如何全面加强会计成本管理

米秀山

（石家庄市第一医院，石家庄050011）

如何全面加强会计成本管理

米秀山

（石家庄市第一医院，石家庄050011）

会计成本管理是现代企业经营管理中不可或缺的核心部分，全面提高企业会计成本管理水平，是扩大企业经营规模，提升企业效益，促进企业快速平稳发展的重要保障。会计成本管理在医院的经营管理过程中同样处于基础性地位，在医疗体制改革程度日益深化的形势下，如何推动医院会计管理水平的提升，保障医院经济效益与社会效益最大化，将越来越成为医院经营管理中必须思考的问题。本文从加强会计成本管理必要性的阐述入手，分析我国医院会计成本管理现状，并针对存在的一系列问题提出相应对策，为我国医院加强会计成本管理提供参考。

会计成本；管理；措施

会计成本是指企业在经营管理中实际发生的所有成本，随着我国市场经济发展水平的日益提升，企业间的竞争也日趋激烈。企业要在严酷的市场环境中获得更好发展，会计成本的合理控制是关键，且在我国新医改政策的有力实施下，我国医院所面临的挑战加大，对有效会计成本管理方法的实施显得愈发迫切。为顺应医疗体制改革要求，降低医院运营成本，在提升医院社会效益与经济效益的同时推动我国医疗卫生事业的平稳发展，医院要切实加强自身会计成本管理水平，实现成本管理工作的有序进行。

一、加强会计成本管理必要性

（一）微观层面重要性

从一个企业的经营管理方面来看，全面提高企业会计成本管理水平，通过进行科学有效的会计成本核算，能够使企业管理人员及时掌握企业内部资金流向，并对资金流动过程中产生的浪费或核算失误等问题进行有效处理。企业加强对会计成本的管理，对成本核算过程中出现的问题加以分析和预防，有利于提高企业资源利用率，减少不必要的资金浪费，推动企业可持续发展具有重要意义。在医院经营管理过程中，推进会计成本管理进程，能够充分提升医院整体管理水平，为医院提供更好的医疗卫生服务提供基础性保障，最大程度实现医院的经济效益与社会效益。在新医改体制逐步深化下，加强医院会计成本管理，对促进医院快速平稳发展具有重要作用。

（二）宏观层面重要性

从宏观层面上看，会计成本的科学有效管理对国家国民经济增长同样具有一定促进作用。企业加强自身会计成本管理水平，保障企业利润最大化的实现，能够相应地提升国家财政收入，有利于国家对国民经济建设的更大投入。加强医院会计成本管理，促进医院管理水平的有力提升，能够保障居民获得更好的医疗卫生服务，全面推动我国医疗卫生事业的向前发展。

二、医院会计成本管理现状

（一）管理意识薄弱，管理机制混乱

目前我国医院对会计成本管理的重视程度虽得到了普遍提高，但大部分医院对会计成本管理能够给医院带来的效益认识较浅，医院会计管理意识还比较薄弱，导致医院会计成本管理措施难以得到有效落实。一方面，目前我国大部分医院仍沿用传统的成本核算方法，对新的成本管理制度存在一定误解，我国医院尚缺乏系统全面的会计成本核算管理体系；另一方面，我国医院目前沿用的成本核算管理体系还比较混乱，成本结构不够合理，在医院卫生医疗服务活动中，药品和耗材费用所占比例较高，除此之外药品、血费、卫生材料之外的有效收入比重较低，导致医院难以获得较高利润。医院会计成本管理基础薄弱，成本管理机制的运行仍处于低效率阶段。

（二）管理人员配合度不高

目前我国医院会计成本管理尚处于起步阶段，缺乏科学合理的组织形式和与之相适应的制度规范，无法对会计成本管理进行有效控制。部分医院领导对会计成本管理认识尚不全面，认为成本管理仅仅是医院财务人员的工作，这会导致医院内部的成本核算工作缺乏全面系统的管理制度作为支撑，在成本管理人员的配置上，医院会计成本管理人员间配合度不高，在医院成本管理方面，医院各科室人员参与意识不够，导致医院会计成本管理难以得到上下全面的控制。

