复方芩柏颗粒剂治疗慢性结肠炎的效果分析

刘惠清

[摘要] 目的 探讨复方芩柏颗粒剂治疗慢性结肠炎的临床效果。 方法 选取120例结肠炎患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组60例，研究组给予复方芩柏颗粒剂治疗，对照组给予香连片治疗，比较两组的治疗效果。 结果 研究组的治愈率为50.0%，治疗总有效率为93.3%，对照组的治愈率为33.3%，治疗总有效率为77.3%，研究组的治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未见不良反应。 结论 复方芩柏颗粒剂治疗慢性结肠炎效果显著，药效机制科学，无不良反应，有效性与安全性均有保证，值得临床推广应用。

[关键词] 慢性结肠炎；复方芩柏颗粒剂；疗效

[中图分类号] R574.62 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）11（c）-0115-03

[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of the compound Qinbo granules treatment of chronic colitis. Methods 120 cases with chronic colitis were selected and randomly divided into the research group and the control group，60 cases in each group.The research group was treated with compound Qinbo granules，the control group was treated with Xianglian tablets.The therapeutic effect of two groups was compared. Results The cure rate of the research group was 50.0%，and the total effective rate was 93.3%.The cure rate of the control group was 33.3%，and the total effective rate was 77.3%，the treatment effect of the research group was significantly better than that of the control group，with statistical difference（P<0.05）.There was no adverse reaction in two groups. Conclusion The clinical effect of compound Qinbo granules in the treatment of chronic colitis is significant，pharmacodynamic mechanism is scientific，and there is no adverse reactions，the effectiveness and safety are guaranteed，it is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Chronic colitis；Compound Qinbo granules；Effect

慢性结肠炎是一种慢性、多发性直肠、结肠及乙状结肠病变，病情反复多变，多伴有炎性水肿、溃疡、出血、腹痛、腹泻、便秘等症状[1]，且各症状交替发作。复方芩柏颗粒剂被广泛应用于痔瘘术后并发症的防治，药效十分确切[2]。近年来，本院尝试将复方芩柏颗粒剂应用于慢性结肠炎的临床治疗，取得了显著的临床效果。本研究选取120例结肠炎患者作为研究对象，探讨复方芩柏颗粒剂治疗慢性结肠炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年5月～2014年5月收治的120例结肠炎患者作为研究对象，患者临床症状均符合《中国痔瘘学》《纤维结肠镜的临床应用》中的相关诊断标准[3]。按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组60例。研究组中男性41例，女性19例；年龄为21～60岁，平均（35.6±2.8）岁。对照组中男性40例，女性20例；年龄为20～60岁，平均（36.5±3.0）岁。两组的年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：患者各种临床症状均符合西医诊断与中医辨证分型标准，患者均完全自愿接受药物治疗与临床检查工作，参与研究前均签订知情书等。

排除标准：年龄低于18岁，超过65岁；妊娠期患者、哺乳期妇女患者；药物过敏禁忌症患者；溃疡性结肠炎患者；大便常规检查发现白细胞、脓细胞患者；细菌培养结果为阳性患者；胶原性结肠炎、克隆氏疾病、淋巴细胞性结肠炎、肠激惹综合症患者；合并肝肾、心脏、脑血管、造血系统疾病患者；精神病患者；直肠脱垂患者；合并其它消化道疾病患者；证属脾胃虚寒患者、依从性过低影响研究工作开展的患者等。

1.3 治疗方法

研究组给予复方芩柏颗粒剂（该方剂由本院自行配制，药物组成包括黄芩2 g、生地1 g、当归尾0.5 g、桃仁0.5 g、元胡0.5 g、槟榔1 g、防风0.5 g、秦艽1 g、泽泻1 g、大黄2 g）治疗，用药剂量为8 g/次，3次/d，持续药物治疗30 d为1个疗程。对照组给予香连片口服（湘西制药厂，湘卫药准字19001）治疗，用药剂量为4片/次，3次/d，持续治疗30 d为1个疗程。两组均治疗1个疗程，期间定期进行血常规、尿常规及便常规检查等，治疗后观察患者的临床症状改善情况，总结临床治疗有效性与安全性。

