I型糖尿病患者实施多种形式延续护理的临床效果分析

李玉辉

东莞市厚街医院，广东东莞 523945

I型糖尿病患者实施多种形式延续护理的临床效果分析

李玉辉

东莞市厚街医院，广东东莞 523945

目的探究I型糖尿病患者实施多种形式延续护理的临床效果分析。方法对该院于2011—2012年收治的60例I型糖尿病患者进行多种形式延续护理干预，将所有患者分为观察组和对照组各30例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用延续护理，并且患者出院后继续进行延续性护理干预。对患者治疗前后进行血糖和体质指数等进行检测。结果通过对糖尿病患者进行不同程度的干预性护理，两组患者FPG、HbA1c，糖尿病生活质量等指标都得到不同程度的好转，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论通过两组不同护理干预数据显示，观察组护理干预明显由于对照组，延续性护理干预能够最大程度上提高I型糖尿病患者的依从性，血糖等各项指标，有效提升患者身体质量。由此可以看出，延续性护理干预适合临床广泛应用。

I型糖尿病；多种；延续护理；效果

糖尿病患者在我国比较常见，病发人群在中来年患者，也有一部分病发于青少年，I型糖尿病在治疗上采用延续护理方式，出院后采用不同通讯工具或者护理人员亲自上门进行服务，该方式相对开放和延伸，能够最大程度上提高患者各项身体机能的恢复，护理人员通过和患者与家属进行不同层次的互动，建立良好的互患关系来帮助患者早日提高患者生活质量[1]。我国目前很多地区患者没有建立完善的延续护理资源，对后续治疗有很大影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对该院从2011—2012年收治的60例I型糖尿病患者进行延续性护理干预。所有患者通过病理检测均符合WTO糖尿病诊断标准。其中男性27例，女性33例，患者年龄在年25～40岁，所有患者意识情绪，没有其他机体疾病。两组患者的年龄和性别差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者2周内均使用降糖药物治疗，药物治疗有口服和注射两种方式，并且在2周内对所有患者进行观察。对照组出院之后在护理人员的指导下进行出院后的各种事项的嘱咐，包括药物的使用方法和日常注意事项；观察组在对照组基础上进行延续护理干预。出院前应对患者身体进行基础的评估，并采用调查的形式进行健康知识的宣传，最重要的是胰岛素的注射方法和注射量。对需要延续护理患者采取人性化个体护理，并且根据患者的身体情况和需求给予针对性的问题指导。出院后发放各级护理人员的联系方式。护理人员需要定期对患者进行随访，一般情况下进行定期电话随访和上门随访。

1.3 延续护理干预内容

1.3.1 饮食护理对患者进行针对性的制定食谱，引导患者规律的饮食；定时、定量进行食物的摄入。I型糖尿病患者，由于疾病导致身体一些功能有很大的减退。中医中讲究“食治胜于药治”的说法，所以，指导患者进行合理的饮食尤为重要。患者在饮食方面的有很多的限制，主要以清淡为主。由于每个人的体质有不同，所以，饮食除了清淡之外，还应因人而异，辨证施食；因时因地，灵活选食。一般情况下要根据患者病情进行食材的选择，患者不能吃辛辣刺激食物。

1.3.2 运动护理糖尿病患者病情的稳定较为漫长，分为不同的阶段。患者身体运动量不同在一定程度上会改变其自身的心理活动，所以，在此基础上应采取必要的活动干预，一方面和患者进行友好互动对患者的运动欲望进行激发，这一点尤为重要，使患者意愿上得到改变。和患者一起探讨运动项目，并且制定一个较为合理的运动计划，这在很大程度上能够增加患者长期锻炼的自信心，并且提高患者生活质量。

1.3.3 遵医用药药物的使用分为两种，口服和注射。对口服药物的患者护理人员要对药物的用法用量和产生的一些副作用告知患者，如果是药物的种类较多，并且进行长期服用的患者，在服用期间很多患者对用药的依从性比较欠缺，不注重服药的重要性，所以，在此基础上护理人员和家属要督促患者进行正确的按时用药，护理人员还需要对患者讲解不按时用药的危害和按使用药的好处，从根本上使患者认识到药物使用的重要性，疾病和遵医用药之间的重要关系。护理人员要对患者讲解出现低血糖的主要症状和及时处理方法。用胰岛素的患者，自身应学会使用方法，包括注射位置，注射量和注射时间等，必须要保证患者对其的正确使用。

1.3.4 自我监测在日常生活中，护理人员和家属需要督促患者定时对自身情况进行正确检测并做好记录，为护理人员提供更为准确的日常身体状况资料，以便做好更好的护理工作。患者如果发现检测不正常要及时采取针对性措施，并和护理人员联系。血糖的检测需要家属共同参与并分析检测结果。

1.4 统计方法

对两组患者统计出的数据进行系统分析和统计，对数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后FPG、2 hPG、HbA1c及BMI的比较

患者出院前的空腹血糖、糖化血红蛋白和身体体质等各项指数差异无统计学意义，P＞0.05。观察组通过延续护理后空腹血糖、糖化血红蛋白和身体体质等各项指数明显低于对照组各项指标，差异有统计学意义P＜0.05，见表1。

表1 两组干预前后FPG、2 hPG、HbA1c及BMI的比较（）

表1 两组干预前后FPG、2 hPG、HbA1c及BMI的比较（）

组别例数FPG 2hpG HbABMI干预前观察组对照组30 30 t P 7.07±1.70 7.11±1.71 1.28＞0.05 12.63±1.84 12.67±1.87 1.19＞0.05 7.57±1.54 7.63±1.52 0.78＞0.05 20.10±1.70 22.25±1.05 -0.87＞0.05干预后观察组对照组30 30 t P 6.25±1.72 7.12±1.71 2.89＜0.05 11.17±1.73 12.77±1.82 2.7＜0.05 6.23±1.30 7.22±1.44 3.32＜0.05 19.13±1.51 21.04±1.60 -4.5＜0.05

