多潘立酮联合胃复春治疗糖尿病性胃轻瘫的临床效果观察

张海文 邢茂娟

哈尔滨市第二医院,黑龙江哈尔滨 150056

多潘立酮联合胃复春治疗糖尿病性胃轻瘫的临床效果观察

张海文 邢茂娟

哈尔滨市第二医院,黑龙江哈尔滨 150056

目的观察探讨多潘立酮联合胃复春治疗糖尿病性胃轻瘫的临床效果。方法选取2012年5月—2013年5月来该院就诊的糖尿病性胃轻瘫患者88例，随机分为对照组和观察组各44例，对照组采用多潘立酮治疗，观察组采用多潘立酮联合胃复治疗，比较两组疗效。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组患者的总有效率，观察组患者的复发率明显低于对照组的复发率。两组总有效率和复发率对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多潘立酮联合胃复春治疗糖尿病性胃轻瘫具有显著疗效，复发率低，无明显不良反应，值得临床上大力推广。

多潘立酮；胃复春；糖尿病性胃轻瘫

糖尿病病程较长的患者大多会伴发糖尿病性胃轻瘫，该病是一种由于胃肠植物神经发生病变而产生的疾病，患者常出现恶心、呕吐、腹胀、反流性食管炎等症状，严重影响了患者的生活质量[1]。目前临床上常用的治疗糖尿病性胃轻瘫患者的药物有多潘立酮、莫沙必利等，该次研究选取了2012年5月—2013年5月间在该院就诊的糖尿病性胃轻瘫患者88例，观察使用多潘立酮联合胃复春治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来该院就诊的糖尿病性胃轻瘫患者88例，随机分为对照组和观察组各44例，对照组男25例，女19例，平均年龄（51.6±3.8）岁，糖尿病平均病程（10.7±1.6）年，观察组男21例，女23例，平均年龄（53.9±2.4）岁，糖尿病平均病程（11.2±1.5）年。两组患者均符合糖尿病诊断标准，都具有持续2周以上的糖尿病性胃轻瘫临床症状，并排除胃肠道其他疾病。

1.2 方法

两组患者均经过药物治疗和饮食调整，将空腹血糖及餐后2 h血糖控制在理想水平。对照组口服多潘立酮片（国药准字H10910003），10 mg/次，3次/d，饭前15～30 min服用，观察组在服用多潘立酮的同时加服胃复春片（国药准字Z20040003），4片/次，3次/d，饭前15～30 min服用，8周为1个疗程，两组患者治疗期间均停用其他影响胃动力药物。

1.3 疗效标准

显效：恶心、呕吐、胃胀、早饱等症状完全消失，胃排空检查恢复正常；有效：临床症状明显好转，胃排空明显好转；无效：临床症状无缓解，胃排空无明显改善；复发：服药后6个月内临床症状重现。

1.4 统计方法

该次数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，组间率采用χ2值检验。

2 结果

观察组患者的总有效率为95.45%，明显高于对照组患者的总有效率77.27%，观察组患者的复发率为9.09%，明显低于对照组的复发率31.82%。两组总有效率和复发率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较[n（%）]

观察组患者出现轻度头痛1例，稍后自行缓解，未影响治疗。对照组出现腹泻2例，嗜睡1例，患者均可耐受，2 d后不良反应消失，未影响治疗。

3 讨论

糖尿病性胃轻瘫属于糖尿病的常见胃肠道并发症，目前医学上认为，该病是由于糖尿病引起的胃肠植物神经功能紊乱，造成胃张力和胃动力不足，从而导致胃排空延迟产生胃潴留[2]。该病患者胃蠕动功能较差，胃区胀满，常有呕吐宿食、腹部有振水音等症状，对患者的日常工作和生活产生了很大的影响。

目前临床治疗糖尿病性胃轻瘫主要是使用胃动力药物。多潘立酮是一种具有抗呕吐作用的多巴胺受体拮抗剂，它可以直接作用于胃肠壁，增加胃肠道和食道的蠕动以及食道下端括约肌的张力，促进胃排空，且该品只作用于血脑屏障外的化学受体触发区，不影响中枢神经系统，但是该药单独使用有时疗效不佳[3]。胃复春是一种由香茶菜、红参和枳壳组成的中成药，香茶菜能活血解毒，抑制幽门螺杆菌，消除炎症并改善病变部位血液循环；红参可以健脾益气，促进胃黏膜的修复，增强胃黏膜抵抗力并提高机体的免疫功能；枳壳则可以行滞消胀，增强胃肠动力，消除嗳气、腹胀等食积不化的症状。该次研究结果显示，采用多潘立酮联合胃复春治疗的观察组总有效率明显高于单纯使用多潘立酮治疗的对照组，且观察组复发率明显低于对照组（P＜0.05）。这表明，多潘立酮联合胃复春治疗糖尿病性胃轻瘫具有良好的临床疗效和远期疗效，值得在临床上大力推广。

[1]黄建中,汪相武.多潘立酮联合胃复春治疗糖尿病性胃轻瘫25例[J].中国中西医结合消化杂志,2013,21(2):103-104.

[2]尹冬.中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫57例[J].现代中西医结合杂志,2012,21(32):3580-3581.

[3]苏红霞,于丽丽.中药汤剂联合多潘立酮治疗糖尿病性胃轻瘫的临床研究[J].中外医学研究,2010,8(6):17-18.

R587

A

1672-4062（2015）01（b）－0024-01

2014-10-08）

张海文（1977-），男，山东安邱人，硕士研究生，主要从事消化内科医疗工作。