1.4 观察指标

观察两组的治疗效果及不良反应。

1.5 疗效评价标准

参照《中国痔瘘学》《纤维结肠镜的临床应用》中相关评价标准行疗效评价[4-5]。治愈：患者各种临床症状与体征完全消失，大便常规检查结果未见异常，纤维结肠镜检查与结肠黏膜活检显示病灶消失；显效：患者各种临床症状与体征已基本消失，大便常规检查结果未见异常，纤维结肠镜检查与结肠黏膜活检显示炎症病灶已明显好转，患者食欲大增；有效：患者各种临床症状与体征明显减轻，大便常规检查正常，纤维结肠镜检查发现肠黏膜炎症好转，结肠黏膜活检结果未见明显改善；无效：患者各种临床症状与体征均无明显变化，大便常规检查仍见异常。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100.0%。

1.6 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.2 两组治疗过程中不良反应发生情况的比较

两组治疗过程中均未见严重副作用，血常规、尿常规、肝肾功能指标未见异常。

3 讨论

慢性结肠炎是一种临床常见疾病，发病率较高，且治疗难度较大。现阶段，西医临床研究中，关于慢性结肠炎的发病原因与发病机制尚未完全明确，多数学者认为慢性结肠炎的发病与免疫、感染、遗传、心理状况等因素有直接关系[6-8]，其发病机制十分复杂。临床上多给予甲硝唑、庆大霉素、复方新诺明、氟哌酸等药物治疗，有学者尝试将皮质激素类药物应用于慢性结肠炎的临床治疗中，但是给药繁琐，药物治疗后患者病情多出现反复，且伴有多种不良反应，副作用严重，患者耐受度与接受度有限[9]。

中医理论认为，慢性结肠炎多与脾胃虚弱、湿热留滞有关[10-11]，炎症为久病入络引起。慢性结肠炎发病后其基本病理可概括为结肠黏膜充血、水肿、易出血、脆性增加等，患者会伴有腹泻、腹痛、肠鸣、腹胀及下坠等症状，严重者还会出现大便带血或大便黏液等，多数患者腹泻与便秘症状交替反复出现，迁延难愈，进而导致患者出现消化功能紊乱、营养不足等症状，日渐消瘦、乏力、贫血，严重者还会出现脏器功能衰竭，甚至是肠道大出血、肠穿孔及癌变等。中医学者认为，慢性结肠炎腹泻症状多由肾虚引起，中医理论有“肾泻”之称[12]。临床统计结果显示，结肠炎随着年龄的增加而不断增加，这主要与老年患者肾阳虚衰、命门之火不能温脾有直接关系，肾虚间接导致消化吸收功能障碍、运化失常等，进而出现腹泻症状。此外，肾虚患者还会出现形寒怕冷、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细等症状，这些症状均为肾阳虚的临床表现。基于中医理论中慢性结肠炎的发病机制，中药治疗以温肾运脾、涩肠止泻为中心环节。

复方芩柏颗粒剂由《医宗金鉴·外科心法要诀》中记载的止痛如神汤演化而来，药物精炼度较高，用量不大便可起到清热利湿、行气活血等功效[13]。临床研究显示，复方芩柏颗粒在湿热型、湿热夹瘀两大证型治疗方面具有更为确切的效果。本研究显示，复方芩柏颗粒治疗慢性结肠炎总有效率高达93.3%，且无严重药物不良反应，有效性与安全性均有保证。

