非药物护理措施对妇产科腹部手术患者疼痛的影响①

孙自红

摘 要：目的：了解实施非药物护理措施对妇产科腹部手术患者术后疼痛变化规律的影响。方法：选择2013年8月至2014年3月实施妇产科腹部手术的患者80例，随机将其分为两组，试验组患者分别于术前、术后0～8 h内、8～16 h内、16～4 h内、24～32 h内采用手术及术后疼痛的非药物护理措施，对照组未采用该护理措施。采用一般情况调查表、视觉模拟疼痛量表（VAS）对两组患者疼痛程度进行评估比较。结果：术后0～8 h，两组患者的疼痛程度感受没有较大的差异，由于P>0.05，因此没有统计学的意义和价值，而在术后8～32 h，实验组患者疼痛程度感受要低于对照组，P<0.05，所以两组差异具有统计学意义和价值。结论：对妇产科腹部手术患者实施非药物护理措施，在术后8h后能够减少其疼痛感受程度，增加患者的舒适度。

关键词：护理  疼痛  手术后  妇产科腹部手术  护理措施

中图分类号：R283 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）10（c）-0241-01

疼痛是伴有不愉快的情绪活动和防御反应[1]。近些年来，由于自然环境的恶化和女性不良的生活方式，导致越来越多的女性饱受妇科疾病之痛，如宫颈癌、卵巢肿瘤、异位妊娠等。针对众多的妇产科疾病手术治疗仍然是目前最为有效的治疗手段。但是如何降低患者术后的疼痛一直是医学界较为关注的问题，有效的镇痛降低了患者的痛苦，更为重要的是加快了患者手术切口的愈合速度，有效减少了并发症的发生，降低了患者的病死率。近年来，研究人员通过对进行了妇产科腹部手术的患者进行临床护理后发现，术后的护理极大地影响了妇产科腹部手术患者术后切口的愈合及恢复。本次研究的目的在于探讨非药物术后护理对妇产科腹部手术患者手术后疼痛的变化规律的影响，从而探寻减轻术后患者疼痛感手的最有效的方法。汇报如下：近年来，有研究人员通过对妇产科腹部手术患者进行临床护理后发现，护理对妇产科腹部手术患者术后切口的愈合及恢复影响很大。本研究旨在探讨运用多种非药物护理措施对患者手术后疼痛的变化规律的影响，以寻求有效减轻手术创伤给患者带来的疼痛感受的方法，现汇报如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以2013年8月至2014年3月在漯河市中心医院妇产科接受腹部手术的患者80例。入选标准：①患者均采用硬膜外麻醉方式麻醉;②术后都进行了一次性的持续镇痛输注泵（PICA）。排除标准：①患者在入院之前曾经有过手术史②患者的认知能力存在缺陷，没有办法正确的而理解、应用疼痛评估量表。所有的实验者都经过了本人的同意和确定。对试验组和对照组的年龄、身高、体重、婚姻史等一般资料都提前进行了统计学的检验，P>0.05，差异没有统计学的差异，因此两组具有比较的意义和价值。进行统计学检验，差异均无统计学意义（P>0.05），两组具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 护理措施

（1）试验组：①手术前：介绍手术的大致过程，介绍、填写疼痛评价估量表，并播放轻音乐，让患者身心放松。②术后0～8 h内：为患者提供舒适、安静的环境，使患者得到高质量的休息。③8～24 h内：让患者深呼吸，通过观看喜爱的电视剧（视觉、听觉分散注意力）、听轻音乐（听觉分散注意力）等方法来减轻疼痛。④术后24～32 h：鼓励患者提早下床活动，对于患者的下床行动表示出鼓励并强化，鼓励患者表达自己的疼痛感受（2）对照组：对妇产科腹部手术的常规护理。

