北京大学国家发展研究院 陈剑锋
“公共部门与信任品的质量排名信息披露机制设计——以中国医疗服务体系为例”
北大国家发展研究院讨论稿No.C2013004
在公共部门,信息披露既是有效提供公共服务品的前提,也是设计公共部门新的竞争形态的一种方式。
鉴于现有的“事后结果披露+群体披露+只奖不惩+信息填报”信息披露机制存在局限,作者重新设计了一套“事前自报+结果监管+差异管理+有奖有惩”的信息披露机制:让医院自我披露质量排名信息并获得相应报酬,同时为了让医院说真话,政府需要对医疗结果进行监管,并对每一位次上的医院进行差异化管理,排名越高,监管越严,以及对没有达到标准的医院进行行政处罚。
该机制的一个核心理念是设计一种新的竞争机制:通过设置差异化监管标准,让真正质量好的医院在质量排名的竞争中占据优势,以此达到真实披露的目标。该机制有三特点:一是将质量信息报告和医疗结果监管进行区分,医院只需事前根据医疗结果的分布信息确定自己的排名,而不用再考虑事后实际医疗结果的具体实现值对自己排名的影响。这个排名结果直接体现了不同质量水平医院之间的分布差异,而不是依赖于医疗结果的统计。因此,减少了排名中的“运气”成分,提高了信息披露的精确性。
二是政府通过对公共部门的结果进行监管并施加奖惩措施,实现激励相容的目标。
三是通过更精确化地控制个体差异和充分利用分布信息,提高对医疗信息披露的精确性。尽管如此,在新机制下,医院仍然有可能通过挑选病人的方式避开医疗结果的有效监管,以此为虚报质量排名创造空间。
对于公共部门,强调信息披露的同时,还需对结果进行监管,以及相应地实行处罚;需要利用产权优势,对公共部门的全过程数据进行监管,充分使用信息化手段;公共部门需要自我表达质量信息的机会,不要将披露功能和处罚功能全部集中在结果上。
中国社会科学院 程杰
“养老保障的劳动供给效应:
农村住户调查的实证分析”
《经济研究》工作论文第574号
加快发展养老保险,不仅关系到中国养老保障体系的改革与发展,还涉及到中国劳动力市场建设和未来长期经济增长。
研究表明,养老保障制度存在明显的劳动供给效应,养老保险覆盖将使总体劳动参与率和农业劳动参与率分别下降23.7%和26.6%,总体劳动供给时间和农业劳动供给时间分别减少6.7天和7.5天;享受养老金待遇将使总体劳动参与率和非农劳动参与率分别下降15.4%和34.6%。
但不同类型养老保险制度的劳动供给效应存在差异,新农保制度更倾向将农民留在农村,城镇职工养老保险和农民工综合保险倾向于激励他们脱离农业农村而从事非农就业,失地农民养老保险则倾向鼓励他们退出劳动力市场。
社会保障制度正加速劳动力市场转变,这要求政府构建与中国劳动力市场和经济发展相适应的社会保障体系。
哈佛大学 Edward L. Glaeser
“城市组成的世界:
低收入国家城市化的原因和后果”
NBER工作论文第19745号
从历史上看,城市的扩张需要足够的经济发展来创造和转移农业剩余,或要足够有效的政府来建立一个帝国。但过去30多年来,在低收入国家产生了众多的特大城市。通过将城市模型化,发现在封闭的经济体中,农业繁荣带来城市化进程的加深。但在开放经济体中,城市化的加深却伴随着农业的萧条。
发展中国家特大城市的挑战在于国家的贫穷和治理不足,不能有效解决随之而来的负外部性。考察城市规模和制度失败之间的联系,显示了城市人口的匿名性导致了制度的崩溃。对于政府能力不足的大城市而言,严厉的政策可能是抑制负外部性的唯一途径,这意味着在独裁和无序之间作出艰难的权衡。
城市规模也同样重要,在城市人口不多或制度很强时,私营部门提供基础设施以减少负外部性,成本更低。但在更大的城市中,公共部门提供基础设施的成本相对较低。