120名大学生体质变化与六气及气象的相关性研究

刘 派，程立业，欧阳亚萍，姬盼盼，苏 颖

(长春中医药大学，长春130117)

中医运气学作为我国古代研究天文、气候变化以及天文气候变化对人体及生物影响的学科，对中医学的生理、病因、病机、发病有着重要的影响。其中气候的变化节律对于人体生理、病理的周期性影响占有重要的篇幅，并且反映了“天人相应”的整体观念，突出了自然界的变化对人的影响，在中医基础学科中占有重要的地位。随着现代医学领域及气象学领域的不断发展，从气象学的角度开展中医运气、人体生理病理状态之间关系的研究也逐渐增多。目前，中医界在这方面的研究多集中于探讨气象与疾病的相关性以及印证运气学的科学根据，较少从中医生理、体质方向进行研究。本课题拟通过研究在校大学生体质变化与运气、气象的相关性以达到探讨三者相互关系的目的。

1 对象和方法

1.1 对象 长春中医药大学在校2010，2011级在校大学生，随机选择120名。纳入标准:体检确认身体健康。撤销和终止标准:不符合诊断标准者，有严重的基础疾病患者，参加其他临床试验患者，合作不良者。符合调查要求者120例，数据经过筛选后剩余95例，其中男49例，女46例。

1.2 研究方法

1.2.1 方法 采用调查问卷发放，发放日期在学生在校期间的月份，并依据长春地区物候节气及自然历［1］与二十四节气结合判定六气六步。共发放6次:2012年10月15日(初冬，为太阳寒水主气)，2012年12月15日(仲冬，太阳寒水与厥阴风木交气期)，2013年1月15日(仲冬，太阳寒水与厥阴风木交气期)，2013年3月20日(季冬，厥阴风木主气期)，2013年4月15日，2013年5月15日。并对学生进行基础的体质分析。气象数据采用中国地面国际交换站气候资料日值数据集中长春基站(54161，43，54°N，125，13°E)的记录。

1.2.2 研究工具 1)中医体质分类与判定:中华中医药学会标准，将人体体质分为9种，并进行量化评价。2)SRT运气学问诊单:课题研究小组依据《中医诊断学》［2］制作，作为定性指标。共分47大项139小项，作为辅助记录及判定受试者体质指标的方法。

1.2.3 气象资料 由中国地面国际交换站气候资料日值数据集提供2012年10月、2012年12月、2013年1月、2013年3月的气象因素资料，包括每日的平均气温、平均相对湿度、平均水汽压、20～20时降水量、平均风速，计5项气象指标。

1.2.4 统计学处理 所有数据输入SPSS 19.0版统计软件。并对2012年10月、2012年12月、2013年1月、2013年3月收集的体质数据进行分析。采集学生全年的状态作为基础体质，所有研究对象体质类型在统计时采取分数最高的一种作为其体质类型。

2 结果

2.1 学生的基础体质 1)学生体质的总体分布情况:95例研究对象中，平和质8例，气虚质25例，阳虚质17例，阴虚质13例，痰湿质11例，湿热质6例，血瘀质5例，气郁质2例，特禀质2例，不符合任意一种体质者6例。2)男女体质的类型分布情况及百分比的比较，见表1。

2.2 学生体质与气象因素的相关性分析

表1 男女体质类型分布情况 例(%)

2.2.1 相关性分析 在研究中，气象因素(平均气温X1、相对湿度X2、平均水汽压X3、20～20降水量X4、平均风速X5)之间并非相互独立的因素，因此在研究体质人数与任一气象因素的相关性时，都需要排除其他气象因素对所研究因素可能产生的影响，故采用单因素偏相关分析的统计方法进行分析。相关性及P值见表2。

偏相关分析显示，体质转化分的变化中，阳虚质转化分、血瘀质转化分与平均气温有正相关性，气郁质转化分、阴虚质转化分与平均气温有负相关性。阴虚质转化分与平均水汽压有正相关性，血瘀质转化分与平均水汽压有负相关性。痰湿质转化分与平均风速具有正相关性(P＜0.01)，湿热质转化分与平均风速具有负相关性。阳虚质转化分与相对湿度具有正相关性，阴虚质转化分与相对湿度具有负相关性。以上相关性均有统计学意义(P＜0.05)。

