运动员过敏性鼻炎发病因素与隔姜灸治疗方法的研究进展①

宋洋 闫志军 李歌 郭琪 高珊珊

(1.沈阳体育学院研究生部 辽宁沈阳 110102；2.长治医学院 山西长治 046000)

运动员过敏性鼻炎发病因素与隔姜灸治疗方法的研究进展①

宋洋1闫志军2李歌1郭琪1高珊珊1

(1.沈阳体育学院研究生部 辽宁沈阳 110102；2.长治医学院 山西长治 046000)

过敏性鼻炎病因多而杂，发病反复，治疗难度大，发病率常年居高不下，并有升高的趋势，困扰了很多患者。运动员由于自身情绪、训练强度、运动项目、外界环境等因素影响，患病率高于普通人群。在众多方法中，隔姜灸作为一种传统的中医疗法，具有很大优势，治疗效果显著。该文主要通过对相关文献的查阅，对过敏性鼻炎的发病因素和隔姜灸治疗方法进行综述。

过敏性鼻炎 隔姜灸 运动员 冬病夏治

运动员由于自身职业特点，如情绪、大强度训练比赛、训练环境温度、湿度等，导致过敏性疾病的患病率高于普通人群。据估计，有30%～60%的职业运动员曾患有过敏性疾病。该病严重影响了运动员的生活质量、训练水平和运动成绩[1-2]。

近些年，治疗过敏性鼻炎的方法层出不穷，治疗效果也千差万别。隔姜灸是一种传统的中医疗法，是目前临床比较公认的使用最广、治疗效果最佳的方法[3]。

隔姜灸利用“冬病夏治”、“天人合一”等传统中医理论，利用艾叶、生姜的温热功效，扩张毛细血管，加快血液循环，又利用玄胡、甘遂等药物定咳平喘的功效，提升肺脾肾脏器功能，驱赶体内风寒向外发散，提高机体免疫力，达到治疗目的。

该文通过对相关文献的查阅和分析，对过敏性鼻炎的发病因素和隔姜灸的治病机理方法进行分析总结，旨在运动员过敏性鼻炎的防治过程中起到积极作用，提高运动员生活质量和运动成绩。

1 过敏性鼻炎的发病因素

过敏性鼻炎的发病因素比较复杂，运动员的高患病率与其自身的职业特点有很大相关性，主要表现在以下几个特殊方面。

1.1 情绪

运动员经常进行大强度训练或参加各类比赛，经常性的情绪压力，精神紧张，失望会使T细胞缺陷，细胞介导性变态反应性缺乏[4]，导致机体免疫力下降，呼吸道病毒感染率大大增加。

1.2 训练强度

运动员为了增强自身运动能力，提高比赛成绩，往往要进行强度很大的训练，在训练过程中由于需氧量的增加，肺通气量也比平时增加许多倍，有时甚至增加至200L/min。此时单纯的鼻呼吸就不能满足通气量的需要，而需要进行口鼻呼吸，大量过敏原就会随呼吸进入气道并沉积，使运动员更易罹患过敏性疾病。

运动员为了取得更好的成绩，有时可能会进行超负荷训练，大量超负荷运动会使机体免疫系统遭到破坏，免疫细胞损伤，降低运动员的机体免疫力，患病几率也大大增加[5]。

1.3 运动项目

游泳池消毒所用的化学药品很多都具有挥发性，挥发到空气中的这些物质能刺激运动员的呼吸道粘膜，损害气道细胞，使其出现过敏症状。冬季项目运动员训练环境大多在寒冷空气中，寒冷空气会刺激鼻粘膜，带走大量热量和水分，导致鼻粘膜水肿。耗氧量大的运动项目，也由于肺通气量增加较多，大量的过敏原或颗粒物会在气道沉积，加大了过敏性鼻炎的感染风险。

1.4 训练环境温度、湿度

夏季，空气中花粉、动物毛屑、尘螨等过敏原含量的增加，加大了过敏性鼻炎的发病风险;冬季鼻粘膜在寒冷空气的刺激下，大量热量和水分被带走，并出现水肿，炎性介质分泌增加，喷嚏、咳嗽等症状、严重的可导致呼吸肌痉挛。

2 隔姜灸治疗方法

隔姜灸在明·杨继洲的《针灸大成》就有提到，灸法先将生姜切成铜钱薄厚，再放置于相应穴位，最后施灸。隔姜灸操作方法简单、安全，不仅适用于中青年，儿童和老年人均可利用该方法，但是有一点不足之处就是治疗年限较长，一般要坚持2～3年才能治本，但由于治疗效果好，因此应用广泛[6]。主要有以下几个操作步骤。

2.1 取穴

选取正确适宜的穴位是治疗的第一步，针对不同体质人群，所取穴位大致相同，但也因人而异，目前临床上除了多以大椎、双侧肺腧为主穴之外，也根据患者病情的不同，加入上星、肾腧等穴位。

