2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科观察及治疗

孙海明 单鹏达

1.吉林省白山市中心血站，吉林白山 134300；2.吉林省白山市中心医院，吉林白山 134300

2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科观察及治疗

孙海明 单鹏达

1.吉林省白山市中心血站，吉林白山 134300；2.吉林省白山市中心医院，吉林白山 134300

目的分析诱发2型糖尿病合并心脑血管病的主要因素以及治疗效果。方法选取该院2013年6月—2014年6月收治的2型糖尿病患者200例作为研究对象,按照患者的临床症状特点分为单纯2型糖尿病组以及合并心脑血管病组,比较两组患者的临床资料，针对合并心脑血管病组行软化血管、减压药物以及活血化瘀方式配合治疗，对患者饮食中盐、糖以及油脂的摄取量进行控制，同时采用小剂量阿司匹林肠溶片等一线预防药物方式进行治疗，比较两组患者治疗效果。结果单纯2型糖尿病组患者中低血糖发生史、吸烟以及嗜甜食和嗜荤食显著低于合并心脑血管病组患者,差异有统计学意义(P＜0.05)；经治疗后，单纯2型糖尿病组以及合并心脑血管病组患者的治疗总有效率相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论诱发2型糖尿病患者合并心脑血管病的因素包括嗜荤食、吸烟以及嗜荤食等因素，同时针对2型糖尿病合并心脑血管病组患者在常规治疗基础行积极配合运动训练治疗效果显著，可以起到改善患者生活质量的作用。

2型糖尿病；心脑血管；并发症；临床内科；疗效

糖尿病是在肿瘤以及心脑血管疾病之后威胁人类健康的第三种慢性疾病。研究结果发现，心脑血管类疾病是2型糖尿病诱发的并发症之一，在患者临床治疗中，强化诱发糖尿病心血管每个危险因素的控制力度，可以有效减缓糖尿病心血管并发症的发生几率[1]。针对此研究目的，本篇文章选取该院200例2型糖尿病患者作为研究对象，发现2型糖尿病患者合并心脑血管病的相关的诱发因素包括低血糖发生史、吸烟以及嗜甜食和嗜荤食等，同时在常规治疗基础上辅助运动疗法，可以有效改善患者生活质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将200例2型糖尿病患者,按照患者临床症状，分为单纯2型糖尿病组以及合并性心脑血管病组，其中单纯2型糖尿病组110例，男性58例，女性52例，年龄37～73岁，平均年龄（63.2± 2.5）岁，病程2～7年，平均病程（4.26±2.12）年；合并心脑血管病组90例，男性47例，女性43例，年龄36～72岁，平均年龄（62.9± 2.1）岁，病程2.5～7年，平均病程（4.23±2.24）年。两组患者在性别、年龄以及病程上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

单纯2型糖尿病组：在患者入院治疗时对其进行糖尿病相关知识宣传，令患者服格列美脲降糖类药物，餐前服用，4g/d，连续服用4周；

合并心脑血管病组：在单纯2型糖尿病组治疗基础上，行软化血管、减压药物以及活血化瘀方式配合治疗，对患者饮食中盐、糖以及油脂的摄取量进行控制，同时采用小剂量阿司匹林肠溶片等一线预防药物方式进行治疗。

1.3 诊断标准

显效：患者临床症状和体征明显改善，空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平和实施治疗前相比下降程度≧40%；有效：患者临床症状和体征明显改善，空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平和实施治疗前相比下降程度≧20%，但＜40%；无效：患者临床症状和体征未发生任何变化，甚至加重，空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平和治疗前相比下降程度＜20%。

1.4 统计方法

在该研究中采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析和处理，其中计数资料采用（n，%）表示，利用χ2值检验，计量资料采用均数±平均数的方式来（±s）表示，采用t值检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

单纯2型糖尿病组患者中低血糖发生史、吸烟以及嗜甜食和嗜荤食显著低于合并心脑血管病组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05)，具体统计结果如表1所示。

表12 型糖尿病合并脑心血管病临床诱因分析

针对2型糖尿病合并心脑血管病组患者行软化血管、减压药物以及活血化瘀方式配合治疗，对患者饮食中盐、糖以及油脂的摄取量进行控制，同时采用小剂量阿司匹林肠溶片等一线预防药物方式进行治疗后，两组患者治疗总有效率差异无统计学意义（P＞0.05），具体统计结果如表2所示。

