盐酸氨溴索与沙丁胺醇联合治疗支气管扩张16例临床效果分析

饶章永 李大兰

盐酸氨溴索与沙丁胺醇联合治疗支气管扩张16例临床效果分析

饶章永 李大兰

目的 观察盐酸氨溴索与沙丁胺醇联合治疗支气管扩张的临床疗效。方法 32 例支气管扩张患者, 随机分为治疗组和对照组, 每组16例。对照组患者在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索实施治疗, 治疗组在对照组基础上加用沙丁胺醇, 治疗1周后, 评价其疗效。结果 治疗组显效12例(75.00%),有效4例(25.00%), 无效0例, 总有效率为100.00%；对照组显效6 例(37.50%), 有效7例(43.75%),无效3例(18.75%), 总有效率为81.25%；治疗组总有效率明显好于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 盐酸氨溴索与沙丁胺醇联合治疗支气管扩张临床效果较好, 值得临床应用推广。

支气管扩张；盐酸氨溴索；沙丁胺醇；疗效分析

支气管扩张(bronchiectasis)属于呼吸内科常见的一种病症, 病灶位于肺道内中等大小气道, 临床中多由支气管感染或阻塞以及肺组织感染所致［1］。本病发病时大多数表现为咳嗽及咳大量脓性痰, 特别严重的支气管扩张患者可出现喘息、咯血、肺动脉高压等, 甚至极少部分患者可并发慢性呼吸衰竭、右心衰竭等［2］。本次作者对支气管扩张患者应用盐酸氨溴索与沙丁胺醇的联合治疗, 与对照组相比, 疗效较为满意,现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011 年1月～2014 年1 月本院共收治支气管扩张患者32例, 经家属或患者本人同意, 随机分为对照组和治疗组, 其中对照组16例, 男9例, 女7例, 年龄21～69岁,平均年龄(38.0±7.9)岁；治疗组16例, 男8例, 女8例, 年龄19～68岁, 平均年龄(40.0±7.1)岁。两组患者性别、年龄、病情均差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组给予补液、吸氧、抗生素抗感染以及止咳化痰等常规方法治疗, 同时在上述基础上加用盐酸氨溴索雾化治疗(30 mg/次)；治疗组在此基础上给予沙丁胺醇雾化(5 mg/次), 疗程为7 d。

1.2.2 疗效判定 显效：患者每日痰量减少70%以上, 肺部啰音以及咳嗽等临床症状明显减轻或彻底消失；有效：患者每日痰量的减少＞30%, 但而未达到70%, 肺部啰音和咳嗽等症状有一定的减轻；无效：患者每日痰量的减少未达到30%, 肺部啰音以及咳嗽等症状无任何好转甚至有加重的趋势。总有效率=显效率+有效率。

1.3 统计学方法 所有数据均采用SPSS19.0统计学软件进行统计。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组显效12 例, 显效率75.00%, 有效4 例, 有效率25.00%, 无效0例, 总有效率为100.00%；对照组显效6 例,显效率37.50%, 有效7例, 有效率43.75%, 无效3 例, 无效率18.75%, 总有效率为81.25%。治疗组的治疗效果明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

支气管扩张属结构性肺病的一种, 临床中根治较难, 同时易反复感染发作。本病最大特点为气道黏液过量分泌, 特别是在急性感染期, 患者呈现出痰量增多及粘度增大的特点,增加了治疗的难度［3］。盐酸氨溴索主要用于慢性呼吸系统疾病, 自从应用于临床以来, 本药得到了很好的推广, 其治疗支气管扩张机理为通过雾化进入呼吸道, 使痰及黏液快速溶解, 同时还可促进肺表面的一些活性物质迅速分泌, 进而激活了呼吸道黏液纤毛功能, 最终降低痰液与纤毛的粘着力,促进了相关分泌物从呼吸道排出［4］。沙丁胺醇是β2受体激动剂一种, 其能激活呼吸道的β2受体, 激活腺苷酸环化酶,进而使得环磷酸腺苷含量增加, 游离钙离子减少, 从而松弛支气管平滑肌［5］, 此外沙丁胺醇还可以有效的抑制组织胺等致过敏性物质的释放, 同时其副作用较小, 因此临床中应用较广。

本次作者用盐酸氨溴索与沙丁胺醇联合治疗支气管扩张, 疗效较为满意, 对照组总有效率为100.00%。提示：盐酸氨溴索与沙丁胺醇治疗支气管扩张临床效果较好, 值得临床应用推广。

［1］ 裘法祖.外科学.北京:人民卫生出版社, 1988:226.

［2］ Pasteur MC, Bihon D, Hill AT, et al.British thoracic society guide line for non-CF bronehiectasis.Thorax, 2010, 65(7): 577.

［3］ 高雪萍, 古群英, 贺咏宁.吸入性β2受体激动剂联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张症疗效观察.山东医药, 2007, 47(28) : 110-111.

［4］ 张连秋, 马学彩, 张惠菁,等.雾化吸入氨溴索联合振动排痰机治疗支气管扩张感染加重期37 例效果观察 .齐鲁护理杂志, 2008, 14(11):37-39.

［5］ Hanania NA, Donohue JF.Pharmacologic interventions in chronic obstructive pulmonary disease: bronchodilators.Proc Am Thorac Soc, 2007(7):526-534.

2014-07-01］

675700 大理州南涧县第一人民医院内一科