临床研究显示，复方芩柏颗粒可直接改善结肠炎脾胃虚弱、湿热留滞症状，治疗结肠炎具有确切的效果，且无毒副作用，用药十分安全，患者用药后各体征指标均在正常范围内，无不适感，患者接受度高。复方芩柏颗粒冲水即可溶解，无沉淀且无杂质，药水口感尚佳，给药方便。本研究结果与相关文献报道结果相近，提示复方芩柏颗粒剂治疗慢性结肠炎具有更为显著的临床效果，药效机制科学，疗效确切，无不良反应，有效性与安全性均有保证，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 肖超，吕照文，付肖冰，等.复方芩柏颗粒剂保留灌肠治疗慢性放射性直肠炎湿热内蕴证30例临床观察[J].中医药导报，2014，20（2）：44-46.

[2] 李大军，吴桂喜，徐丽，等.复方芩柏颗粒剂熏洗治疗混合痔术后肛缘水肿40例[J].中医外治杂志，2012，21（6）：22-23.

[3] 何俊清，尹宁，李德忠，等.复方香连颗粒剂治疗慢性结肠炎100例[J].中国中医药科技，2013，20（4）：419-420.

[4] 张婷，周平兰.HPLC法测定复方芩柏颗粒中黄芩苷和盐酸小檗碱含量[J].中药新药与临床药理，2009，20（4）：349-351.

[5] 刘峰.芩柏颗粒剂口服加保留灌肠对溃疡性结肠炎患者IL-1、IL-4的影响[J].中国中医急症，2010，19（5）：747-748.

[6] 王真权，肖佑.PPH术结合复方芩柏颗粒剂熏洗及九华膏肛塞治疗混合痔的临床观察[J].中医药导报，2011，17（10）：20-21.

[7] 付学源，王真权.芩柏颗粒剂保留灌肠对湿热内蕴型溃疡性结肠炎高凝状态的影响[J].陕西中医学院学报，2012，35（1）：43-47.

[8] 李彩霞.肛肠病术后复方芩柏颗粒剂熏洗坐浴及中医护理的疗效观察[J].中医药导报，2012，18（5）：118-119.

[9] 董魁星，齐洪武.溃疡性结肠炎发病机制的研究进展[J].临床误诊误治，2012，25（12）：89-92.

[10] 王炜.免煎连柏颗粒保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2007，28（9）：1056-1057.

[11] 张军，叶玉伟.中医药治疗溃疡性结肠炎研究进展概况[J].西部中医药，2013，26（12）：150-152.

[12] 卢丽丽，胡芳芹，罗雯鹏.益气除湿祛瘀法治疗溃疡性结肠炎30例临床观察[J].湖南中医杂志，2014，30（2）：37-38.

[13] 刘青梅，陈曦，邢乃欣，等.中医药治疗溃疡性结肠炎作用机制的研究进展[J].中国老年学杂志，2008，28（8）：830-832.

（收稿日期：2014-08-19 本文编辑：祁海文）

1.4 观察指标

观察两组的治疗效果及不良反应。

1.5 疗效评价标准

参照《中国痔瘘学》《纤维结肠镜的临床应用》中相关评价标准行疗效评价[4-5]。治愈：患者各种临床症状与体征完全消失，大便常规检查结果未见异常，纤维结肠镜检查与结肠黏膜活检显示病灶消失；显效：患者各种临床症状与体征已基本消失，大便常规检查结果未见异常，纤维结肠镜检查与结肠黏膜活检显示炎症病灶已明显好转，患者食欲大增；有效：患者各种临床症状与体征明显减轻，大便常规检查正常，纤维结肠镜检查发现肠黏膜炎症好转，结肠黏膜活检结果未见明显改善；无效：患者各种临床症状与体征均无明显变化，大便常规检查仍见异常。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100.0%。

