糖尿病对血管性痴呆认知功能的影响

刘季红

沈阳市第九人民医院，辽宁沈阳 110024

糖尿病对血管性痴呆认知功能的影响

刘季红

沈阳市第九人民医院，辽宁沈阳 110024

目的探讨糖尿病对血管性痴呆认知功能的影响。方法选取2013年6月—2014年6月该院收治的141例并发糖尿病的血管性痴呆患者为研究对象，根据糖尿病病程长短将其分成临床1组（47例，病程＞10年）、临床2组（47例，5年≤病程≤10年）、临床3组（47例，病程＜5年），经神经心理测量表对全部病例的认知功能进行评价，并予以对比研究。结果①认知能力。临床1组与临床2组的认知能力均显著低于临床3组，差异有统计学意义（P＜0.05）；临床1组的认知能力低于临床2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。②日常生活能力。三组ADL（日常生活能力）总分相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。③倒背及顺背能力。三组倒背及顺背能力相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论血管性痴呆并发糖尿病患者随着糖尿病病程的推移，其认知能力呈递减趋势，当加强治疗，以降低糖尿病对患者认知功能的不良影响。

血管性痴呆；糖尿病；认知功能

血管性痴呆（VD）是因脑血管病变而诱发的一种认知功能障碍综合征，其发病率与患者年龄呈正比，是继阿尔茨海默病之后的又一高发性痴呆性疾病。在我国的老年痴呆患者中，将近70%为血管性痴呆[1]。有多篇研究报道指出，糖尿病属于血管性痴呆的危险因素，常与血管性痴呆合并出现[2-3]。而当前有关糖尿病是否会对血管性痴呆患者的认知功能产生严重影响的报道还较少。基于此，该文选取了该院于2013年6月—2014年6月收治的141例并发糖尿病的血管性痴呆患者为研究对象，以分析糖尿病对血管性痴呆患者认知功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月—2014年6月该院收治的141例并发糖尿病的血管性痴呆患者为研究对象，其中，男性85例，女性56例。年龄45～83岁，人均（63.55±10.27）岁。根据糖尿病病程长短将其分成临床1组（47例，病程＞10年）、临床2组（47例，5年≤病程≤10年）、临床3组（47例，病程＜5年）。

1.2 研究方法

经神经心理测量表对全部病例的认知功能进行评价，具体：①使用MMSE（精神状况量表）对患者的认知缺损分值进行评价，满分30分，分值越高即认知缺损程度越高。结合患者文化教育水平确定评分标准为：文盲17分及以下为痴呆，小学20分及以下为痴呆，中学以上24分及以下为痴呆。②使用ADL（日常生活能力量表）对患者日常生活能力进行评价，共14项内容，每项1分即为正常，每项2～4分即为能力下降，每项3分及以上即为生活能力显著下降。③使用DS（数字广度测验）法对患者的倒背能力、顺背能力进行评价，满分19分，分值与能力呈正比。

1.3 统计方法

采用统计学软件包SPSS 14.0对相关数据进行分析，组间对比计量资料行χ2检验，以（±s）表示。

2 结果

MMSE测评结果显示，临床1组与临床2组的认知能力均显著低于临床3组，差异有统计学意义（P＜0.05）；临床1组的认知能力低于临床2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。ADL测评结果显示，三组ADL（日常生活能力）总分相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。DS测评结果显示，三组倒背及顺背能力相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 组间认知能力研究结果对比分析（±s）

表1 组间认知能力研究结果对比分析（±s）

注：组间认知缺损程度对比，P＜0.05。

组别临床1组临床2组临床3组tP MMSE总分21.5±3.1 19.0±2.9 15.8±3.0 5.01＜0.05 ADL总分DS总分28.5±4.5 29.0±5.3 30.5±6.4 1.82＞0.05 9.7±3.4 9.3±3.6 9.5±2.8 1.56＞0.05

3 讨论

血管性痴呆属于一种因脑循环障碍而导致的脑功能降低综合征，临床表现为情感功能、记忆功能、语言功能及人格等功能损伤。在人体脑组织中，葡萄糖属于维持脑组织循环的重要能量来源之一，对大脑病理及生理活动均有直接影响，因此，明确糖尿病对血管性痴呆患者认知功能的影响，具有非常重要的临床意义[4]。

MMSE量表是国内外各大医疗机构用于评价患者认知功能的标准量表，含有图形描述、注意与计算、语言复述、时间定向、短程记忆等内容，可明确评价出患者的认知缺损程度。在该研究中，临床1组与临床2组的MMSE总分均高于临床3组，差异有统计学意义（P＜0.05），临床1组的认知能力低于临床2组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对三组ADL（日常生活能力）总分、DS总分进行对比，差异均无统计学意义（P＞0.05），说明了血管性痴呆并发糖尿病患者随着糖尿病病程的推移，认知能力缺损程度呈递增趋势，活动能力、表达及理解能力等均明显减退。在临床中，当加强治疗，以降低糖尿病对血管性痴呆患者认知功能的不良影响。

[1]孟媛媛.老年患者轻度认知功能障碍与代谢综合征及相关因子的相关研究[D].济南：山东大学，2010.

[2]陈峰.脑微出血危险因素及与认知功能障碍关系[D].江苏：扬州大学，2010.

[3]朱红敏,章军建,杨英.DNA氧化性损伤标志物8-羟基脱氧鸟苷在阿尔茨海默病和血管性痴呆患者血浆中的变化[J].中华老年医学杂志, 2013,32(11):101-103.

[4]卢海丽,杨建芳,许月琨,等.血管性痴呆危险因素及影像学表现临床分析[J].河北医药，2011,33（3）：383-384.

R587.1

A

1672-4062（2015）01（b）－0095-01

2014-11-20）

刘季红（1980.4-），女，辽宁沈阳人，本科，主治医师，神经内科，研究方向:神经内科。