让这两组的患者都在手术之后的4～6 h平卧，然后平卧，在24 h后试着搀扶患者进行下床活动。但是对照组不会再接受额外的非药物护理。

1.2.2 评估工具

一般情况包括1份调查表和1份疼痛评估量表。疼痛量表（VAS）：采用中华医学会疼痛学会监制的VAS卡。

1.2.3 数据分析方法

采用SPSS13.0软件包对收集到的数据进行处理。然后运用秩和检验，比较计量非正态资料的差异性。

2 结果

对试验组和对照组分别于术后4个8 h总共进行4次疼痛评估，VAS的评分结果见表1。

由上表可以看出，在手术的8 h之内，两组患者对于疼痛的感受程度差异（P>0.05）不具有统计学的意义和价值，但是在术后的8～32 h内，实验组患者对疼痛的感受程度低于对照组患者对疼痛的感受程度，（P<0.05）这样的差异具有统计学的意义和价值。

3 讨论

3.1 关注患者感受疼痛程度的必要性

妇产科腹部切口手术是临床上最常见的创伤性手术，也最容易使患者出现很强的疼痛感[2]。人体的正常组织受到损伤以及在修复的过程中都会出现疼痛的生理、心理反应。术后的疼痛对患者的康复十分不利，轻者让患者焦躁不安，从而引发恶心、呕吐等症状，重者会导致患者肌肉痉挛，血管栓塞，心肺并发症等。

3.2 多种非药物护理措施联合应用能够有效缓解患者术后的疼痛

任何状况的疼痛都可以考虑非药物的治疗方法，尤其是单一的药物治疗效果不明显的情况下。本次研究探究多种非药物治疗方式，力求减轻疼痛对于患者的术后影响。本次研究的结果证明，随着术后时间的推移，试验组和对照组患者对疼痛的感受都降低了;且术后8 h后，两组对疼痛的感受程度差异有统计学意义，说明试验组所进行的护理干预是有效的。

3.3 倾诉能够缓解紧张情绪

在本次研究中，始终鼓励患者表达自己的疼痛感受，鼓励他们多询问、多表达、多倾诉、多交流，缓解了她们的紧张情绪，放松了她们的心情。适当的鼓励和强化也给她们带来了积极的影响。

4 结语

非药物护理措施没有不良反应、无痛苦、使用方便，护理人员甚至可以无需医嘱单独使用，是一种非常有效的控制疼痛的方式。而且分散注意力、创造舒适环境、鼓励倾诉等缓解了患者的紧张情绪，也降低了患者对于疼痛的感受。但是本次的研究量的样本量还是比较小，希望在以后的研究中能够扩大样本量，缩短试验周期，更为广泛、深入的研究为患者减轻疼痛的方法，真正体现医者仁心的真谛。

参考文献

[1] 叶丽萍，魏超容.舒适护理影响妇科患者术后疼痛及满意度的临床观察[J].现代护理，2011，2（8）：98-99，101.

[2] 张芳，张琳琪，陈昭兰，等.非药物护理措施对学龄期儿童急性阑尾炎术后疼痛的影响[J].中华护理杂志，2009，44（7）：583-585.endprint

摘 要：目的：了解实施非药物护理措施对妇产科腹部手术患者术后疼痛变化规律的影响。方法：选择2013年8月至2014年3月实施妇产科腹部手术的患者80例，随机将其分为两组，试验组患者分别于术前、术后0～8 h内、8～16 h内、16～4 h内、24～32 h内采用手术及术后疼痛的非药物护理措施，对照组未采用该护理措施。采用一般情况调查表、视觉模拟疼痛量表（VAS）对两组患者疼痛程度进行评估比较。结果：术后0～8 h，两组患者的疼痛程度感受没有较大的差异，由于P>0.05，因此没有统计学的意义和价值，而在术后8～32 h，实验组患者疼痛程度感受要低于对照组，P<0.05，所以两组差异具有统计学意义和价值。结论：对妇产科腹部手术患者实施非药物护理措施，在术后8h后能够减少其疼痛感受程度，增加患者的舒适度。