2.2 两组干预前后生存质量的比较

护理干预前患者生活质量数据差异无统计学意义，P＞0.05，延续护理干预后患者生活质量观察组评分明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2 干预前后两组生存质量总评分比较（）

表2 干预前后两组生存质量总评分比较（）

组别干预前干预后观察组（n=30）对照组（n=30）t P 74.34±10.35 73.24±10.4 -1.21＞0.05 65.42±9.70 76.25±12.43 -3.589＜0.05

2.3 干预3个月后两组生存质量各维度评分比较

生存质量维度评分数据显示，观察组患者心理和生理以及维度等评分明显优于对照组。具体数据见表3。

表3 干预3个月后两组生存质量各纬度评分比较（）

表3 干预3个月后两组生存质量各纬度评分比较（）

组别生理功能心理精神治疗影响社会关系观察组（n=30）对照组（n=30）t P 21.13±6.92 30.40±7.05 5.12＜0.05 17.10±4.40 22.67±5.43 4.35＜0.05 8.33±2.10 10.07±2.56 2.85＜0.05 8.07±2.05 8.87±2.34 1.41＜0.05

3 讨论

通过对糖尿病患者进行不同程度的干预性护理，两组患者FPG、HbA1c，糖尿病生活质量等指标都得到不同程度的好转，数据差异有统计学意义，P＜0.05。患者出院前的空腹血糖、糖化血红蛋白和身体体质等各项指数差异无统计学意义，P＞0.05。观察组通过延续护理后空腹血糖、糖化血红蛋白和身体体质等各项指数明显低于对照组各项指标[2-4]。护理干预前患者生活质量差异无统计学意义，P＞0.05，延续护理干预后患者生活质量观察组评分明显优于对照组。生存质量维度评分数据显示，观察组患者心理和生理以及维度等评分明显优于对照组。

延续护理不但要让护理人员参与护理，很大程度上还需要患者整个家庭对患者进行护理并监督，充分提高患者对疾病的主观性认识，使其护理更具有针对性，通过定期护理反馈让护理人员对患者的延续性治疗和遵医行为有一个更为确切的了解，以便定期复查时能够有更好的复查效果[5-8]。患者家属还要对患者进行护理指导，最大程度上调动家属的主观意识。健康教育也是延续护理中的一个重要部分，也是能否更好护理的关键所在。所以，护理人员要利用各种机会对患者进行沟通，普及健康知识。让患者和家属从心里上对糖尿病的终身性得到接受。

通过两组不同护理干预数据显示，观察组护理干预明显由于对照组，延续性护理干预能够最大程度上提高I型糖尿病患者的依从性，血糖等各项指标，有效提升患者身体质量。由此可以看出，延续性护理干预适合临床广泛应用[9]。

[1]褚宝玉.延续护理对出院后2型糖尿病患者生活质量的影响[J].天津护理,2013(1):22-23.

[2]李晓光,武红玲,段丽春.探讨糖尿病足护理单对糖尿病患者足部评估与护理指导的效果[J].中外医疗,2014(14)：149.

[3]刘香玲.2型糖尿病临床护理路径的应用探讨[J].中外医疗,2014(21)：167-168.

[4]白淑侠,李丽,杜吉侠,等.延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和睡眠质量的影响[J].护理实践与研究,2014(5):11-13.

[5]陈雪云,黄映华,许晓双.延续护理模式在2型糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014(11):81-82.

[6]薛琴.对比不同中医护理措施对2型糖尿病患者失眠的护理效果[J].中国卫生产业,2014(16)：62-63.

[7]李琦.综合护理对2型糖尿病患者血糖与生活质量的影响[J].中国卫生产业,2014(4)：18.

[8]李小云.对出院糖尿病患者实施延续护理的效果分析[J].现代医院, 2009(4):150-151.

[9]赵文新,金淑云.临床糖尿病患者护理中延续护理实施的效果分析[J].中国医药指南,2015(2):264-265.

The Clinical Effect of the Implementation of Multiple Forms of Continuous Care for Patients with Type I Diabetes

LI Yu-hui
Houjie Hospital in Dongguan,Dongguan,Guangdong Provience,523945 China

ObjectiveTo explore the clinical effect of the implementation of multiple forms of continuous care in patients with type I diabetes mellitus.MethodsTo our hospital from 2011—2012 wrer trented 60 patients with type I diabetes patients of various forms of continuous nursing intervention.All patients were divided into observation group and control group with 30 cases in each, the control group received routine nursing care,the observation group in the control group based on the continuity of care and patients after discharge from hospital to continue to in continuity nursing intervention.The blood glucose and the body mass index were detected before and after treatment.ResultsThrough different levels of nursing intervention for patients with diabetes,two groups of patients with FPG,HbA1c,diabetes quality of life indicators have been varying degrees of improvement,and the data is statistically significant,P＜0.05.ConclusionThrough two different nursing intervention data display,observation group received nursing intervention significantly due to the control group,the continuation of nursing intervention to the maximum extent to improve the compliance of patients with type 1 diabetes,blood glucose and other indicators,effectively improve the patients with a body mass.It can be seen that the continuity of nursing intervention for clinical wide application.

I type diabetes mellitus;Multiple;Continuous nursing;Effect

R587.1

A

1672-4062（2015）07（a）－0114-02

2015-04-11）

李玉辉（1969.3-），女，湖南人，本科，主管护师，研究方向：护理临床业务、护理管理。