1253例消化系统疾病患者心理因素调查分析

张建民 于静

1253例消化系统疾病患者心理因素调查分析

张建民 于静

目的 调查消化系统疾病患者的精神心理因素异常情况。方法 1253例消化系统疾病患者和112例健康者分别作为患病组和对照组, 进行问卷调查, 采用心理卫生自评表SCL-90对两组调查对象进行心理健康测量评分比较；采用焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)、生活满意度指数B量表(LSIB)评定两组焦虑、抑郁和生活满意度情况, 采用t检验和χ2检验进行统计分析。结果 患病组的焦虑、抑郁指数高于对照组, 生活满意度指数低于对照组, 两者在焦虑、抑郁、生活满意度等方面的评分差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 消化系统疾病患者焦虑、抑郁发生率明显高于正常对照组, 心理问题较为突出。

消化系统疾病；焦虑；抑郁；生活满意度

大量资料、实验研究和临床观察结果表明, 身心疾病在医院就诊人群中占有相当大的比例, 心理因素已成为消化系统疾病的重要病因之一, 消极情绪会直接加重患者病情。本文通过对1253例消化系统疾病门诊患者和112例健康者的问卷调查, 旨在探讨消化系统疾病患者心理因素异常情况。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院消化门诊近3个月收治的消化系统疾病患者1253例作为患病组, 其中男517例, 女736例,年龄24～68岁；选取健康体检者112例作为对照组, 男55例,女57例, 年龄25～69岁。患病组与对照组在年龄、性别等人口统计学特征方面的差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 问卷调查在调查员的指导下由调查对象自己完成, 当调查对象不能自己完成时, 调查员通过面对面询问的方式完成［1］。调查内容包含调查对象的一般情况、消化系统疾病症状、生活行为方式等。

1.2.2 评定方法 采用SCL-90对两组调查对象进行心理健康测量评分比较；采用SAS、SDS、LSIB评定两组焦虑、抑郁和生活满意度情况。

1.3 统计学方法 所有资料采用SPSS16.0进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患病组与对照组SCL-90评分结果比较 患病组与对照组在躯体化、强迫、焦虑、抑郁以及敌对等心理健康方面的评分差异均有统计学意义(P＜0.05)。其中, 躯体化、焦虑、抑郁差异较为明显。患病组躯体化、焦虑、抑郁SCL-90评分分别为(1.50±0.80)、(1.48±0.39)、(1.58±0.48)分, 对照组分别为(1.37±0.46)、(1.40±0.67)、(1.50±0.47)分, 对照组心理健康测量评分与国内常模水平更接近。

2.2 患病组与对照组SAS、SDS、LSIB评分结果比较 患病组SAS、SDS、LSIB评分结果分别为(52.81±8.1)、(55.90±7.4)、(13.00±3.52)分, 与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结果表明, 消化系统疾病患者的焦虑、抑郁程度高于健康人群, 明显存在焦虑、抑郁心理, 对生活满意度则低于健康人群。

3 讨论

美国心理学家Alexander认为, 潜意识心理冲突是通过自主神经系统功能活动的改变, 造成某些脆弱器官的病变而致病。日常生活中, 常看到的情绪变化与人体内脏器官的变化有着显著关系, 它是应激反应的伴随产物, 是应激的后果,真正起致病作用的是应激, 包括心理应激。形形色色的应激反应不但使易患个体发生功能失调或疾病, 也使个体伴发各种各样的情绪变化, 强烈不良情绪的存在在一定程度上可以预示身心疾病发生率的增加。国内多数大型流行病学调查研究显示, 人群中消化系统疾病患病率较高, 且患者中焦虑和抑郁情绪比较严重［2］。本研究从消化系统疾病患者的焦虑和抑郁程度、生活满意度情况这几方面探讨患者的心理因素状态, 结果表明, 消化系统患者的心理异常发生率高于正常人,与疾病有着密切联系。

消化系统疾病患者的焦虑和抑郁程度明显高于正常人,同时, 患病组的抑郁患者比例也高于对照组, 这说明焦虑、抑郁与消化系统疾病具有相关性。消化系统疾病患者长期远离家庭, 住在医院, 容易出现不稳定情绪, 当精神状态易处于焦虑和抑郁, 患者消化系统会产生众多不良反应, 比如腹泻、呕吐、腹胀、溃疡等症状, 同时, 由疾病所引起的不适感受会加重患者负面情绪。消化系统疾病患者的总体生活满意度低于正常人, 说明其生活质量和心理幸福感较低, 长期处于不良精神状态中, 患者容易出现焦虑不安, 身体免疫力下降, 易发生感染, 加重病情, 病情的加重反过来又增加患者精神负担, 导致心身、身心疾病的恶性循环, 影响疾病的治疗和预后。在临床工作中, 必须注意心理社会应激的作用,从总体上理解消化系统疾病的发生发展规律, 重视心理治疗,从心身两个角度加速疾病的治疗, 改善疾病的预后。

［1］ 魏晓东, 唐艳萍.心理因素对消化系统疾病的影响.第六届全国中西医结合心身医学学术交流会论文集, 2012:65-68.

［2］ 赵莲, 沈守荣.消化系统疾病与精神心理因素的辩证关系.医学与哲学, 2010, 31(14):56-57, 65.

2014-07-04］

450000 河南省人民医院消化内科

于静