2.2 药物准备

选取新鲜的生姜，切成铜钱厚薄，直径2～2.5cm，用锥子在姜片上扎出一些小孔，稍微晾干，备用。将玄胡、细辛等中药磨碎，加入姜汁和醋调拌成稍粘稠糊状，备用。将艾绒手捏成直径约为1cm的圆柱形，备用。

2.3 操作

治疗时先将晾干的姜片放置于相应穴位上，再放艾柱，点燃艾柱，每个穴位更换3～6壮，以腧穴附近皮肤微红为度，根据个人情况加减艾柱数量，一般不超6壮，艾灸后立刻取绿豆大小的药物，用胶布固定到各个腧穴上，12h取下，如果腧穴部位起炮较小，则不用处理，若较大，需要到医院处理。避免辛辣生冷食物，发炮期间不要碰凉水[8]。

3 隔姜灸治疗过敏性鼻炎的机理

3.1 冬病夏治原理

过敏性鼻炎属于“冬病”的范畴，称其为“冬病”是因为过敏性鼻炎多在秋冬发生，并且多以正气不足为内部因素，秋冬寒冷空气过敏原为外部刺激因素。随着自然界四季的变化，人体内的阳气也随之有所改变，由春季的生发到夏季达到最旺，再到秋天的减弱收敛和冬天的隐藏，因此隔姜灸治疗选在最热的夏季，即人体阳气最旺的时候治疗，药物有效成分才能最大程度渗透到体内，发挥出最大作用，故称“夏治”[9-10]。

隔姜灸时间多选在夏季最热的三伏天，因为三伏在干支计日法中为庚日，属金，而在五行学说中“肺属金”，因此，三伏天是治疗的最佳时期[11]，因此隔姜灸也常被称为“三伏灸”。

临床常在三九天进行隔姜灸作为“三伏灸”的加强，称为“三九灸”，三九天进行艾灸可以进一步加强内脏功能，提升阳气，驱赶风寒，增强鼻抗寒能力，减轻过敏症状。

3.2 药物功效

艾叶和生姜都属于有温热作用的药物，能够驱散寒凉之气[12]，使用后能扩张血管，加快血液循环。玄胡、细辛是化痰止咳提升肺气的药物，伏天先艾灸，利用药物的温热扩张毛孔，加快血液循环，后贴药，药物有效成分经血液循环到达脏器，提升肺脾肾的功能，驱赶体内寒凉，增强免疫力，达到治疗效果。

4 结论

运动员由于情绪、训练强度、训练环境温度、湿度等特殊因素，其过敏性鼻炎患病率高于普通人群，并严重影响自身的生活质量和比赛成绩。在防治过程中，避免与过敏原接触是首要原则，但药物治疗也是很有必要的。

隔姜灸作为传统的中医疗法，利用了“冬病夏治”，“天人合一”等中医理论。安全易行，疗效显著，应用广泛。

[1]周艳，周欣.变态性鼻炎病因与治疗[J].中国中医药现代远程教育，2008，6（12）：1524-1525.

[2]姚丽娜，张宏誉.运动员中呼吸道过敏性疾病相关研究[J].中国运动医学杂志，2007，26（1）：113-115.

[3]杨英珠，胡楠，谷艺修.三伏灸与平常灸对过敏性鼻炎临床疗效和生活质量影响的研究[J].吉林中医药，2011，1（10）：999-1000.

[4]傅敬敏，杨英.过敏性鼻炎的发病因素[J].社区医学杂志，2012，4(10)：53-55.

[5]刘丹，史丽萍，袁卫玲，等.气象因素与过敏性鼻炎发病相关性研究进展[J].中华中医药杂志，2014，7（29）：2287-2289.

[6]曹春梅.三伏天贴敷治疗过敏性鼻炎连续三年疗效观察[J].中国针灸，2001，21（5）：282-283.

[7]于美玲，卢圣锋，刘迈兰.三伏灸临床应用中的思考[J].上海针灸杂志，2010，29（7）：417-419.

[8]费梅.三伏灸加贴敷治疗过敏性鼻炎36例[J].中国针灸，2003，23（8）：488-489.

[9]左志贤.三伏天灸的适应症及注意事项[J].现代养生，2011(7)：31.

[10]吉训超，王祥，许华.从冬病夏治探讨三伏天天灸的治病机理[J].江西中医药，2004，35（3）：14-16.

[11]艾宙，刘媛媛，奚玉风.三伏灸治疗慢性呼吸道疾病的疗效观察[J].针灸临床杂志，2011，27（3）：42-43.

[12]杨冠军，刘燕丽，许卫国.隔姜灸背俞穴治疗过敏性鼻炎60例[J].中国针灸，2001，21（3）：148-149.

G80-32

A

2095-2813(2014)11(c)-0011-02

宋洋(1990，6—)，女，沈阳体育学院，在读硕士，运动生物化学。