探讨中医药茶并足部穴位按摩相结合治疗0级糖尿病足的临床疗效

张振坤

黑龙江省讷河市中医院,黑龙江讷河 161300

探讨中医药茶并足部穴位按摩相结合治疗0级糖尿病足的临床疗效

张振坤

黑龙江省讷河市中医院,黑龙江讷河 161300

目的 探讨中医药茶并足部穴位按摩相结合治疗0级糖尿病足的临床疗效。方法 选取2013年6月—2014年6月期间在该院接受治疗的0级糖尿病足患者80例,随机将其分为观察组与对照组,每组患者40例。两组患者均以胰岛素等进行常规降糖治疗,对照组患者在此基础上联合甲钴胺片进行治疗；观察组患者在此基础上加以中医药茶并足部穴位按摩相结合治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果 治疗后两组患者的足部麻木感与疼痛感比较无显著差异(P>0.05)；但观察组患者的足部压力感觉阈值有所提高(P<0.05)。结论 在常规治疗基础上联合中医药茶并足部穴位按摩治疗0级糖尿病组可预防病症的进一步发展。

中医药茶；足部穴位；0级糖尿病足；临床效果

随着糖尿病的发病人数越来越多,导致糖尿病足的患病率也明显上升。糖尿病足患者的足部或下肢将受到严重的感染,部分患者甚至需要进行截肢治疗[1]。糖尿病足的形成病因较为复杂,及早的预防与治疗是降低糖尿病足发生率的关键。在本次调查中,该院将重点分析中医药茶并足部穴位按摩相结合治疗0级糖尿病足的临床效果。具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月—2014年6月期间在该院接受治疗的0级糖尿病足患者80例,以随机分配原则将其分为观察组与对照组,每组患者40例。所有患者均符合临床上对于糖尿病的诊断标准及病症[2]。观察组中男22例、女18例,患者年龄为45～70岁,平均62.0岁；对照组中男20例、女20例,患者年龄为44～71岁,平均61.5岁。两组患者在一般临床资料上对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

两组患者均先进行常规基础治疗,通常选择胰岛素或其他降糖药物等控制血糖。控制目标为空腹血糖＜8.0mmol/L；餐后2 h血糖为10.0mmol/L。对照组患者在常规治疗基础上联合甲钴胺进行治疗,每日500μ g,3次/d。观察组患者在常规治疗基础上联合中医药茶并足部穴位按摩相结合治疗,具体如下：①中医药茶：红花6g+黄精9g泡饮,每日饮用1000～1500 mL。②足部穴位按摩：选取足三里、泳泉、三阴交穴作为主要按摩穴位,穴位上以指揉法进行环旋活动,每个穴位按摩2～3 min。按摩后再轻捋小腿腓肠肌,15 min/d。

两组患者均于治疗8周后进行治疗效果评定。

1.3 疗效判定指标

足部压力感觉阈值：①2分为正常；②1分为减弱；③0分为1缺失。

足部疼痛麻木感：0～10分制,0分为无痛无麻木、10分为极度疼痛、麻木。即得分越高,疼痛感麻木感越强。

1.4 统计方法

以SPSS 18.0统计学软件对所得数据进行分析处理,以t检验作为计量资料,组间比较采用χ2检验。P<0.05时差异显著,具有统计意义。

2 结果

2.1 足部压力感觉阈值对比

该院对两组患者的足部压力感觉阈值进行对比,由结果可知,治疗前,两组患者在评分分布上差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者在评分为2分人数上明显升高,与对照组患者差异具有统计意义(P<0.05)。具体情况见表1。

表1 两组患者的足部压力感觉阈值比较

2.2 麻木感与疼痛感对比

该院对两组患者治疗前后的麻木感与疼痛感进行对比。由结果可知,治疗前,两组患者在麻木感评分与疼痛感评分上无相比差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,两组患者的评分均有所下降,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。具体情况见表2。

表2 两组患者的麻木感与疼痛感对比

3 讨论

糖尿病足是临床上较为常见的一类糖尿病并发症。该并发症的发生主要因神经病变及感染共同所致。在中医学研究议论中,糖尿病足属于“寒湿阻络、血脉瘀阻”范畴[3],因此临床上主要以活血化瘀、驱寒滋养作为主要的治疗原则。本次调查中,我院在常规基础上联合中医药茶并足部穴位按摩相结合治疗0级糖尿病足,取得较好的临床效果。由调查结果可知,两组患者治疗后足部麻木感与疼痛感均无明显上升趋势,这可有效说明,两种治疗方法均能缓解患者足部不适。而观察组患者治疗后其足部压力感觉阈值评分明显提高,这一结果可有效说明患者的足部压力耐受程度获得了提升,避免后期过程中因足部压力过大而导致患者足部溃烂,这对于糖尿病患者而言是十分重要的。

仔细分析本次中医治疗,其中以红花与黄精为主要的饮泡药材。红花可活血化瘀、黄精可补气养阴、治疗精血不足。同时结合足三里、泳泉、三阴交穴位等进行按摩,可改善下肢血液循环,刺激经络穴位,改善患者体征。而对照组患者的主要治疗药物为甲钴胺。甲钴胺本质为活性维生素B12,其神经组织渗透性较好,可修复损伤的糖尿病神经,改善下肢神经病变[3]。

综上所述,由此可见,中医药茶并足部穴位按摩相结合与甲钴胺治疗0级糖尿病足均具有较好的临床效果。但中医学治疗对糖尿病足的发展具有二级预防作用。且中医治疗经费相对便宜,更能令广大患者接受。

[1] 李丽,吕瑛,郑萍,等.中医药茶并足部穴位按摩治疗0级糖尿病足疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(34):3765-3766,3777.

[2] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南2010版[M].北京：北京大学医学出版社,2011：10.

[3] 王保千.中医综合治疗糖尿病足58例疗效观察[J].环球中医药,2013(z2):128.

Observation of TCM Herbal Teas and Foot Massage Clinical effect of Combined Teatment of Grade 0 Diabetic Foot

Zhang Zhen-kun
Nehe City, Heilongjiang Province Hospital of traditional Chinese medicine, Heilongjiang Nehe 161300 China

ObjectiveTo observe the traditional Chinese herb tea and foot massage clinical effect of combined treatment of grade 0 diabetic foot.Methods80 patients with diabetic foot during the 0 stage from 2013 June to 2014 June in our hospital treated patients, randomly divided into observation group and control group, 40 cases in each group of patients. Two groups of patients with insulin and other conventional hypoglycemic therapy, patients in the control group on the basis of the United Mecobalamin Tablets treatment; the observation group were based on traditional Chinese medicinal tea and foot massage to the combination treatment, compared two groups of patients with clinical curative effect.Resultsafter the treatment, the patients in the two groups of foot numbness had no significant difference compared with a sense of pain (P>0.05); but the patients in the observation group the foot feels pressure threshold increased (P<0.05).Conclusionthe further development on the basis of routine treatment combined with traditional Chinese herb tea and foot acupoint massage in the treatment of 0 grade diabetic group can prevent disease.

Chinese herbal tea;Foot points; 0 grade diabetic foot;Clinical effect

R58

A

1672-4062(2015)06(b)-0160-02

2015-02-04)

张振坤(1980.3-7),男,黑龙江讷河人,黑龙江中医药大学本科学历,现工作于黑龙江省讷河市中医医院,主治中医师,研究方向：中医治疗内科常见病。