益气养阴化瘀通络方对糖尿病冶疗影响分析

赵春瓃长春市朝阳区富锋社区卫生服务中心，吉林长春 130103

益气养阴化瘀通络方对糖尿病冶疗影响分析

赵春瓃
长春市朝阳区富锋社区卫生服务中心，吉林长春 130103

目的为了进一步探究中医益气养阴化瘀通络方对糖尿病患者的临床治疗效果，完善临床院内对糖尿病的治疗对策。方法根据该院2012年6月—2015年6月所收治的288例糖尿病患者的临床治疗资料，采用随机分组方式将全部患者分为对照组和治疗组，每组患者144例。其中对照组采用常规西医治疗对策，治疗组采用中医益气养阴化瘀通络方进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果对照组中病患的治疗总有效率为75.69%。治疗组中病患的治疗总有效率为86.11%。对比两组患者治疗效果，治疗组明显优于对照组，其对比结果差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，对比两组患者相关临床症状、血糖、血红蛋白的改善情况，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中医益气养阴化瘀通络方具有用药起效、治疗效果好、药效稳定、患者预后理想等特点，应于临床重点推广。

糖尿病；中药；益气养阴化瘀通络；胰岛素；临床效果

糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）是临床常见病和高发病之一[1]，根据统计[2]，我国糖尿病患者正向着年轻化发展，所以找到一种行之有效、疗效稳定的糖尿病治疗方法就显得十分必要和紧要。这里要强调的是，该次研究所涉及患者均为1型与2型糖尿病患者。中医益气养阴化瘀通络方主要以调本补虚为主，对机体内循环和各个技能的平衡具有显著的影响，且药效持久稳定，是治疗糖尿病、控制病情发展、实现早期预防的重要手段之一。该文根据该院2012年6月—2015年6月间所收治1型与2型糖尿病患者的临床治疗资料，对益气养阴化瘀通络方对糖尿病患者起到的积极的冶疗影响进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究数据均来自该院所收治的288例糖尿病患者的临床治疗资料，采用随机分组方式将全部患者分为对照组和治疗组。其中对照组有患者144例，男性83例，女性61例；最小年龄38岁，最大年龄68岁，平均年龄（49.27±2.17）岁；最短病程1年，最长病程14年，平均病程（6.21±1.31）年；1型糖尿病者56例，2型糖尿病者88人。治疗组有患者144例，男性79例，女性65例；最小年龄40岁，最大年龄72岁，平均年龄（52.31± 1.70）岁；最短病程1年，最长病程16年，平均病程（7.03± 1.55）岁；1型糖尿病者45例，2型糖尿病者99例。全部患者均经临床确诊为1型和2型糖尿病患者，符合中西医双病症特点和用药适应证。

1.2 治疗方法

对全部患者及其家属进行健康教育，以建立患者对治疗的信心，是患者家属能够积极配合院内的治疗工作，制定合理的饮食计划，多食用低脂低盐的高蛋白食物和粗粮，根据患者病情决定其饮食少糖或禁糖。

1.2.1 对照组 在此基础上对照组采用常规西医治疗对策，常规药物包括：葡萄糖苷酶抑制剂类药物，有拜糖平、倍欣；双胍类药物，有二甲双胍；磺脲类药物，有达美康、美吡达、优降糖等。并针对不同患者的病情、体质特点做针对性用药，如明显肥胖者优先采用二甲双胍、优降糖、拜糖平。如餐后血糖升高者优先使用拜糖平。如体重正常者优先使用优降糖、二甲双胍。对于年龄超过70岁且体质较弱者优先使用美吡达、糖适平、达美康。在常规治疗药物使用一段时间药效不明显或无效者再考虑采用注射胰岛素进行治疗和控制。

1.2.2 治疗组 治疗组采用中医益气养阴化瘀通络方进行治疗，主要成分：芡实20 g、桑螵蛸15 g、生地15 g、女贞20 g、山茱萸10 g、黄芪30 g、制大黄10 g、参20 g、菟丝15 g、沙苑子15 g、桑螵蛸15 g、玄葛根20 g、焦术15 g、怀牛膝15 g、覆盆20 g、杜仲25 g、茯苓30 g、丹参15 g。主药在2500 mL的冷水中浸泡1 h，后以武火烧开、文火煎煮60 min成药，每日服1剂，300 mL/剂，早晚服用均可。对比两组患者治疗效果。对两组患者的治疗观察期均为3个月。

