试探究当前加强医院财务管理的重点措施

作者简介：任玉荣（1974—），女，汉族，山西省孝义市人，会计师，本科，单位：山西汾西矿业集团公司职工总医院，研究方向：医院财务管理和成本控制。

摘要：本文立足于目前我国医院财务管理的现状与问题，分析了医院财务管理的内涵与主要内容，并结合笔者多年医院财务管理经验，提出了加强预算、合理管理融资渠道和资金筹集、减小投资风险等加强医院财务管理的有效措施。希望能为试探究当前加强医院财务管理的重点措施提供一定的理论支持。

关键词：探究；医院；财务管理；重点措施

前言

财务管理是医院经济工作的重心，是一项综合性极强的工作。科学的财务管理有利于提升医院医疗服务水平，提高医院市场份额，促进医院全面健康发展。因此，各大医院必须高度重视自身的财务管理工作，采取合理措施提高财务管理水平，为医院可持续发展奠定坚实基础。

一、医院财务管理存在的问题

目前，我国医院财务管理的问题凸出表现在以下几个方面：第一，资金筹集管理不够完善，风险意识欠缺，对项目效益缺乏科学合理的分析与论证。第二，资金预算不合理，不利于资金的合理配置。第三，投资风险大，极易造成资金浪费和亏损，影响医院正常运行。第四，对于运营资金管理不妥，各项内部管理制度混乱，药品、材料等相关物资采购渠道和流程缺乏公开与透明。第五，成本核算不合理，无法提高资源的利用率。

二、医院财务管理的内涵和主要内容

财务管理工作是各大医院经济工作的重心，是医院管理中的一项独立且具有较强综合性的内容。具体而言，医院财务管理是指合理计划、协调、组织、考核医院的资金筹集、分与运用，有效调节和避免与财务活动相关的各种利益冲突，一定程度上约束和激励相关行为，避免道德风险和逆向选择，从而确保医院顺利经营。

三、加强医院财务管理的措施

（一）提升预算管理水平

医院预算医院财务管理的核心组成部分，是医院财务管理的重要依据，也是医院顺利经营的可靠保证。因此，相关工作者必须予以高度重视。在具体医院财务预算时，需要最好以下几点工作：第一，预算编制必须响应和贯彻国家相关规章和政策。第二，预算编制必须严格遵守“积极稳妥、收支统管、统筹兼顾”的基本原则。第三，预算编制必须结合大医院的具体资金情况，优先考虑医院重点项目。第四，还应适当调整支出结构，优化医疗资源，促进医疗资源合理配置。

预算编制的目的是控制并合理安排支出。因此，财务部门应当参照年度经费额度，进行逐级下达并严格把关。预算内经费支出必须严格履行相关审批程序，审批权限应当参照额度大小实行分级授权控制。对于预算外的经费支出则必须由相关部门提出正式的书面申请，交由职能部门论证，然后由医院行政办公会议讨论是否通过。同时，还应建立健全预算执行情况相关考核和报告制度，按季度考核财务部门分级预算的执行状。预算年度结束之后，财务部门应向职代会报告预算相关执行情况，解释并说明不可控因素对预算执行情况的影响，为下年度医院财政预算编制提供有效依据。

（二）融资渠道和资金筹集的管理

我国卫生资源相对短缺。部分医院为了缓解资金不足的困境，通过筹集、融资等方式来获得资金，从而及时更新医院设备，提高医院的医疗条件。在医院融资过程中可以做好以下三点：

第一，明确资金使用方向和数量。医院对于资金的需求处于不断变化中，因此医院相关财务工作者应当仔细分析当前医院的经营状况，采取科学合理方法，明确资金使用方向和具体数量。第二，优化筹集渠道，努力降低成本。新建医院和现存医院的正常经营都会面临不同的资金筹集问题。筹集资金的渠道多种多样，但是不同渠道的资金使用期限、筹集难易程度都不尽相同，因而其筹集成本也各不相同。这就要求医院努力扩宽融资渠道，择优选择方便、低成本的资金。第三，科学、合理调整自有资金的比例。虽然适度负债可以一定程度缓解医院资金短缺的现状，但是如果大量负债，极易导致大的财务风险，影响医院正常营业。因此，医院必须适度调整自有资金比例、适度负债，减少医院财务风险。

（三）减小投资风险，做好投资管理

目前，医院的投资可以大致分为内部投资与外部投资两种。外部投资是指在不影响医院自身主营业务的前提下，医院利用自身优势，通过货币资金、无形资产、实物等形式向其他企、事业单位的投资。外部投资的主要目的是获取经济效益。内部投资是指医院为了自身发展进行的投资。如：固定资产投资。这两种投资在给医院带来效益的同时也存在一定风险。因此，在进行具体投资时医院应当认真分析、了解各种利与弊，并进行科学、合理的论证，在考虑投资带来的利益的同时，也必须正视风险的存在。

（四）提升固定产管理水平

医院的固定资产是医院进行经营活动的必备基础，其数量和质量直接决定了该医院的规模、诊疗能力和服务水水平。具体而言，医院固定资产包括医院所有建筑物、医疗设备、图书、普通设备等。最近几年，市场竞争越来越激烈，部分医院在竞争中取得一定成绩，于是加大医院房屋建设和大规模引进先进医疗设备的投资。因此，医院如何加强对固定资产的管理，提高固定资产利用效率成为医院财务管理的重要课题。

1、规范固定资产投入

各大医院应当充分考虑自身需求、财务状况、引入技术的先进性与实用性，对固定资产投资进行分析、预测与决策，科学合理的决定其固定资产的投入数量。基本原则有两点：第一，固定资产投入资金额度要能够对医院营业活动产生影响。第二，防止投入过度造成浪费。

2、推行固定资产责任制

院长是医院所有固定资产的总负责人，设备科负责医院一切专业设备，后勤管理处负责其他一些固定资产。责任划分必须落实到医院的各个科室及个人，并与医院岗位责任制有效结合，促使医院所有固定资产均有人负责管理，确保医院固定资产的安全性、可靠性与有效性。

（五）完善财务资金管理制度

完善财务资金管理制度是加强医院财务管理的重要举措之一。在实际工作中主要包括以下几个方面：第一，建立并完善货币资产相关内部控制制度。第二，加强应收款项相关管理工作，努力减少应收款项在流动资产中所占的比率，狠抓应收款项催收工作。第三，加强医院药品、物资、材料的采购管理，所有采购都应当按照计划进行，且实行公开招标。

（六）完善成本核算

在社会主义市场经济快速发展的今天，加强成本预算、控制与核算有利于医院提高经营效率，降低经营成本，为大众提供高效、优质的医疗服务，从而提高医院的竞争力和综合实力，进而显著提升医院的市场份额。在日常的医院成本核算工作中必须注意以下几点：

第一，制定科学合理的核算办法。如：建立成本核算组织、建立成本管理网络。第二，严格规范核算相关收入、支出项目。第三，建立健全医院核算相关制定。第四，建立并完善成本核算相关考核、分析、评价和反馈体系。通过加强成本核算，有效控制医院支出，节约经营成本，降低服务成本和运营成本，为医院谋取更大的经济效益和发展空间。

四、结束语

综上所述，目前资金管理不善、预算不合理、投资风险意识差等问题严重影响了我国医院财务管理的效率和质量。因此，相关工作者必须从提升预算管理水平、合理管理融资渠道、减少投资风险、完善财务管理制度等方面出发，全面加强我国各大医院财务管理措施，促进医院健康可持续发展。（作者单位：山西汾西矿业集团公司职工总医院）

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