高血压合并糖尿病妊娠临床分析

赵昕

铁岭县中心医院妇产科，辽宁铁岭 112600

高血压合并糖尿病妊娠临床分析

赵昕

铁岭县中心医院妇产科，辽宁铁岭 112600

目的观察高血压合并糖尿病妊娠的临床特点。方法2009年1月—2013年1月收治的100例高血压合并糖尿病妊娠的孕妇为研究组，100名健康孕妇为对照组，对两组孕妇的胰岛素、C肽、HbAlc、CRP、IL-6、TNF-α几项指标加以比较。结果研究组100例孕妇的血糖、血脂、胰岛素、C肽、HbAlc、CRP、IL-6、TNF-α几项指标水平均显著高于对照组100名孕妇，P＜0.05。结论高血压合并糖尿病妊娠与孕妇体内胰岛素、C肽、HbAlc、CRP、IL-6、TNF-α水平升高具有特异性关系，应当得到重视。

妊娠；高血压；糖尿病；临床特点；相关性

高血压及糖尿病均是妊娠期高发的合并症，二者有可能是妊娠前隐性存在，而后在妊娠期呈现出明显表征，也有可能在已经患其一病症的基础上妊娠，而后发生另一病症，此合并妊娠属于高危妊娠，可以对母婴健康构成严重威胁。有关报道称，妊娠期糖尿病合并高血压的发生率比正常孕妇高出3～5倍[1]。该院此次对2009年1月—2013年1月间收治的高血压合并糖尿病妊娠的100例孕妇以及健康的100名孕妇进行比较，分析此合并症的临床特点，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究组100例高血压合并糖尿病妊娠孕妇以及对照组100名健康孕妇均为该院产科门诊在2009年1月—2013年1月间收治。研究组：年龄23～41岁，平均年龄（27.4±6.3）岁。对照组：年龄23～40岁，平均年龄（27.9±6.8）岁。

1.2 方法

回顾分析研究组100例孕妇及对照组100例孕妇的各类临床资料，以FBG（空腹血糖）、TC（胆固醇）、VLDL（极低密度脂蛋白）、TG（甘油三酯）四项指标，对其血糖、血脂水平加以比较[2]，并且对比两组孕妇的胰岛素、C肽、HbAlc（糖化血红蛋白）、CRP（血清C反应蛋白）、IL-6（白介素-6）、TNF-α（肿瘤坏死因子-α）水平[3]。

1.3 统计方法

该研究采用SPSS 13.0对所有数据进行分析和处理，计量资料以（±s）表示，计数资料以百分率表示，以t值法对计量资料进行相关性检验，χ2值法对计数资料进行检验。

2 结果

两组孕妇的血糖与血脂水平如表1所示，研究组均明显高于对照组，P＜0.05。研究组100例孕妇的胰岛素、C肽、HbAlc、CRP、IL-6、TNF-α水平分别为（8.06±5.99）mmoL、（1.46±0.40）ng/mL、（4.36±0.35）%、（4.74±1.95）mg/L、（95.76±33.66）pg/mL、（8.75± 2.81）pg/mL。对照组100名孕妇则分别为（17.17±6.60）mmoL、（2.91±1.16）ng/mL、（6.81±0.95）%、（8.76±2.05）mg/L、（279.08± 75.10）pg/mL、（17.17±6.60）pg/mL。研究组与对照组分别对应比较，均为P＜0.05。

表1 两组孕妇的血糖及血脂水平比较（±s）

表1 两组孕妇的血糖及血脂水平比较（±s）

组别研究组对照组P FBG 8.76±2.05 4.16±0.55＜0.05 TC 6.79±0.80 5.08±0.55＜0.05 VLDLTG 3.49±0.51 2.85±0.54＜0.05 2.50±1.06 1.66±0.75＜0.05

3 讨论

目前，糖尿病妊娠基础上出现的高血压症状较为常见，而高血压妊娠的糖尿病并发症却相对较为少见。相关研究发现，造成糖尿病妊娠合并高血压的原因如下：患者长期处于高血糖中，可能诱发血脂代谢紊乱，致使血液黏稠度升高，影响血液流动，进而堵塞微血管，造成高血压。因此，妊娠期的糖尿病与高血压有一定的相关性。

该院此次对100例高血压合并糖尿病妊娠的孕妇进行研究，结果发现，反映血糖、血脂水平的FBG、TC、VLDL、TG四项指标均明显地高于健康孕妇，P＜0.05；而且，患者的胰岛素、C肽、HbAlc、CRP、IL-6、TNF-α水平均显著高于健康孕妇，且各项比较皆为P＜0.05。这一结论说明，血糖、血脂的升高是诱发高血压的重大危险源，在妊娠期，应当定期检测相关指标，以尽可能减少危险事件的发生率。

综上所述，高血压合并糖尿病妊娠可能与糖尿病和高血压二者的内在发生机制存在一定的关系。孕妇患有糖尿病时，应当通过饮食控制等，改善血糖水平，从而降低高血压发生率。

[1]王硕石,胡水旺,钟梅,等.妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病血清差异蛋白的鉴定[J].南方医科大学学报,2011,31(7):1224-1227.

[2]丁倩倩.妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压的临床特点及其相关性分析[J].白求恩军医学院学报,2013,11(3):246.

[3]田明,吴连方.妊娠期糖尿病孕妇并发妊娠期高血压疾病的临床特点及血清CRP、IL-6、TNF-α的水平分析[J].中国妇幼保健,2012,27(9): 1318-1321.

Clinical analysis of hypertension of preynancy associated with diabetes

ZHAO Xin
Tieling County Central Hospital of Departent ofgynaecology and obstetrics,Liaoning 112600,China

ObjectiveTo observe the clinical features of pregnancy associated with diabetes hypertension.MethodsChoose 2009 danuary to 2013 danuary 100 cases of hypertension of pregnancy associated with diabetes in pregnant women as the studygroup, 100 healthy pregnant women as controlgroup,the twogroups of pregnant women,insulin,C peptide,HbAlc,CRP,IL-6,TNF-alpha several indicators than care to.ResultsThe levels of bloodglucose,several indexes of blood lipids,insulin,C peptide,HbAlc, CRP,IL-6,TNF-alpha studygroup 100 cases of pregnant women were significantly higher than those in the controlgroup 100 cases of pregnant women,P＜0.05.ConclusionThe increase of hypertension and diabetes in pregnancy and pregnant women in vivo insulin,C peptide,HbAlc,CRP,IL-6,TNF-alpha level has a specific relationship,should be paid attention to.

Pregnancy;Hypertension;Diabetes;Clinical characteristics;Correlation

R4

A

1672-4062（2015）01（b）－0088-01

2014-10-17）

赵昕（1979.2-），女，铁岭人，本科，主治医师，妇产科。