1.3 疗效评估

治愈：治疗后患者相关临床症状完全消失，尿蛋白排泄量降幅＞50%，血糖恢复正常，患者无需持续用药，但仍需注意日常运动和饮食控制。显效：治疗后患者相关临床症状显著改善或几乎消失，尿蛋白排泄量降幅＞30%，血糖浓度显著降低，患者需持续药物治疗，以及配合日常运动和饮食控制。有效：治疗后患者相关临床症状有所改善，血糖浓度有所降低，患者需持续药物治疗，疗效不显著者更改药方，配合日常运动和饮食控制。无效：治疗前后患者病情无改善，甚至更加严重。治疗总有效率=（治愈人数+显效人数+有效人数）/总人数× 100%。

1.4 统计方法

该次研究数据均采用SPSS 18.0统计学计算软件包进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，进行t检验。

2 结果

根据该次研究结果现将对照组和治疗组患者治疗情况进行统计分析，其中，对照组中治愈33例，治疗显效者39例，治疗有效者37例，治疗无效者35例；治疗组中治愈者54例，治疗显效者52例，治疗有效者18例，治疗无效者20例人。对比两组患者治疗效果治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对比两组患者相关临床症状、血糖、血红蛋白的改善情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对照组和治疗组患者治疗结果统计

3 讨论

根据该次研究结果可知，相比于西药中药益气养阴化瘀通络方对于糖尿病同样具有显著的临床治疗效果，且中药起效快、疗效稳定持久，并且能够显著改善患者身体状态，有利于健康状态的长期保持。糖尿病是一种常见的代谢性疾病[3-4]，其发病原因主要是患者机体胰岛素分泌功能损失或缺失，致使其体内缺少胰岛素，使糖代谢无法完成，进而致病。目前对糖尿病的治疗主要为集中控制阶段，即利用药物提升患者机体胰岛素分泌量或通过其他途径完成糖代谢，对于胰岛素分泌能够偏低或几乎丧失者应及时给予胰岛素注射介入。西药的特点是快，但不持久，不涉及对患者身体的状态、微循环、其他脏器的协同工作状态的调整，主要讲求依病治病。中医益气养阴化瘀通络方的出发点在于“和”[5]，这也是中医的主旨思想，其讲求人气（自然）之和、脏腑之和、心神之和，所以中医治疗中“调理”是关键。笔者认为，糖尿病符合本需标实之像，发病之根本在于气阴双虚、湿毒不除、气耗伤津、脉络淤阻、三角淤积进而致病，是生活无规律、无节制、放纵所致。所以益气养阴化瘀通络方的用药核心在于益气、养阴、通络。主方中黄芪、焦术、芡实具有补气生阳、健肾补虚之用；葛根、玄参具有养胃清阳、化痰除湿之用；山茱萸具有固肾益气、强肝升阳之用；女贞子、覆盆子、桑螵蛸、菟丝等药物联合使用具有强肝补肾、利尿生精、固本生阳、减少精微物质流失之用。该次研究中，对照组治疗总有效率为75.69%。治疗组治疗总有效率为86.11%。其对比结果差异有统计学意义（P＜0.05），可证明益气养阴化瘀通络方之临床实用效果。虽然如此，临床用药时还应该根据患者身体适应证以及病情特点而定，亦可以采用中西药相结合的用药方式。

综上，中医益气养阴化瘀通络方具有用药起效、治疗效果好、药效稳定、患者预后理想等特点，应于临床重点推广。

[1] 陆菊明,潘长玉.益气养阴化癖通络法治疗2型糖尿病肾病班期的临床观察[J] .吉林医学，2012,12(31):257-259.

[2] 倪青.著名中医学家林兰教授学术经验系列之四：病机以气阴两虚为土治疗当益气养阴为先——治疗糖尿病肾病的经验[J] .中医杂志，2013,27(14):145-147.

[3] 张延群,李瑛,孔样梅.2080例糖尿病患者证候与并发症相关性流行病学调查报告[J] .上海中医药杂，2013,12(1):223-224.

[4] 屠伯言,俞中康,郑敬宇.糖尿病肾病补肾活血法治疗的临床和实验研究[J] .上海中医药杂志，2013,12(1):112-114.

[5] 安大力.参与黄茂伍用降低早期糖尿病肾病患者尿微量蛋自的临床观察[J] .中国现代药物应用，2012,2(13):151-152.

R259

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1672-4062（2015）10（a）－0045-02

2015-04-18）

赵春瓃（1964.2-），男，吉林长春人，本科，副主任医师，研究方向：内科病的治疗。