腹腔镜下直肠癌根治术后医院感染的原因分析及护理

赵松岩

（赤峰市医院，内蒙古 赤峰 024000）

消化道恶性肿瘤中，最常见的就是直肠癌，这种疾病发病的几率相对较高，而且致死率也较高，对人们的生命安全有着极大的威胁.本文主要就针对我院2013年11月-2015年11月收治的直肠癌患者200例展开研究，所有患者均实施腹腔镜根治术，分析医院感染出现的原因，并提出相应的护理措施，现将具体报道如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料.选取我院2013年11月-2015年11月收治的200例实行腹腔镜下直肠癌根治术的患者进行研究，其中出现感染的患者有58例.在这58例患者中，男性患者为40例，女性患者为18例，所有患者的年龄均在25-75岁之间，患者的平均年龄为48.3岁.58例患者中，患有糖尿病的患者人数为15例，患有慢性支气管炎的患者人数为10例.这58例患者的感染部位分别为肺部感染34例，腹部切口感染6例，会阴部切口感染5例，尿路感染13例，所有患者均符合研究的标准要求.

1.2 方法.针对腹腔镜下直肠癌根治术后出现医院感染的患者需要采取合理的护理方法进行治疗，具体的护理方法如下：

1.2.1 术前准备.首先，在手术开始之前，护理人员要与患者及其家属进行有效的沟通和交流，充分了解患者的心理状况，并向家属讲明手术的流程，为家属普及一些腹腔镜根治术的基本常识.其次，术前要利用药物对患有基础性疾病的患者病情进行合理的掌控，为手术提供可行的条件，患者在手术之前不允许进食，同时，要对患者倡导中的残留物进行合理的排出，并且利用药物进行抗菌治疗，降低因为手术所带来的感染几率.

1.2.2 手术室.在手术的过程中，患者很容易出现低体温的情况，这就需要在手术的过程中，做好手术温度的调节工作，护理人员同时也要做好手术室湿度的调节，使得手术能够顺利的开展.在术前要对手术中应用到的各项器具进行全面的消毒处理，实施无菌手术，在消毒的时候，要尽可能的减少盲区的出现，将消毒的范围尽可能的扩大.手术中护理人员要实施规范化的操作，并严格的遵照相关的规定要求进行着装，并对医生的手术过程进行监督.

1.2.3 术后切口及引流管.护理人员要密切的对患者切口的敷巾进行观察，查看敷巾上是否存在血迹，而且对切口的周边也要进行观察，查看其周边有无红肿现象的出现，要尽可能的保障敷巾随时处理干燥的状态.观察引流管是否通畅，翻身后检查引流管有无受压，保持引流装置低于引流口水平位置，并准确记录引流液的性质、颜色、量;当引流管中引流量减少、色清则应及时拔除，避免增加感染机会.加强术后呼吸方面护理，保持呼吸道通畅，定时协助患者翻身叩背，鼓励患者深呼吸及有效咳嗽等促进痰液排出.

2 结果

58例感染患者中，34例为肺部感染，6例为腹部切口感染，5例为会阴部切口感染，13例为尿路感染.患者的感染率为29%.详情可见表1.

表1 200例腹腔镜下直肠癌患者根治术后医院感染率及构成比（%）

3 讨论

直肠癌是目前威胁人们生命安全的主要恶性肿瘤疾病，其发病的几率也相对较高，在临床中，对其进行治疗的主要方法就是采用腹腔镜根治术，虽然这种临床手术在治疗中，有着突出的应用优势，但是患有直肠癌的患者在腹腔镜下实施根治术后，也会出现一定的医院感染问题，而医院感染的出现，主要是受到了患者所患有的糖尿病、慢性支气管炎等各种疾病的影响.同时患者在手术的过程中，花费的时间过长，也会使患者容易出现感染的情况.

〔1〕王玉宏,冯运章,冯运华,唐辉.腹腔镜直肠癌根治术20例报告[J].腹腔镜外科杂志，2008(05).

〔2〕李锋,黄中华,朱蔚琳,包延丽,张学刚.腹腔镜直肠癌根治术气腹对呼吸功能的影响[J].广西医科大学学报,2008(02).

〔3〕陈小娣,钱小毛.手术室环境消毒质量现状及其监管措施[J].中华医院感染学杂志,2008(04).