1.6 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.2 两组治疗过程中不良反应发生情况的比较

两组治疗过程中均未见严重副作用，血常规、尿常规、肝肾功能指标未见异常。

3 讨论

慢性结肠炎是一种临床常见疾病，发病率较高，且治疗难度较大。现阶段，西医临床研究中，关于慢性结肠炎的发病原因与发病机制尚未完全明确，多数学者认为慢性结肠炎的发病与免疫、感染、遗传、心理状况等因素有直接关系[6-8]，其发病机制十分复杂。临床上多给予甲硝唑、庆大霉素、复方新诺明、氟哌酸等药物治疗，有学者尝试将皮质激素类药物应用于慢性结肠炎的临床治疗中，但是给药繁琐，药物治疗后患者病情多出现反复，且伴有多种不良反应，副作用严重，患者耐受度与接受度有限[9]。

中医理论认为，慢性结肠炎多与脾胃虚弱、湿热留滞有关[10-11]，炎症为久病入络引起。慢性结肠炎发病后其基本病理可概括为结肠黏膜充血、水肿、易出血、脆性增加等，患者会伴有腹泻、腹痛、肠鸣、腹胀及下坠等症状，严重者还会出现大便带血或大便黏液等，多数患者腹泻与便秘症状交替反复出现，迁延难愈，进而导致患者出现消化功能紊乱、营养不足等症状，日渐消瘦、乏力、贫血，严重者还会出现脏器功能衰竭，甚至是肠道大出血、肠穿孔及癌变等。中医学者认为，慢性结肠炎腹泻症状多由肾虚引起，中医理论有“肾泻”之称[12]。临床统计结果显示，结肠炎随着年龄的增加而不断增加，这主要与老年患者肾阳虚衰、命门之火不能温脾有直接关系，肾虚间接导致消化吸收功能障碍、运化失常等，进而出现腹泻症状。此外，肾虚患者还会出现形寒怕冷、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细等症状，这些症状均为肾阳虚的临床表现。基于中医理论中慢性结肠炎的发病机制，中药治疗以温肾运脾、涩肠止泻为中心环节。

复方芩柏颗粒剂由《医宗金鉴·外科心法要诀》中记载的止痛如神汤演化而来，药物精炼度较高，用量不大便可起到清热利湿、行气活血等功效[13]。临床研究显示，复方芩柏颗粒在湿热型、湿热夹瘀两大证型治疗方面具有更为确切的效果。本研究显示，复方芩柏颗粒治疗慢性结肠炎总有效率高达93.3%，且无严重药物不良反应，有效性与安全性均有保证。

临床研究显示，复方芩柏颗粒可直接改善结肠炎脾胃虚弱、湿热留滞症状，治疗结肠炎具有确切的效果，且无毒副作用，用药十分安全，患者用药后各体征指标均在正常范围内，无不适感，患者接受度高。复方芩柏颗粒冲水即可溶解，无沉淀且无杂质，药水口感尚佳，给药方便。本研究结果与相关文献报道结果相近，提示复方芩柏颗粒剂治疗慢性结肠炎具有更为显著的临床效果，药效机制科学，疗效确切，无不良反应，有效性与安全性均有保证，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 肖超，吕照文，付肖冰，等.复方芩柏颗粒剂保留灌肠治疗慢性放射性直肠炎湿热内蕴证30例临床观察[J].中医药导报，2014，20（2）：44-46.

[2] 李大军，吴桂喜，徐丽，等.复方芩柏颗粒剂熏洗治疗混合痔术后肛缘水肿40例[J].中医外治杂志，2012，21（6）：22-23.

[3] 何俊清，尹宁，李德忠，等.复方香连颗粒剂治疗慢性结肠炎100例[J].中国中医药科技，2013，20（4）：419-420.

[4] 张婷，周平兰.HPLC法测定复方芩柏颗粒中黄芩苷和盐酸小檗碱含量[J].中药新药与临床药理，2009，20（4）：349-351.

[5] 刘峰.芩柏颗粒剂口服加保留灌肠对溃疡性结肠炎患者IL-1、IL-4的影响[J].中国中医急症，2010，19（5）：747-748.