表2 两组患者治疗总有效率情况比较

3 讨论

2型糖尿病在临床治疗中是一种较为常见的内分泌系统类的代谢类疾病，其具有一定的遗传特性和易感染性，并且这种疾病在环境因素的诱导下很容易就会被触发[2]。随着现代社会的不断进步，人们的生活方式和过去相比，也有了巨大的变化，加之现阶段人口老龄化速度的不断加快，2型糖尿病的临床发病率在全球都呈现出升高的趋势，特别是在一些发展中国家，目前我国已经成为拥有糖尿病人数最多的国家，表现出了流行的态势[3]。并且糖尿病已经成为在肿瘤以及心血管病后对人类健康造成重大的威胁一类疾病[4]。在患者患上2型糖尿病后，其体内的代谢情况会发生紊乱，并且表现出“三多一少”的典型性临床症状，患者的血糖水平和正常的人群相比，在空腹时其血糖水平会表现出明显的偏高[5]。若是患者没有足够的重视，也没有采取有效措施治疗，就会导致患者体内的有关代谢物质不能得到良好的控制，从而诱发各种疾病的发生，对患者的生命安全造成一定的威胁

[6]。

在该研究中，将200例2型糖尿病患者,按照患者临床症状，分为单纯2型糖尿病组以及合并性心脑血管病组，由研究结果得知，单纯2型糖尿病组中嗜甜食患者占27.3%，合并脑血管并组中嗜甜食患者占57.8%，单纯2型糖尿病组中吸烟占25.5%，合并脑血管并组中吸烟患者占72.2%，单纯2型糖尿病组中嗜荤食患者占36.3%，合并脑血管并组中嗜荤食患者占55.5%，单纯2型糖尿病组中低血糖患者占10.1%，合并脑血管并组中低血糖患者占27.8%，两组患者数据差异显著，由此可知，诱发2型糖尿病合并心脑血管病的因素包括低血糖发生史、吸烟以及嗜甜食和嗜荤食等。并且2型糖尿病合并心脑血管病组患者行软化血管、减压药物以及活血化瘀方式配合治疗，对患者饮食中盐、糖以及油脂的摄取量进行控制，同时采用小剂量阿司匹林肠溶片等一线预防药物方式进行治疗和单纯2型糖尿病组常规治疗方法相比，治疗总有效率无明显差异性（P＞0.05）。

3 结语

综上所述，导致2型糖尿病合并心脑血管病发生的因素具体包括低血糖发生史、吸烟以及嗜甜食和嗜荤食等，并且针对2型糖尿病合并心脑血管病组患者行软化血管、减压药物以及活血化瘀方式配合治疗，对患者饮食中盐、糖以及油脂的摄取量进行控制，同时采用小剂量阿司匹林肠溶片等一线预防药物方式进行治疗，可以有效改善患者生活质量，值得在临床上推广。

[1]于洁萍.临床内科2型糖尿病患者合并心脑血管病的临床观察及护理[J].人人健康（医学导刊）,2011,15(3):31-32.

[2]孙明晓,迟家敏.老年2型糖尿病患者合并心脑血管疾病的危险因素分析[J].中华老年心脑血管病杂志,2010,25(6):390-392.

[3]王延东.内科观察及治疗2型糖尿病合并心脑血管病临床分析[J].中国卫生产业,2012,13(4):141.

[4]WALSH J T,BATIN P D,HAWKINS M,et al.Ventricular dilatation in the absence of ACE inhibitors:influence of hae-modynamic and neurohormonal variables following myocar-dial infarctiol[J].Heart,2011,(81):33-391.

[5]刘志进.58例2型糖尿病合并心脑血管疾病的临床治疗分析[J].求医问药(下半月),2012,10(11):701.

[6]吕亚林,王向阳.2型糖尿病合并心脑血管疾病的临床分析与探讨[J].中国社区医师(医学专业)，2011,13(5):22.

R71

A

1672-4062（2015）02（b）-0128-02

2014-12-20）

孙海明（1973.8-），女，河北人，主治医师，研究方向：医疗，大专。

单鹏达，男，主治医师，研究方向：医疗，本科。