活血化淤法在家畜临床中的应用

文│李文生（四川省通江县民胜镇畜牧站）

近年来，随着畜牧业的不断发展，以猪、牛等为主的大家畜养殖业发展迅速，但是，由于人工配种及其他各种原因导致了很多家畜血淤疾病，致使能繁母畜不育以及产后母畜乳房肿块、无乳、母畜生殖系统出血或有肿块等，这些疾病西药治疗效果不太明显，有些病畜长期使用西药还造成了耐药性。对此，笔者通过用中兽医的辨证论证治疗，采用活血化淤法收到较好的效果，现介绍于下。

一、引起家畜血淤症的病因、症状及治疗方法

1.引起的原因。引起家畜血淤的原因有寒凝、气滞、气虚、外伤等，临床上常见的淤血症有的是致病的原因（外因），也可能是疾病的结果（内因）两大类。一是外因引起的血淤症，主要表现为寒凝血淤（临床表现为产后母畜鼻镜无汗，四肢及耳鼻均凉，乳房肿胀，乳汁少，病畜食欲减少，不愿活动，喜钻草堆，皮肤、四肢触之则痛等症状）和血淤厥症（由于外界噪音干扰导致母畜产仔不安静，多见于农村安装的打米机、粉碎机及其他噪音干扰，离母畜太近，临产时噪音过大，人工配种、取胎等操作不当造成的）。二是内因引起的血淤症，表现为病久血淤。多因产后母畜体质虚弱以及治疗不及时而造成，中医常有“久病必虚，久病必淤”之说法。

2.症状。淤血症主要有以下症状。疼痛：痛在肚腹固定不移、痛如针刺、经久不愈；出血：阴道出血，紫暗有块，甚至长期大量出血或淋漓不净，血块排出后疼痛减轻；肿块以及盆腔脓肿炎性包块、囊肿、子宫肿胀等。

3.血淤症的治疗方法。活血化淤法是治疗家畜血淤症的主要方法，在中兽医的治疗八法中，属于下法和消法的范畴，为淤血蓄积而设，采用行气、行血、活血、化淤通络、软坚散结等方法，达到活血化淤、通畅脉络之效，使病畜痊愈。

二、活血化淤法的适应证及禁用证

1.适应证。活血化淤法适用于气虚、气滞、血寒、血热等原因使血行不畅而凝滞的病症。

疼痛：“痛则不通”，由于气血不通发生的疼痛，痛有定处，刺痛、剧痛、持久不愈，常有反复。

肿块：脏腑经络因离经之血积聚不散，淤血凝结而形成肿块，如乳房肿胀，恶露不净，子宫内膜出血而成淤等。

淤血症：皮肤、黏膜、舌质出现青紫或淤点淤斑。

出血后挟淤：“离经之血便成淤”，某些内科疾病引起的出血，如粪中带血、尿中带血等，常挟有淤的存在。

流产或早产：各种原因引起的流产或早产，由于排出不全，残留物导致淤血及肿块的形成。

2.禁用证。在临床用药过程中要注意以下几个情况。气血两虚、体质虚弱者，患病时间长的要禁用或慎用；临床上未见明显淤症的要禁用；产后单纯的外感病要禁用；怀胎母畜要禁用。

三、活血化淤法在兽医临床上的运用及事例

在家畜内科疾病上，引起淤血症的原因很多。因病畜体质虚实不同，其病理机制及临床表现也各不相同。因此，活血化淤法在家畜内科运用上常见的有化淤止血、攻下化淤、补血化淤、理气化淤、补气化淤等。

1.化淤止血法。适应于淤血症的出血阶段，如粪中带血、尿中带血、排尿淋漓不尽、子宫在分娩时造成的内膜损伤等出血症。在治疗上可用桂枝茯苓丸加十笑散进行加减治疗（桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁、蒲黄、灵脂）。

