临床护理带教方法的探讨

崔奇玉

[摘要] 目的 探讨培养具备综合素质、适应现代护理需要的适用性护理人才的带教方法。 方法 选派有责任心、带教能力、临床经验丰富、高素质的护理人员担任临床护理带教工作，在带教过程中注重师生沟通，因人施教，坚持理论和技能培养并行，在传授专业知识的同时重视护生的职业道德和法律意识教育，制定详细的带教计划，严格执行，并不断修正完善。 结果 激发了护生实习热情，增强自信心，综合素质显著提高，具备独立工作能力，为上岗奠定了基础。 结论 临床护理带教是学校教育的延续，是护生理论联系实际的必经之路，做好临床护 理带教工作是培养“宽知识、厚基础、强能力、高素质”的护理人才的重要环节。

[关键词] 临床实习；护理实习生；临床带教

[中图分类号] R47-4 [文献标识码] C [文章编号] 2095-0616（2014）19-134-03

临床带教是指教师与学生置身于临床场景中，直接关注患者及其存在的问题而开展的一种教学方法[1]。是护生经过系统的理论学习后进入实习阶段，将课堂所学的专业理论应用于解决患者健康问题，实现职业护士角色转变的必要过程，也是强化独立护理工作能力的重要阶段[2]。如何围绕这个目标进行带教，是一个值得探讨的课题[3]。

1 注重师生沟通，建立民主和谐的师生关系

护生在实习过程中不断的更换新科室，陌生的环境、面孔或担心自己做不好而被带教教师、患者责怪等因素而紧张和恐惧。做为带教教师以温文尔雅的举止、和蔼可亲的语言、真诚的微笑热情接待护生入科实习，主动介绍科室环境、人员、疾病类型，在最短时间内消除紧张恐惧心理。工作中给护生一个良好的示范作用，生活上关心护生，使护生感到亲近，而不是畏惧[4]。不定期师生沟通，进行双方意见反馈，使护生愉悦地跟随带教教师进行临床实习。

2 严格培养和选拔带教教师

由于个别护理人员在学历和带教水平上与快速发展的护理教育及实习护生的学习需要均存在着差距，针对这一现象，加强对临床护理带教教师进行系统的培训是快速提高带教教师整体水平的有效措施，医院、护理部应多手段、多渠道地为他们提供各种学习和培训的机会和时间，建立必要的激励机制，不断充实基础理论和实践技能，完善知识结构，掌握带教方法。带教教师是护生进入护理角色的启蒙老师[5]。科室选拔爱岗敬业、责任心强、有职业道德、扎实理论、娴熟操作技能、带教能力和临床经验、善于沟通和表达的护理人员担任临床护理带教工作。

3 按实习大纲要求，制定详细的带教计划和目标

护生进科后，带教教师根据本科室专业特点、不同层次的护生制定带教计划和目标，在带教过程中严格执行并根据护生以及科室实际护理工作情况不断修正完善，及时调整自己的教学方法和内容[6]。激发护生学习热情，尽快掌握本科室专业知识和技能。

4 改进带教方法、进行分层次专人带教

改进以往教师演示学生重复操作的枯燥教学形式，以护理案例为依托的技能教学，不但增加护生学习兴趣，调动了护生学习的积极性及主动性，同时锻炼了护生的沟通交流能力及解决临床实际问题的能力，改善以往的技能教学效果[7]。根据护生的心理需求、文化程度、因人施教，不同层次的护生具备不同的理论知识，因而临床教学应分层次带教，如中专生、大专生应让他们理论联系实际，将理论和技巧应用于真实的病例中，激励护生学习的热情，尽可能拓展知识范围；对本科生应侧重建议其多深入病房，多接触患者，利用扎实的理论吸取学科护理的新知识、新技能，鼓励培养积极参与本科室的科研活动。

5 培养护生的护理临床决策能力

学习方式上主张护生主动参与，给予更多的时间和更大的空间，多讲解一些案例、特殊情况下的正确处理方法，经常演练应急预案，使学生能深刻体会临床问题的复杂性以及解决方法的多样性[8]。激发护生的求知欲，能够多渠道快节奏地获取新理论、新知识、新技术、新方法，提高了护生的综合能力与整体专业水平[9]。增强了师生交流，护生学习的积极性、主动性明显提高，学习效果良好[10]。鼓励护生根据临床特点和需要，结合理论知识，采取新方法或改良临床护理操作，组织其参加各种学术活动，培养和发现他们的创新能力，可激发护生对知识的好奇心、创造性和评判思维，并且这种能力很可能在个人的职业发展中持续下去，对个人职业生涯有不可估量的贡献。

6 重视护生职业道德和法律意识教育

随着医学和法律知识的普及，患者自我保护意识、法律意识不断增强，对医疗护理服务的需求日益增加，实习护生对医疗护理安全应有足够的认识，带教教师不仅有较强的业务能力，更需具备高尚的职业道德、强烈的法律意识和为人民服务的奉献精神，通过言传身教，在潜移默化中传授医疗护理道德，要用自己的敬业精神和人格感化学生[11]。培养沟通技巧、法律意识、慎独精神、敬业精神，引导护生换位思考，养成良好的工作作风。

7 严格的出科考试，认真负责的实习鉴定

考试是检验带教和实习效果的一种方法，护生出科前一周必须参加本科室组织的理论和技能考试，护士长和带教教师定期沟通，征求反馈意见，进行综合评价，实事求是的填写实习鉴定，对护生实习期间的表现起到约束、督促、检查的作用，有利于带教质量的提高。

8 体会

护理临床实习是整个护理教育的重要阶段，是护生专业知识的运用和深化以及稳定的重要时期[12]。是护生向护士职业角色转变做准备，使护生能够将课堂所学的理论应用于实践，从而形成自己的专业价值观[13]。由于临床环境复杂，护理工作繁重，且要求高，稍有疏忽可能发生严重医疗事故，而护生自身实习初期理论与实践往往脱节，操作不熟练，缺乏临床应对经验和人际沟通能力[14]，故带教方法尤为重要，科学规范的带教模式，不仅能调动学生的智力因素，还可以调动学生的情感因素以及其他非智力因素[15]。启发护生的主动思维和自学能力，全体护生以优异的成绩完成出科考试，护理理论扎实，操作技能娴熟，有较强的护理临床决策能力，具备了良好的护理工作中要求的综合素质，为护生形成良好的职业人格和实现全面发展打下坚实的基础，成为我院招聘护理人员的主要来源，护生实习结束时都留下和我们联络的方式，经我们随访，就业率达100%，大部分已成为科室、院里的护理骨干和学科带头人，成为适应现代护理需要的适用性护理人才。

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（收稿日期：2014-06-14）