[6] 王真权，肖佑.PPH术结合复方芩柏颗粒剂熏洗及九华膏肛塞治疗混合痔的临床观察[J].中医药导报，2011，17（10）：20-21.

[7] 付学源，王真权.芩柏颗粒剂保留灌肠对湿热内蕴型溃疡性结肠炎高凝状态的影响[J].陕西中医学院学报，2012，35（1）：43-47.

[8] 李彩霞.肛肠病术后复方芩柏颗粒剂熏洗坐浴及中医护理的疗效观察[J].中医药导报，2012，18（5）：118-119.

[9] 董魁星，齐洪武.溃疡性结肠炎发病机制的研究进展[J].临床误诊误治，2012，25（12）：89-92.

[10] 王炜.免煎连柏颗粒保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2007，28（9）：1056-1057.

[11] 张军，叶玉伟.中医药治疗溃疡性结肠炎研究进展概况[J].西部中医药，2013，26（12）：150-152.

[12] 卢丽丽，胡芳芹，罗雯鹏.益气除湿祛瘀法治疗溃疡性结肠炎30例临床观察[J].湖南中医杂志，2014，30（2）：37-38.

[13] 刘青梅，陈曦，邢乃欣，等.中医药治疗溃疡性结肠炎作用机制的研究进展[J].中国老年学杂志，2008，28（8）：830-832.

（收稿日期：2014-08-19 本文编辑：祁海文）

1.4 观察指标

观察两组的治疗效果及不良反应。

1.5 疗效评价标准

参照《中国痔瘘学》《纤维结肠镜的临床应用》中相关评价标准行疗效评价[4-5]。治愈：患者各种临床症状与体征完全消失，大便常规检查结果未见异常，纤维结肠镜检查与结肠黏膜活检显示病灶消失；显效：患者各种临床症状与体征已基本消失，大便常规检查结果未见异常，纤维结肠镜检查与结肠黏膜活检显示炎症病灶已明显好转，患者食欲大增；有效：患者各种临床症状与体征明显减轻，大便常规检查正常，纤维结肠镜检查发现肠黏膜炎症好转，结肠黏膜活检结果未见明显改善；无效：患者各种临床症状与体征均无明显变化，大便常规检查仍见异常。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100.0%。

1.6 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.2 两组治疗过程中不良反应发生情况的比较

两组治疗过程中均未见严重副作用，血常规、尿常规、肝肾功能指标未见异常。

3 讨论

慢性结肠炎是一种临床常见疾病，发病率较高，且治疗难度较大。现阶段，西医临床研究中，关于慢性结肠炎的发病原因与发病机制尚未完全明确，多数学者认为慢性结肠炎的发病与免疫、感染、遗传、心理状况等因素有直接关系[6-8]，其发病机制十分复杂。临床上多给予甲硝唑、庆大霉素、复方新诺明、氟哌酸等药物治疗，有学者尝试将皮质激素类药物应用于慢性结肠炎的临床治疗中，但是给药繁琐，药物治疗后患者病情多出现反复，且伴有多种不良反应，副作用严重，患者耐受度与接受度有限[9]。

中医理论认为，慢性结肠炎多与脾胃虚弱、湿热留滞有关[10-11]，炎症为久病入络引起。慢性结肠炎发病后其基本病理可概括为结肠黏膜充血、水肿、易出血、脆性增加等，患者会伴有腹泻、腹痛、肠鸣、腹胀及下坠等症状，严重者还会出现大便带血或大便黏液等，多数患者腹泻与便秘症状交替反复出现，迁延难愈，进而导致患者出现消化功能紊乱、营养不足等症状，日渐消瘦、乏力、贫血，严重者还会出现脏器功能衰竭，甚至是肠道大出血、肠穿孔及癌变等。中医学者认为，慢性结肠炎腹泻症状多由肾虚引起，中医理论有“肾泻”之称[12]。临床统计结果显示，结肠炎随着年龄的增加而不断增加，这主要与老年患者肾阳虚衰、命门之火不能温脾有直接关系，肾虚间接导致消化吸收功能障碍、运化失常等，进而出现腹泻症状。此外，肾虚患者还会出现形寒怕冷、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细等症状，这些症状均为肾阳虚的临床表现。基于中医理论中慢性结肠炎的发病机制，中药治疗以温肾运脾、涩肠止泻为中心环节。

