妊娠期糖尿病与新生儿低血糖和黄疸的关系探讨

白梅花

内蒙古通辽市扎鲁特旗人民医院儿科，内蒙古通辽 029100

妊娠期糖尿病与新生儿低血糖和黄疸的关系探讨

白梅花

内蒙古通辽市扎鲁特旗人民医院儿科，内蒙古通辽 029100

目的探讨妊娠期糖尿病与新生儿低血糖和黄疸的关系。方法收集2012年1月—2014年8月期间在笔者医院住院分娩的妊娠期糖尿病(GDM)患者共106例，同时将妊娠期糖尿病患者的新生儿106例作为研究对象。以同期分娩的体检正常产妇100例作为对照组。采用快速血糖测定仪测定新生儿血糖，采用经皮胆红素测定仪测定新生儿黄疸。结果GDM组和对照组新生儿低血糖发生率分别为24.5%和14.0%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）;GDM组和对照组新生儿黄疸发生率分别为20.8%和6.0%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期糖尿病是造成新生儿低血糖和黄疸的重要原因。

妊娠期糖尿病；新生儿；低血糖；黄疸

妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠首次发现或发病的一种以糖代谢异常为主要表现的疾病，属于一种较为常见的妊娠期并发症。GDM对母儿均有一定影响，应当引起临床高度重视[1-2]。文献报道，妊娠期糖尿病与新生儿低血糖和黄疸的发生存在一定关系[3-4]。该研究探讨妊娠期糖尿病与新生儿低血糖和黄疸发生率的关系，为临床诊治疾病提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2012年1月—2014年8月期间在笔者医院住院分娩的妊娠期糖尿病患者共106例，所有患者均通过产科专科门诊对妊娠24～28周及首诊＞妊娠28周的单胎孕妇进行糖耐量筛查后确诊为妊娠期糖尿病。同时将妊娠期糖尿病的新生儿106例作为研究对象。以同期分娩的体检正常孕妇100例作为对照组。产妇组平均年龄（26.2±5.9）岁，对照组（25.7±5.6）岁，两组产妇平均年龄差异无统计学意义(P＜0.05)。

1.2 研究方法

妊娠期糖尿病诊断[参考文献][6]提出的诊断标准进行诊断,使用快速血糖仪（购自强生公司）采集新生儿足跟全血测定生后1 h的血糖值。若血糖测定值低于2.2 mmol/L，则诊断为新生儿低血糖。新生儿黄疸检测采用经皮胆红素测定仪（购自宁波江东富尔医疗设备有限公司）进行测定。所有新生儿经皮胆红素值超过推荐标准(出生24 h内≥6 mg/dL,48 h≥9 mg/dL,72 h≥12mg/dL, 72 h后≥15 mg/dl)[7]，即诊断为新生儿黄疸，转儿科进行蓝光治疗。

1.3 统计方法

采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理和统计学分析，定量资料以平均值±标准差（±s）表示，均值比较采用t检验；分类计数资料以百分数(%)表示，采用χ2检验。

2 结果

如表1所示，GDM组和对照组新生儿低血糖发生率分别为24.5%和14.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）;GDM组和对照组新生儿黄疸发生率分别为20.8%和6.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠期并发症。如果不及时诊治和控制血糖水平，可对新生儿产生多种不良影响，增加新生儿并发症的发生率[8-9]。该研究结果显示，GDM组新生儿低血糖发生率高达24.5%，显著高于对照组（14.0%）;同时，GDM组新生儿黄疸发生率分别为20.8%，而对照组黄疸发生率为6.0%，前者显著高于后者。这说明，妊娠期糖尿病与新生儿出生时低血糖和黄疸发生率具有一定关系。妊娠期糖尿病是新生儿发生低血糖和黄疸的重要原因。这与文献报道相符[10-11]。

因此，对于孕妇应该在孕期定期监测血糖，一旦发现妊娠期糖尿病应及时进行诊治，控制血糖，以减少对新生儿产生不良影响。

表1 妊娠期糖尿病患者新生儿低血糖和黄疸的发生率比较

[1]王雅萍,王红晔,徐友娣.妊娠期糖尿病最新诊断标准对妊娠结局的影响[J].山东医药,2014,54(4):68-70.

[2]罗静，常青，王延洲，等.新妊娠期糖尿病诊断标准与围生期母儿结局分析[J].实用妇产科杂志，2012，28(9)：755-758.

[3]唐丽珍.孕期管理对妊娠期糖尿病母婴结局的影响[J].现代医药卫生,2014,30(15):2356-2357.

[4]贺泉.妊娠期糖尿病与新生儿黄疸关系探讨[J].中外医学研究,2014（16）:119-120.

[5]王素云.产后合理喂养对预防妊娠期糖尿病新生儿低血糖的影响[J].浙江医学教育,2014,13(3):42-44.

[6]乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社,2007:150-152.

[7]曹泽毅.中华妇产科学(临床版)[M].北京：人民卫生出版社，2012：63.

[8]刘筠.妊娠期糖尿病不同治疗时机对母婴预后的临床研究[J].中国医药指南,2014（1）:130-131.

[9]黄莉莉,黄惠莹.妊娠期糖尿病血糖控制分析与妊娠结局的临床研究[J].中国医药科学,2014（15）:168-170.

[10]葛伟琦.妊娠期糖尿病对围产儿结局的影响[J].中国基层医药，2014,21(1):21-23.

[11]贺泉.妊娠期糖尿病与新生儿黄疸关系探讨[J].中外医学研究,12( 16):119-120.

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1672-4062（2015）01（b）－0102-01

2014-11-05）

白梅花(1963-)，女，蒙古族，中专，主治医师；研究方向：小儿呼吸系统。