病例：四川省通江县民胜镇鹦鸽嘴村六社刘某，饲养黄牛母牛1头（已产4胎），产后第一天出现食欲减少，尿液中有少量的血液，且有频频排尿的姿势，可以确定是母牛在分娩时过度努责引起产道受损而致。处方为：桂枝30克、茯苓30克、丹皮20克、赤芍30克、桃仁20克、蒲黄20克、灵脂20克、木通15克、荆芥炭30克、甘草10克水煎服，一剂后症状减轻，第二次复诊加黄芪60克、当归30克、白术30克、去蒲黄、灵脂，第二剂后痊愈。

2.清热化淤法。适应于淤血症而有热象的病畜，如乳房肿胀、发热、皮肤青紫、舌质红、喜饮冷水、喜卧湿地。食欲正常或减少，治疗宜用清热凉血化淤，用犀角地黄汤加减治疗（犀角或水牛角、生地、丹皮、赤芍），连用两剂，水煎服。

病例：民胜镇鹦鸽嘴村五社李某饲养母猪1头（中年），产后第三天发现乳房红肿、无奶、母猪喜卧湿地和喜饮冷水、尿血、舌质红润、苔黄、母猪表现不安。处方为：水牛角60克、生地60克、丹皮30克、赤芍30克、银花60克、连翘60克、木通20克、甘草10克，两剂后痊愈。

3.攻下化淤法。适应于淤症而有实证者。临床表现为产后大便干燥，腹部胀满，尿液黄赤，有的病畜伴有呼吸喘促，食欲减少或不食，可选用桃仁承气汤加减治疗，组方为：桃仁、桂枝、芒硝、大黄、枳实、厚朴。一般服用1～2剂。

病例：大兴乡曲水村三社刘某饲养水牛母牛1头（初产），产后第二天出现粪便干燥，排尿淋漓不净，瘤胃有轻度的鼓气，呼吸快，脉洪大，食欲大减。处方为：桃仁50克、桂枝30克、芒硝100克、大黄60克、知母60克、石膏60克、枳壳60克、牛夕30克、木通20克、甘草10克。服用1剂后病程归转，食欲恢复，大小便正常，第二剂改为导赤散加四君子汤，服用1剂后正常。

4.补血化淤法。适用于淤血症兼有血虚的病畜，多见于老年家畜，产后血流过多所致，临床表现为不食或少食，眼结膜苍白，舌苔淡白，舌质淡红，大便干，常用药物为桃红四物汤加减治疗（桃仁、红花、川芎、当归、白芍、熟地），一般要服用2～3剂。

病例：民胜镇鹦鸽嘴村五社贾某饲养母猪1头（8年），产后3天大便干燥，曾用过西药治疗效果不好，发病第5天前来就诊，临床检查发现病畜表现喜卧不动，皮温偏低，粪便干，尿液清长，眼结膜苍白，不食。处方为：桃仁20克、红花20克、川芎30克、当归30克、熟地30克、枳壳30克、沙参60克、白术30克、茯苓30克、甘草10克，连服用3剂痊愈。

5.理气化淤法。适应于气滞血郁证，临床表现为腹部、乳房胀痛，手压有气体游走感，揉摸痛处患畜有舒服感，食欲正常或减少，宜用血府逐淤汤进行治疗（当归、生地、桃仁、红花、赤芍、柴胡、川芎、枳壳），一般服用1～2剂痊愈。

病例：民胜镇街道唐某饲养母猪1头（6年），产后第四天发生上述症状，用中药当归30克、生地30克、川芎30克、赤芍30克、桃仁20克、红花20克、柴胡30克、枳壳30克、桔梗30克、牛夕30克、木通20克、甘草10克，服用2剂后正常。

6.补气化淤法。适应于淤血症而兼气虚者，治宜补气化淤，用补阳还五汤加减治疗（黄芪、当归、赤芍、川芎、生地、桃仁、红花）。

病例：民胜镇鹦哥嘴村十社何某饲养的母牛一头，因产后发病数日经多次治疗效果不好，后由笔者治疗，经临床检查，病牛表现为精神倦怠，头低耳耷，行走无力，食欲减少，脉细弱无力，口色淡白，舌苔有淤斑。用药为：黄芪60克、当归30克、赤芍30克、川芎30克、生地30克、桃仁15克、红花10克、太子参60克、白术30克、茯苓30克、益母草30克、甘草10克，连服3剂后痊愈。