复方芩柏颗粒剂由《医宗金鉴·外科心法要诀》中记载的止痛如神汤演化而来，药物精炼度较高，用量不大便可起到清热利湿、行气活血等功效[13]。临床研究显示，复方芩柏颗粒在湿热型、湿热夹瘀两大证型治疗方面具有更为确切的效果。本研究显示，复方芩柏颗粒治疗慢性结肠炎总有效率高达93.3%，且无严重药物不良反应，有效性与安全性均有保证。

临床研究显示，复方芩柏颗粒可直接改善结肠炎脾胃虚弱、湿热留滞症状，治疗结肠炎具有确切的效果，且无毒副作用，用药十分安全，患者用药后各体征指标均在正常范围内，无不适感，患者接受度高。复方芩柏颗粒冲水即可溶解，无沉淀且无杂质，药水口感尚佳，给药方便。本研究结果与相关文献报道结果相近，提示复方芩柏颗粒剂治疗慢性结肠炎具有更为显著的临床效果，药效机制科学，疗效确切，无不良反应，有效性与安全性均有保证，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 肖超，吕照文，付肖冰，等.复方芩柏颗粒剂保留灌肠治疗慢性放射性直肠炎湿热内蕴证30例临床观察[J].中医药导报，2014，20（2）：44-46.

[2] 李大军，吴桂喜，徐丽，等.复方芩柏颗粒剂熏洗治疗混合痔术后肛缘水肿40例[J].中医外治杂志，2012，21（6）：22-23.

[3] 何俊清，尹宁，李德忠，等.复方香连颗粒剂治疗慢性结肠炎100例[J].中国中医药科技，2013，20（4）：419-420.

[4] 张婷，周平兰.HPLC法测定复方芩柏颗粒中黄芩苷和盐酸小檗碱含量[J].中药新药与临床药理，2009，20（4）：349-351.

[5] 刘峰.芩柏颗粒剂口服加保留灌肠对溃疡性结肠炎患者IL-1、IL-4的影响[J].中国中医急症，2010，19（5）：747-748.

[6] 王真权，肖佑.PPH术结合复方芩柏颗粒剂熏洗及九华膏肛塞治疗混合痔的临床观察[J].中医药导报，2011，17（10）：20-21.

[7] 付学源，王真权.芩柏颗粒剂保留灌肠对湿热内蕴型溃疡性结肠炎高凝状态的影响[J].陕西中医学院学报，2012，35（1）：43-47.

[8] 李彩霞.肛肠病术后复方芩柏颗粒剂熏洗坐浴及中医护理的疗效观察[J].中医药导报，2012，18（5）：118-119.

[9] 董魁星，齐洪武.溃疡性结肠炎发病机制的研究进展[J].临床误诊误治，2012，25（12）：89-92.

[10] 王炜.免煎连柏颗粒保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2007，28（9）：1056-1057.

[11] 张军，叶玉伟.中医药治疗溃疡性结肠炎研究进展概况[J].西部中医药，2013，26（12）：150-152.

[12] 卢丽丽，胡芳芹，罗雯鹏.益气除湿祛瘀法治疗溃疡性结肠炎30例临床观察[J].湖南中医杂志，2014，30（2）：37-38.

[13] 刘青梅，陈曦，邢乃欣，等.中医药治疗溃疡性结肠炎作用机制的研究进展[J].中国老年学杂志，2008，28（8）：830-832.

（收稿日期：2014-08-19 本文编辑：祁海文）