公立医院科研财务管理若干问题的研究

文/王 艳

公立医院科研财务管理若干问题的研究

文/王 艳

随着我国医改不断深入，医院的经营管理模式也随之发生改变，传统的财务管理模式已经不能适应医院的发展，加之外部经济环境逐渐变得复杂，百姓的医疗需求逐渐增加，对医疗服务的质量提出更高的要求，这就使得医院不得不进行财务管理模式的改变与创新。公立医院的体制虽然不同于普通的私利医院，但是面临的内外环境是一样的，本文就公立医院的财务管理中，科研经费管理的相关问题进行探讨，并提出改进措施。

公立医院；财务管理；科研经费； 问题；措施

随着国家对科技投入的不断扩大，医院科研工作无论在科研人才团队建设、科学研究领域还是科研经费规模方面都发生了巨大的额改变。因此，在科研环境大好的环境下，为科研事业打下良好的经济基础，是医院目前急需解决的问题。

一、目前公立医院科研经费管理存在的问题

(一)预算执行与批复内容存在差异，超预算内容使用科研经费

很多公立医院因为在财务管理中，缺乏完整的科研经费管理体系，所以存在领导层对科研经费使用的干预情况。这些公立医院经常擅自改变资金的用途，没有按照预算执行，例如在购买设备的问题上，医院购进某一设备时有A、B两种设备可以选择，A设备报价高，B报价低，并且设备功能比A齐全，但是在报批时，虽然医院购买的时B型号设备，但是仍然按照A型号上报，有的医院直至在此之上还要夸大价格，随意扩大预算内容。因为在够没设备时必须出示发票，产品价格难以作假时，有的公立医院为了能够报批更多资金，甚至在预算编制中未列式的情况下，在“测试化验加工费”、“材料费”中发放病例观察费、病例录入、病例采集等人员劳务费等，以次申请科研经费。但实际上，多申请的科研经费将不在用于科研用途，有的甚至落入私人腰包，从而容易滋生舞弊问题。

(二)个别经费使用未严格遵守国家财经法规

此类问题主要体现在科研经费报销的环节肿中，因此报销环节缺乏科学的管理，缺失监督环节的信息支持，所以导致财务人员只关心票据是否真实、审批手续是否完备，而对于报销的项目是否按照预算执行或真否真正用于科研项目难以考证。所以，很多公立医院在经费使用时缺乏有效的监督机制，使得在经费使用具有一定的随意性，虽然国家制订了相应的财经法规，但是因为很难对经费的使用进行监察，所以一些公立医院借此漏洞，随意支配科研经费。

(三)财务核算质量不高，数据准确性差

公立医院对科研经费财务核算存在数据失真的问题，这主要体现在对部分科研课题财务核算时调账过于频繁，费用科目核算混淆。医院的财务部门在经费使用的记账过程中课题项目繁多，且有些项目名称类似容易导致错误是导致调账频繁的重要原因，同时，公立医院没有实行全面的内部控制，尤其在财务管理中对科研经费的内部控制体系不完善，导致医院对一些课题的前期支出环节没有进行有效的监督和控制，审批阶段进行核实工作，从而造成一些费用超预算额度，因此，医院只好在课题小组结题时在进行对账调整，而这一环节又容易导致调整手续不规范、不健全的问题，因此财务核算质量不高，会计数据失真容易导致一连串问题，给公立医院的财务工作带来重大阻碍，降低了工作效率，同时又浪费了科研经费，造成巨大损失。

二、公立医院科研经费管理的对策

(一)完善预算管理体制

预算管理是科研经费管理的中心环节，这里的预算管理只得是全面预算管理，包括预算编制、预算执行、预算评估和绩效。做好科研经费的预算管理工作，首先要求公立医院端正科研经费使用的态度，不能将科研经费作为获利的手段，而是要根据本医院科研事业的实际情况，科学合理的制作预算。预算编制工作完成后下发科研部门，科研部门要做好预算执行工作，没有特殊情况不能擅自改变预算，尤其是追加预算，对于遇到必须调整预算的情况时，一定要严格按照流程申报，进行核实工作后，才能最终做出预算调整。预算执行后，要做好预算评估和绩效工作，为下一次预算编制提供会计数据。通过完整的预算管理工作，会切实的加强医院对科研经费的有效控制，从而避免资金的浪费。

(二)完善和健全科研经费管理制度

医院科研经费管理制度必须随着国家相关财经法规的更新及时进行修订和调整，以满足现行科研经费管理的需要。医院应当加强对科研管理部门的建设，完善规章制度，做到科研管理部门的权责统一，责任明确到人，从而提高科研管理部门的工作效率。

(三)各部门加强沟通、配合，严把经费支出审核关

科研经费只能用作科研用，严禁科研经费用作它途，特别是用于经费使用人的私生活。为了避免利用科研经费方便自私生活的行为，公立医院应当加强各个部门的沟通，监督部门要将监督结果及时传达给审批部部门和经费发放部门，确保每一笔科研经费都用在监督下使用。

(四)发挥内部审计的监督作用

公立医院内部审计部门是医院比不可少的重要组成部门。公立医院应当充分发挥内部审计的作用，做好内部监督，对科研经费进行全方位的监督监察，对于违规操作的部门或者个人要进行严厉的处罚，并结合外部监督，做到监督工作上的内外联动。在医改的大环境下，公立医院应当在科研经费管理上不断加强监督，做好内审工作，提高资金管理水平，从而提高经济效益。

三、结语

科研部门是公立医院的重要组成部门，国家对科研事业投入大量资源，希望通过科研事业提高我国的整体医疗水平，公立医院应当具有历史责任感，做好科研经费的管理工作，打好经济基础，为科研事业创造良好的环境。

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[2] 张艳萍.对医院财务管理的思考[J].合作经济与科技，2010(09).

[3] 方海昆.浅谈医院财务管理存在的问题及改进[J].今日科苑，2010(06).

(作者单位：温州医科大学附属第一医院)