碘酊消毒方法对消除牙钻手机上HBsAg 的效果研究

苏春华

血液和唾液是许多疾病的重要传染媒介，尤其是乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的患者其血液和唾液传染性很强。在口腔治疗中，高速涡轮牙钻手机与患者的口腔直接接触，被血液和唾液污染了的高速涡轮牙钻手机极易造成HBsAg 交叉感染。在目前患者多，而设备有限的情况下，不可能每次用完手机都经高温高压消毒再用于其他人。为寻求更理想的手机消毒法，我们对几种常用的消毒方法进行了比较，得出碘酊消毒方法对消除手机上HBsAg 的效果比较满意，现报告如下。

1.材料与方法

1.1 材料 检测对象为我院口腔内科治疗患者用过的涡轮牙钻手机，选取15 台手机，均为感染HBsAg 病毒的涡轮牙钻手机。

1.2 方法

1.2.1 检测对象及分组:将治疗患者用过的15 份涡轮牙钻手机随机分为三组。甲醛熏蒸组5 份，我们采用浓度36%甲醛按1ml/L 将手机立即放入，30 分钟后取出，用无菌蒸馏水冲洗。化学消毒液浸泡组5 份，将手机放入0.24%过氧乙酸中浸泡30 分钟后取出，用无菌蒸馏水冲洗。碘酊消毒组5 份，治疗结束后立即用蘸满2%碘酊棉签擦拭手机两遍，待自然干燥或一分钟后，以25%酒精脱碘。

1.2.2 HBsAg 的检测:将以上三组消毒后的手机分别用1ml 生理盐水冲洗，用以上冲洗液为样品，用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测［1］。

2.结果

几种消毒方法对消除手机上HBsAg 的效果比较见附表1。

附表1 几种消毒法消除手机上HBsAg 的效果比较

3.讨论

甲醛是一种高效消毒灭菌剂，对各种微生物都有高效的杀灭作用，包括细菌繁殖体芽孢、分岐杆菌、真菌和病毒。但本实验结果却表明，用它熏蒸后的高速涡轮牙钻手机，HBsAg的阳性检出率高达27%，比另外两组均差。因此，此方法需要改进。0.24%过氧乙酸是一种具有强氧化能力的消毒剂，对细菌繁殖体和芽胞、真菌、病毒等都有高效杀灭作用。HBsAg 的阳性检出率为零，但因其有易分解，不稳定，且对金属器械有一定的腐蚀性，特别是涡轮牙钻手机的轴承，经反复浸泡会缩短涡轮牙钻手机的使用寿命，故不常用。

2%碘酊消毒剂起灭菌作用的主要是碘，碘是广谱的杀菌剂，对大部分细菌、病毒、真菌、细菌芽孢均有杀灭作用，HBsAg 阳性检出率为零。根据我们的观察，涡轮牙钻手机在使用有效期限内，并没有发现碘酊对手机有明显的腐蚀作用。因此，对我们基层医院来说，设备较简陋，2%碘酊消毒是一种值得推荐的高速涡轮牙钻手机消毒法。

1 张仲云，曾庆文，叶春华，等.临床上齿科手机HBsAg 污染情况及消毒效果调查［J］.广东医学，2006，27(4):575－576.