中西医结合治疗小儿支原体肺炎的疗效分析

沈其友

（黑龙江省同江市乐业镇卫生院，黑龙江 同江 156411）

中西医结合治疗小儿支原体肺炎的疗效分析

沈其友

（黑龙江省同江市乐业镇卫生院，黑龙江 同江 156411）

目的分析采用咳平汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效，方法选取2012年3月～2014年6月我院收治的支原体肺炎患儿96例作为研究对象，将其按照数字法分为对照组和观察组，各48例。其中对照组患儿单独采取阿奇霉素治疗，观察组患儿在对照组患儿的基础上加用咳平汤治疗，比较两组患儿的退热时间、肺音消失时间、咳嗽消失时间以及复发率。结果观察组患儿的退热时间、肺音消失时间和咳嗽消失时间均少于对照组患儿，且其复发率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对小儿支原体肺炎的治疗中，咳平汤联合阿奇霉素治疗可加速患儿病情缓解，降低复发率。

咳平汤；阿奇霉素；小儿支原体肺炎；疗效

小儿支原体肺炎是一种常见的儿科疾病，该疾病病情反复，而且病程长，对儿童的健康成长会造成巨大影响。在对小儿支原体肺炎的治疗中，西医治疗主要采用大环内酯类抗生素，但病情缓解慢，部分患儿病情迁延不愈，给患儿带来巨大痛苦［1］。因此，本文研究在采用西药对小儿支原体肺炎治疗的基础上，加用咳平汤治疗，观察其疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2012年3月～2014年6月我院收治的支原体肺炎患儿96例作为研究对象，将其按照数字法分为对照组和观察组，各48例。所有患儿均表现有发热、咳嗽等症状，均符合《儿科学》（第二版）［2］中关于小儿支原体肺炎的诊断标准。对照组男27例，女21例，年龄1～13岁，平均年龄（7.18 1.26）岁，病程3～14天，平均病程（8.22 1.33）天。观察组男26例，女22例，年龄2～13岁，平均年龄（7.88 1.91）岁，病程4～14天，平均病程（8.92 1.84）天。

观察组和对照组患儿的性别、年龄和病程等一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组单独采取阿奇霉素（湖北科益药业股份有限公司，国药准字H20066571）治疗，将10 mg/（kg.d）的阿奇霉素注射液加入到250 mL浓度为5%的葡萄糖溶液中，静脉滴注，1次/d，连用5天后停药3天，15天为1疗程。

观察组在对照组基础上自拟咳平汤治疗，药方组成如下：杏仁、清半夏、甘草各5 g，炙百部、桑皮各、瓜蒌皮、桔梗、白前、前胡、黄芩各10 g，将以上药材以水煎服，1剂/d，1～3岁患儿每次50 mL， 3次/d，4～6岁患儿每次80 mL，3次/d，大于6岁患儿一次100 mL，3次/d，15天为1疗程。

1.3 观察指标

两组患儿经过治疗后，观察其临床症状和体征改善情况，包括退热时间、肺啰音消失时间以及咳嗽消失时间，经过治疗半年后，对所有患儿进行随访，观察并对比其病情复发情况。

1.4 统计学处理

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患儿治疗半年后经过随访，观察组患儿的复发率为4.17%，对照组患儿的复发率为27.08，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组支原体肺炎患儿症状、体征改善情况对比，观察组患儿退热时间、肺啰音消失时间和咳嗽消失时间均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组支原体肺炎患儿的退热时间、肺啰音消失时间以及咳嗽消失时间比较（±s）

表1 两组支原体肺炎患儿的退热时间、肺啰音消失时间以及咳嗽消失时间比较（±s）

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3 讨论

小儿支原体肺炎顾名思义是由支原体引起，该疾病患儿患病后，病情反复，常年皆可发病，且该疾病近年来发病率有增高趋势。在对小儿支原体肺炎的治疗中，西医治疗主要采取大环内酯类抗生素治疗，如红霉素、阿奇霉素等，这些药物用于临床治疗能够取得较为确切的疗效，但是容易引起患儿出现不良反应，而且患儿治疗期间临床症状缓解较慢，经研究发现，对于小儿支原体肺炎，采取中西医结合治疗，可取得更好的疗效［3］。

中医认为，小儿支原体肺炎属“咳嗽”范畴，肺是人体最为重要器官之一，而且小儿肌肤相对薄弱，导致支原体肺炎患儿肺部易受到外部邪气侵袭，导致肺气上逆，从而引发肺炎。小儿支原体肺炎的病情机理主要为肺气不宣、气逆，因此在对支原体肺炎患儿的治疗中，需要为患儿宣通肺气以及化痰止咳［4］。本文通过自拟咳平汤治疗，其中杏仁、桔梗、桑皮以及黄芩具有清肺热、宣肺气的作用，桔梗在为患儿宣通肺气、祛痰之后，可载诸药直达病源所在；白前和前胡具有泻肺化痰降气之效，通过与杏仁和桔梗配伍，两者一升一降，可取得良好的疗效；其余半夏、百部等通过甘草调和，也能够为患儿宣通肺气，化痰止咳，疗效确切［5］。

本次研究中，观察组患儿经过治疗后，取得满意疗效，与对照组患儿对比，其退热时间、肺啰音消失时间和咳嗽消失时间均明显更短，且经过半年随访，观察组患儿复发率仅为4.17%，明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

采取咳平汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎，临床疗效显著，不仅可有效加速患儿病情缓解，而且可降低其复发率，适合推广。

［1］刘西平.镇咳汤治疗小儿支原体肺炎35例疗效观察［J］.中国当代医药，2012，19（27）：108-109.

［2］刘 珺，吴日勉，冯 斌，等.银翘芩百汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎52例［J］.陕西中医，2011，32（9）：1155-1157.

［3］刘西平.镇咳汤治疗小儿支原体肺炎35例疗效观察［C］.第二十九次全国中医儿科学术大会论文集，2012：289-291.

［4］辜学敏，江慧玲，陈凤媚等.止嗽汤加减联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎22例观察［J］.中国医药导报，2012，09（18）：122-123.

［5］帅普霞.清瘟解毒汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染50例［J］.中国实用医药，2011，06（1）：127-128.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2015.33.034.02