关键词：护理  疼痛  手术后  妇产科腹部手术  护理措施

中图分类号：R283 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）10（c）-0241-01

疼痛是伴有不愉快的情绪活动和防御反应[1]。近些年来，由于自然环境的恶化和女性不良的生活方式，导致越来越多的女性饱受妇科疾病之痛，如宫颈癌、卵巢肿瘤、异位妊娠等。针对众多的妇产科疾病手术治疗仍然是目前最为有效的治疗手段。但是如何降低患者术后的疼痛一直是医学界较为关注的问题，有效的镇痛降低了患者的痛苦，更为重要的是加快了患者手术切口的愈合速度，有效减少了并发症的发生，降低了患者的病死率。近年来，研究人员通过对进行了妇产科腹部手术的患者进行临床护理后发现，术后的护理极大地影响了妇产科腹部手术患者术后切口的愈合及恢复。本次研究的目的在于探讨非药物术后护理对妇产科腹部手术患者手术后疼痛的变化规律的影响，从而探寻减轻术后患者疼痛感手的最有效的方法。汇报如下：近年来，有研究人员通过对妇产科腹部手术患者进行临床护理后发现，护理对妇产科腹部手术患者术后切口的愈合及恢复影响很大。本研究旨在探讨运用多种非药物护理措施对患者手术后疼痛的变化规律的影响，以寻求有效减轻手术创伤给患者带来的疼痛感受的方法，现汇报如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以2013年8月至2014年3月在漯河市中心医院妇产科接受腹部手术的患者80例。入选标准：①患者均采用硬膜外麻醉方式麻醉;②术后都进行了一次性的持续镇痛输注泵（PICA）。排除标准：①患者在入院之前曾经有过手术史②患者的认知能力存在缺陷，没有办法正确的而理解、应用疼痛评估量表。所有的实验者都经过了本人的同意和确定。对试验组和对照组的年龄、身高、体重、婚姻史等一般资料都提前进行了统计学的检验，P>0.05，差异没有统计学的差异，因此两组具有比较的意义和价值。进行统计学检验，差异均无统计学意义（P>0.05），两组具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 护理措施

（1）试验组：①手术前：介绍手术的大致过程，介绍、填写疼痛评价估量表，并播放轻音乐，让患者身心放松。②术后0～8 h内：为患者提供舒适、安静的环境，使患者得到高质量的休息。③8～24 h内：让患者深呼吸，通过观看喜爱的电视剧（视觉、听觉分散注意力）、听轻音乐（听觉分散注意力）等方法来减轻疼痛。④术后24～32 h：鼓励患者提早下床活动，对于患者的下床行动表示出鼓励并强化，鼓励患者表达自己的疼痛感受（2）对照组：对妇产科腹部手术的常规护理。

让这两组的患者都在手术之后的4～6 h平卧，然后平卧，在24 h后试着搀扶患者进行下床活动。但是对照组不会再接受额外的非药物护理。

1.2.2 评估工具

一般情况包括1份调查表和1份疼痛评估量表。疼痛量表（VAS）：采用中华医学会疼痛学会监制的VAS卡。

1.2.3 数据分析方法

采用SPSS13.0软件包对收集到的数据进行处理。然后运用秩和检验，比较计量非正态资料的差异性。

2 结果

对试验组和对照组分别于术后4个8 h总共进行4次疼痛评估，VAS的评分结果见表1。

由上表可以看出，在手术的8 h之内，两组患者对于疼痛的感受程度差异（P>0.05）不具有统计学的意义和价值，但是在术后的8～32 h内，实验组患者对疼痛的感受程度低于对照组患者对疼痛的感受程度，（P<0.05）这样的差异具有统计学的意义和价值。

3 讨论

3.1 关注患者感受疼痛程度的必要性

妇产科腹部切口手术是临床上最常见的创伤性手术，也最容易使患者出现很强的疼痛感[2]。人体的正常组织受到损伤以及在修复的过程中都会出现疼痛的生理、心理反应。术后的疼痛对患者的康复十分不利，轻者让患者焦躁不安，从而引发恶心、呕吐等症状，重者会导致患者肌肉痉挛，血管栓塞，心肺并发症等。

3.2 多种非药物护理措施联合应用能够有效缓解患者术后的疼痛

任何状况的疼痛都可以考虑非药物的治疗方法，尤其是单一的药物治疗效果不明显的情况下。本次研究探究多种非药物治疗方式，力求减轻疼痛对于患者的术后影响。本次研究的结果证明，随着术后时间的推移，试验组和对照组患者对疼痛的感受都降低了;且术后8 h后，两组对疼痛的感受程度差异有统计学意义，说明试验组所进行的护理干预是有效的。