（三）管理控制力度不足

为适应新医改的体制要求，我国大部分医院开始采取全成本管理的核算方式。然而，医院成本控制管理工作尚无法达到预期水平，这是由于医院的成本管理精细化程度尚有不足，医院利润中心成本管理工作难以得到有效控制，无法实现医院节约成本的目标。当前我国医院在人工费的控制上还有所欠缺，导致医院行管人工费过高，无法与临床比例相适应，且单病种成本控制仅仅停留在按人均住院费用控制上，管控手段单一，控制模式粗放，无法很好地满足医院会计成本管理任务需求。且由于现阶段我国医院成本核算体系尚不健全，成本管理制度缺乏有效的执行力度，同样使医院会计成本管理工作面临困境。

（四）成本管理信息化水平有待提高

由于会计成本管理涉及项目繁杂，相关账务的核算工作量大，加之部分医院尚沿用传统的人工核算方式，成本管理的信息化程度不高，缺乏科学有效的成本核算软件对会计成本进行管理，导致医院成本管理效率低，一定程度上阻碍了医院会计成本管理水平的提升。

三、提高医院会计成本管理水平措施

（一）提高医院会计成本管理意识

医院管理者首先要有明确的会计成本管理意识，充分认识到会计成本管理在医院整体经营管理中的战略性地位，带动医院员工参与到会计成本管理中来，保障科学成本管理措施的能够得到有效实施。一方面，医院要注重对当前混乱的成本核算体系加以规范，将会计成本核算工作细化到医院、科室以及具体医疗项目三个层次，逐层逐步地对现行成本核算管理体系加以完善；另一方面，医院要注意制定统一的会计成本核算标准，在具体成本管理环节中，要充分运用量本利方法，加强对影响医院盈利因素的有效控制，使会计成本管理制度能够很好地适应医院的发展战略，为医院成本降低提高保障。

（二）加强成本核算人员素质培训

在进行会计成本管理的过程中，医院要加强对组织结构的合理调整，使相关人员的配置能够满足成本核算管理需求，防止职务重叠或空缺现象发生。对成本核算与财务会计两个部门的界线要进行明确划分，明确各部门相关职责，同时加强两个部门间的信息交流，实现部门间的高效合作，保障医院内部会计成本控制与管理工作能够顺利进行。此外，还要注重医院各科室间有效的信息沟通，定期对医院员工进行成本管理能力培训，使医院内部全体员工形成一定的成本管理意识，并能够对具体的会计成本管理工作予以积极配合。

（三）健全成本管理机制，完善绩效考核制度

提高会计成本管理水平，关键在于实现成本核算的全面控制。医院要注意对成本核算的事前、事中以及事后的实时监控，在事前保障医院医疗设备购置、员工薪酬等成本支出的合理预算与控制，并提高医院医疗服务水平，实现会计成本管理的事中控制，为成本效率分析指标的建立提高基础性保障。此外，医院要逐步对成本核算工作加以细化，保障成本控制的各项工作都能落实到位。同时，要注重建立科学合理的绩效考核制度，根据具体的成本核算数据对员工业绩进行考核，充分调动员工成本管理积极性。

（四）提高会计成本信息化管理水平

现代会计成本管理工作的有序进行，必须依靠信息化管理体系的建立。医院应加强对相关医疗卫生信息系统的建立，充分利用现代计算机信息技术进行会计成本管理。通过信息化管理系统提高对医院资产、物资等基本信息的整合与分析力度，加强医院资产与财务状况的监督管理，同时保障医院病患医疗信息的及时登记入库，推动医院医疗服务水平的提升。

四、结论

随着我国社会主义市场经济机制的逐步深化，加强会计成本管理对企业的平稳快速发展有着不可忽视的重要作用。随着新医改制度的实行，为顺应政策要求，医院要相应地提高自身会计成本管理水平，根据医院经营状况对其成本进行有效控制管理。只有这样才能在日趋激烈的医疗市场竞争中有效降低医院运营成本，提升医院医疗卫生服务质量，实现医院的跨越式发展。

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[2]王 建.医院新会计制度下全成本核算面临的问题与对策[J].行政事业资产与财务，2012(6).

[3]李 文.浅谈中小企业的会计成本核算方法[J].投资与合作，2012(2).

［责任编辑：王 帅］

F234.2

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1005-913X（2015）03-0107-02

2015-01-15

米秀山(1968-)，男，石家庄人，会计师，研究方向：成本管理。