗后的总有效率是96.66%，而参考组为66.66%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对于DPN患者采用西药治疗的基础上加以通脉降糖治疗的效果显著，安全可靠，具有重要的治疗价值。

糖尿病；周围神经疾病；治疗

DPN是一种比较常见的慢性糖尿病并发症，其起病较为隐匿，并且进展较为缓慢，若是未得到及时的诊治，就会引发糖尿病足，加大伤残率，严重者需截肢[1]。基于此，该研究选取2012年3月—2014年5月间该院收治的60例为研究对象，对DPN采用西药治疗的基础上加以通脉降糖治疗，并与常规采取西药治疗的疗效进行对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的60例DPN患者分成参考组与治疗组各为30例，在参考组中，男患共14例，女患共16例，年龄构成为28～77岁，平均是（52.36±2.54)岁；糖尿病与DPN的病程分别是5～19年、2～11年；平均分别是（12.31±2.74)年、（4.78±2.15)年。在治疗组中，男患共17例，女患共13例，年龄构成为29～78岁，平均是（52.12±3.24)岁；糖尿病与DPN的病程分别是4～19年、2～10年；平均分别是（12.18±2.21)年、（4.84±2.22)年。两组的病例资料在对比中差异无统计学意义(P＞0.05)，可用于该次对比研究中。

1.2 诊断标准

诊断标准根据WHO的糖尿病分类诊断标准，在具备下列条件时符合标准：①对于肢体麻木与感觉异常或者疼痛症状等患者有自觉；②患者的四肢浅感觉出现减退或是过敏症状；③患者腱反射出现减弱或是消失的症状；④排除有其他神经因素病变情况。

1.3 治疗方法

对所有患者在治疗前皆进行健康宣教，并鼓励患者合理调整饮食结构，适量运动与积极控制其血糖水平等。参考组给予维生素B1与B12分别为100 mg与500 μg，每天给予患者肌肉注射1次；而治疗组在参考组的基础上加通脉降糖胶囊口服治疗，胶囊的成分主要包括：丹参、玄参与太子参、黄连与黄芪、山药与苍术、葛根与水蛭、冬葵果与绞股蓝等，3粒/次，3次/d。两组治疗疗程为2个月，1个疗程为1个月，比较两组疗效。

1.4 疗效标准

①显效：患者的自觉症状基本消失，其浅感觉及其腱反射也恢复到正常状态或者是显著好转；②有效：患者的自觉症状有所减轻，其浅感觉及其腱反射等皆有所改善；③无效：与治疗前相比无改善。其中，总的有效率为显效与有效两者之和。

2 结果

参考组选择常规的西医治疗，主要采用维生素B1与B12分别为100 mg与500 μg，每天给予患者肌肉注射1次；而治疗组在参考组的基础上加通脉降糖胶囊口服治疗，3粒/次，3次/d。经过不同治疗手段治疗2个月之后，对比两组的疗效情况可知，治疗组的治疗情况明显比参考组好（P＜0.05)，见表1。

表1 两组治疗的疗效比较[n（%）]

3 讨论

DPN是一种常见的慢性糖尿病并发症，其患病率可达90%，也是瘾大足部溃疡与坏疽等重要的原因。当前认为DPN的出现和血管缺氧缺血、血液的成分变化及代谢障碍等密切相关，而淤血则为造成DPN多种发病机制发生的共同病理[2]。

DPN在中医学当中属于痿证的范畴，其属于标实本虚症状，常因久治不愈造成，主要为气阴两虚，血行受阻等产生淤血，从而使DPN形成。因此，对该病的治疗主要以化瘀通路与益气活血为主。通脉降糖胶囊主要是用在糖尿病治疗中的国家准字号药品，其主要作用在因脉络瘀阻与气阴两虚等所引发的糖尿病治疗中，可有效缓解疲惫乏力、耳鸣头疼及肢体麻木疼痛等症状[3]。药方具有温经通脉、活络止痛剂活血化瘀、舒筋通络等功效，将各药物联合配伍，可治标去本，达到治的功效与目的[4]。同时加上维生素B1与B12可对神经组织当中的脂肪、蛋白质及核酸等新陈代谢起促进的作用，从而修复患者所损伤的病变神经。

综上，对于DPN的治疗采用中西药联合治疗效果满意，在临床上具有重要的治疗价值。

[1]刘新民.实用内分泌学[M].北京∶人民军医出版社,1998：317.

[2]白平,谢君旺.中西医结合治疗糖尿病周围神经病30例疗效观察[J].福建中医学院学报，2002，12(2)：1-3.

[3]王喜芹.血塞通软胶囊治疗糖尿病周围神经病48例疗效观察[J].中国医药导报,2006，3(23)∶113.

[4]赵岳军,潘炳仁.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变40例观察[J].浙江中医杂志,2007,11(11)∶636-637.

R259

A

1672-4062（2015）03（b）-0054-01

2014-12-18)

郝桂敏（1970-)，女，黑龙江齐齐哈尔人，本科，副主任医师，研究方向：神经内科。