3.3 倾诉能够缓解紧张情绪

在本次研究中，始终鼓励患者表达自己的疼痛感受，鼓励他们多询问、多表达、多倾诉、多交流，缓解了她们的紧张情绪，放松了她们的心情。适当的鼓励和强化也给她们带来了积极的影响。

4 结语

非药物护理措施没有不良反应、无痛苦、使用方便，护理人员甚至可以无需医嘱单独使用，是一种非常有效的控制疼痛的方式。而且分散注意力、创造舒适环境、鼓励倾诉等缓解了患者的紧张情绪，也降低了患者对于疼痛的感受。但是本次的研究量的样本量还是比较小，希望在以后的研究中能够扩大样本量，缩短试验周期，更为广泛、深入的研究为患者减轻疼痛的方法，真正体现医者仁心的真谛。

参考文献

[1] 叶丽萍，魏超容.舒适护理影响妇科患者术后疼痛及满意度的临床观察[J].现代护理，2011，2（8）：98-99，101.

[2] 张芳，张琳琪，陈昭兰，等.非药物护理措施对学龄期儿童急性阑尾炎术后疼痛的影响[J].中华护理杂志，2009，44（7）：583-585.endprint

摘 要：目的：了解实施非药物护理措施对妇产科腹部手术患者术后疼痛变化规律的影响。方法：选择2013年8月至2014年3月实施妇产科腹部手术的患者80例，随机将其分为两组，试验组患者分别于术前、术后0～8 h内、8～16 h内、16～4 h内、24～32 h内采用手术及术后疼痛的非药物护理措施，对照组未采用该护理措施。采用一般情况调查表、视觉模拟疼痛量表（VAS）对两组患者疼痛程度进行评估比较。结果：术后0～8 h，两组患者的疼痛程度感受没有较大的差异，由于P>0.05，因此没有统计学的意义和价值，而在术后8～32 h，实验组患者疼痛程度感受要低于对照组，P<0.05，所以两组差异具有统计学意义和价值。结论：对妇产科腹部手术患者实施非药物护理措施，在术后8h后能够减少其疼痛感受程度，增加患者的舒适度。

关键词：护理  疼痛  手术后  妇产科腹部手术  护理措施

中图分类号：R283 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）10（c）-0241-01

疼痛是伴有不愉快的情绪活动和防御反应[1]。近些年来，由于自然环境的恶化和女性不良的生活方式，导致越来越多的女性饱受妇科疾病之痛，如宫颈癌、卵巢肿瘤、异位妊娠等。针对众多的妇产科疾病手术治疗仍然是目前最为有效的治疗手段。但是如何降低患者术后的疼痛一直是医学界较为关注的问题，有效的镇痛降低了患者的痛苦，更为重要的是加快了患者手术切口的愈合速度，有效减少了并发症的发生，降低了患者的病死率。近年来，研究人员通过对进行了妇产科腹部手术的患者进行临床护理后发现，术后的护理极大地影响了妇产科腹部手术患者术后切口的愈合及恢复。本次研究的目的在于探讨非药物术后护理对妇产科腹部手术患者手术后疼痛的变化规律的影响，从而探寻减轻术后患者疼痛感手的最有效的方法。汇报如下：近年来，有研究人员通过对妇产科腹部手术患者进行临床护理后发现，护理对妇产科腹部手术患者术后切口的愈合及恢复影响很大。本研究旨在探讨运用多种非药物护理措施对患者手术后疼痛的变化规律的影响，以寻求有效减轻手术创伤给患者带来的疼痛感受的方法，现汇报如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以2013年8月至2014年3月在漯河市中心医院妇产科接受腹部手术的患者80例。入选标准：①患者均采用硬膜外麻醉方式麻醉;②术后都进行了一次性的持续镇痛输注泵（PICA）。排除标准：①患者在入院之前曾经有过手术史②患者的认知能力存在缺陷，没有办法正确的而理解、应用疼痛评估量表。所有的实验者都经过了本人的同意和确定。对试验组和对照组的年龄、身高、体重、婚姻史等一般资料都提前进行了统计学的检验，P>0.05，差异没有统计学的差异，因此两组具有比较的意义和价值。进行统计学检验，差异均无统计学意义（P>0.05），两组具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 护理措施

