潘悦鹏
(集安市结核病防治所,吉林 集安 134200)
关于医疗卫生机构档案管理信息化的思考
潘悦鹏
(集安市结核病防治所,吉林 集安 134200)
医疗卫生机构主要包括:经国家审批的医院、职业病院、社区卫生站等部门。医疗架构档案中包括了治病、科研、防护、培训等的资料,主要形式有文件、图表、多媒体等,数量庞大,覆盖面广,类别众多且经常被工作人员检索使用,档案信息化管理由于其自身的优点逐渐被人们所使用。本文分析了医疗卫生机构档案管理信息化的意义,介绍了档案管理信息化的基本结构,为将来档案管理信息化的发展提出了对策。
医疗卫生机构;档案管理;信息化
档案管理信息化就是指档案管理的自动化、网络化、数字化,将现代信息技术引入工作中,利用计算机等对档案进行采集、编辑、整理、检索等。随着我国医保制度的逐渐推广,医疗卫生机构档案管理信息化的作用将越来越明显,发展档案信息管理信息化已成为必然趋势。
1.1推动档案管理现代化
实现档案管理信息化,大大提高了档案的利用率,减轻了档案管理者的劳动量,并能使医疗卫生机构的档案资源得到最佳配置与完善的管理,为人们提供更优质的服务。建立医疗机构信息化档案管理后,人们可直接通过计算机等设备查看档案内容,不必再去翻找档案原件,这对档案也是一种保护,有效避免了档案在传递过程中损坏、遗失等情况的发生。另外,信息技术可以为纸质的档案配上声音、图像或动画,使档案的展示更加形象、直观,方便了人们的使用。网络上有海量信息,收集的速度又远快于人,因此可以大大丰富档案内容。管理者的精力不再是放在档案的收集、整理上,而是转向服务,为人们提供方便快捷的途径去查询所需档案信息,大大节省了人们的时间,也提升了人们对医疗卫生机构的好感。
1.2为领导决策提供可靠保证
领导在制定决策前要综合分析医疗卫生机构的各项信息,只有保证信息的完整、可靠,才能制定出正确、合理的决策,而档案管理信息化在这方面有独特的优势:(1)文书的制定、传输、归档都能在网络上完成,为领导做出合理的决策提供了技术支持;(2)电子病历大大提高了医疗卫生部门的管理水平。因为病例是最原始的档案资料,是开展研究、指导工作的先行条件,病例可以向人们传达很多信息,比如医疗服务水平、经济效益、病谱构成、病人地域分布等,根据病例,还可为下一步工作制定好计划,提高工作效率。
2.1文书档案管理信息化
文书档案管理是档案管理工作的基础,工作水平的高低对档案管理的影响非常大。档案管理信息化最基本的技术就是计算机技术,利用计算机可以对档案进行分类整理、登记在册、传阅、立卷等。
2.2病历档案管理信息化
随着医疗卫生机构档案管理信息化的逐渐深入,电子病历系统也将被深入开发。病例随着人们来医院就医而出现,每一个诊治环节都少不了病例,病例是医疗卫生工作的重心。所以说,电子病历的意义不单单是实现了病例的信息化,更是将整个医疗过程实现了信息化。如今,电子病历技术还不够完善,由于包括的信息广泛再加上有的信息属于医院或病人的隐私信息,保密性还有待提高。
2.3人事档案管理信息化
如今的医疗卫生机构已经实施了人员招聘制度,工作人员的流动性也在日益增大,所以建立信息化的人事档案管理就变得非常有必要。医疗卫生机构要与本地的人才市场等人事部门进行联网,同时还要在本机构内建立人事电子档案。
2.4声像档案管理信息化
声像资料主要包括录音、录像、图片等,主要包括的内容有在开展医、教、研等活动时自制的资料;还有一些为了开展活动而搜集的外部资料。这些资料通过信息化管理后,扩大了共享面,能够为更多人提供服务。
3.1树立信息观念
传统的档案管理工作模式已非常完善,人们动手收集、整理档案的习惯已经根深蒂固,同时也形成了与这种工作模式相匹配的思维定式。面对信息化的发展趋势,医疗卫生机构工作人员必须主动打破原有的工作模式,改变传统的思维习惯,积极学习信息化技术,改变医疗卫生机构档案管理方式,逐渐形成全新的档案管理的工作观念。
3.2加强信息安全的监管
医疗卫生机构中的医疗档案、病人病历、科研档案都具有非常高的保密性,这些文件还要根据保密程度进行分类、使用和公开,同时还要区分特例,不能以偏概全。因此要更深一层的提高医疗机构档案信息管理的安全性与保密性,改善计算机等设备的使用环境,配备防磁化设施,加强网络的防火墙建设,防止病毒与木马入侵。
3.3注重人才培养
医疗卫生机构的工作人员中,每个人都掌握着大量的珍贵资料,并负责对这些资料的开发、整理、加工,向人们提供使用等,与外界的沟通很频繁。所以这些工作人员的观念一定要新,不仅要有扎实的档案管理知识,还应具备一定水平的医学知识,能熟练操作计算机等设备,努力提高自己的工作水平。
综上所述,实现医疗卫生机构档案管理信息化是时代发展的需求,是医疗卫生机构信息化管理的重要组成部分。医疗卫生机构的档案管理工作人员要认识到信息化发展的重要性,努力提高自身的专业素质与工作水平,要能熟练使用各种现代化设备,创造性地开展档案管理工作,推动我国医疗卫生事业蓬勃发展。
主要参考文献
[1]王贤.新时期事业单位人事档案存在的问题及解决对策[J].黑龙江史志,2015(12).
10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.20.134
G271
A
1673-0194(2015)20-0170-01
2015-08-27