（1）试验组：①手术前：介绍手术的大致过程，介绍、填写疼痛评价估量表，并播放轻音乐，让患者身心放松。②术后0～8 h内：为患者提供舒适、安静的环境，使患者得到高质量的休息。③8～24 h内：让患者深呼吸，通过观看喜爱的电视剧（视觉、听觉分散注意力）、听轻音乐（听觉分散注意力）等方法来减轻疼痛。④术后24～32 h：鼓励患者提早下床活动，对于患者的下床行动表示出鼓励并强化，鼓励患者表达自己的疼痛感受（2）对照组：对妇产科腹部手术的常规护理。

让这两组的患者都在手术之后的4～6 h平卧，然后平卧，在24 h后试着搀扶患者进行下床活动。但是对照组不会再接受额外的非药物护理。

1.2.2 评估工具

一般情况包括1份调查表和1份疼痛评估量表。疼痛量表（VAS）：采用中华医学会疼痛学会监制的VAS卡。

1.2.3 数据分析方法

采用SPSS13.0软件包对收集到的数据进行处理。然后运用秩和检验，比较计量非正态资料的差异性。

2 结果

对试验组和对照组分别于术后4个8 h总共进行4次疼痛评估，VAS的评分结果见表1。

由上表可以看出，在手术的8 h之内，两组患者对于疼痛的感受程度差异（P>0.05）不具有统计学的意义和价值，但是在术后的8～32 h内，实验组患者对疼痛的感受程度低于对照组患者对疼痛的感受程度，（P<0.05）这样的差异具有统计学的意义和价值。

3 讨论

3.1 关注患者感受疼痛程度的必要性

妇产科腹部切口手术是临床上最常见的创伤性手术，也最容易使患者出现很强的疼痛感[2]。人体的正常组织受到损伤以及在修复的过程中都会出现疼痛的生理、心理反应。术后的疼痛对患者的康复十分不利，轻者让患者焦躁不安，从而引发恶心、呕吐等症状，重者会导致患者肌肉痉挛，血管栓塞，心肺并发症等。

3.2 多种非药物护理措施联合应用能够有效缓解患者术后的疼痛

任何状况的疼痛都可以考虑非药物的治疗方法，尤其是单一的药物治疗效果不明显的情况下。本次研究探究多种非药物治疗方式，力求减轻疼痛对于患者的术后影响。本次研究的结果证明，随着术后时间的推移，试验组和对照组患者对疼痛的感受都降低了;且术后8 h后，两组对疼痛的感受程度差异有统计学意义，说明试验组所进行的护理干预是有效的。

3.3 倾诉能够缓解紧张情绪

在本次研究中，始终鼓励患者表达自己的疼痛感受，鼓励他们多询问、多表达、多倾诉、多交流，缓解了她们的紧张情绪，放松了她们的心情。适当的鼓励和强化也给她们带来了积极的影响。

4 结语

非药物护理措施没有不良反应、无痛苦、使用方便，护理人员甚至可以无需医嘱单独使用，是一种非常有效的控制疼痛的方式。而且分散注意力、创造舒适环境、鼓励倾诉等缓解了患者的紧张情绪，也降低了患者对于疼痛的感受。但是本次的研究量的样本量还是比较小，希望在以后的研究中能够扩大样本量，缩短试验周期，更为广泛、深入的研究为患者减轻疼痛的方法，真正体现医者仁心的真谛。

参考文献

[1] 叶丽萍，魏超容.舒适护理影响妇科患者术后疼痛及满意度的临床观察[J].现代护理，2011，2（8）：98-99，101.

[2] 张芳，张琳琪，陈昭兰，等.非药物护理措施对学龄期儿童急性阑尾炎术后疼痛的影响[J].中华护理杂志，2009，44（7）：583-585.endprint