2.2.2 痰湿质转化分例数与各气象因素进行一元线性回归分析 进一步分析各气象指标对痰湿体质例数的影响，选择收集的4个月的痰湿体质转化分(Y)作因变量，平均风速(X5)作自变量，选择一元逐步回归法进行处理。

结果表明:回归方程为Y=15.113+0.375X(F=16.672，P＜0.01)，具有统计学意义。

2.3 学生体质在六气中的分布 对每月调查的120例体质量表数据进行录入、筛选和剔除。结论见表3。

表2 体质转化分数与气象指标的相关性

表3 学生体质在六气中的分布 例

3 结论

3.1 学生体质在六气中分布和变化

3.1.1 体质在六气中分布结论 体质具有相对稳定性和可变性。可变性因素主要受到人体生长发育过程中的自然变化和后天人为环境因素所做的变化。［3］本研究结果表明，平和质和体质不明显者受到六气气候变化影响较少。偏颇体质中，明显受到六气气候变化影响的体质为阳虚质、血瘀质、气郁质。

3.1.2 偏颇性体质的运气模式分析结论 采用物候季节及自然历定六气法及传统二十四节气定六气法进行对比。物候季节定六气法是依据被调查者所在地的物候季节判定二十四节气，并依据《黄帝内经》七篇大论理论判定六气。故2012年10月初冬，为阳明燥金与太阳寒水交气期，2012年12月为仲冬，太阳寒水主气期，2013年1月15日为仲冬，太阳寒水与厥阴风木交气期，2013年3月20日为季冬，厥阴风木主气期。

2012年10月之气为少阴君火加临阳明燥金，主要特点为“阳复化，草乃长乃化乃成，民乃舒。”，表现为对人体影响较小，为秋季平气。2012年终之气“地气正，湿令行，阴凝太虚，埃昏郊野，民乃惨凄。”因太阴湿土加临太阳寒水，故气候表现为寒湿交加，水寒凝聚，较往年寒冷。2013年初之气“寒始肃，杀气方至，民病寒于右之下。”［4］故气候表现为过于寒冷，气候反常。因阳虚质对寒冷的耐受性较差，血瘀质对于寒邪的耐受性较差，气郁质对精神环境刺激适应能力较差，不适应阴雨天气［5］。故与基础体质相比，在所调查的4个阶段中，阳虚质及血瘀质、气郁质的例数升高符合六气气候变化。

3.1.3 学生的平和体质比率较低分析 基础体质中，大学生平和体质仅占 12.6%，偏颇体质占87.4%，表明大学生群体中偏颇体质普遍存在，并具有一定的代表性，即处于亚健康状态。赵厚睿等［6-7］研究表明，平和质为9类体质中最多一型，但偏颇体质总数占大多数，男女生体质特点具有明显差异。其中偏颇体质结论与本研究相同，而气虚体质在基础体质中所占比率较高的原因尚待研究。

3.2 气象因素对体质转化分数影响的分析

3.2.1 气象因素对于痰湿质转化分影响分析 痰湿质转化分数与平均风速呈正相关(r=0.34)，即平均风速上升，则痰湿体质转化分数上升。平均风速下降，痰湿体质转化分数下降，表面上看是与传统的“风胜湿”与痰湿体质的体质耐受性相悖。实际分析中，进行调查的时间为冬春季，结合长春地区冬春季风向及“九宫八风”理论，不难得出痰湿体质在本项目中的正相关是符合运气学理论的。

3.2.2 本项目的局限性和研究启示 本项目研究的主要局限性为收集的样本数量过少，来源仅局限于长春中医药大学在校学生，学生样本群的代表性不足，且学生群体偏颇体质基数较大，尚不能反映出正常人体对于六气气候的相应程度。今后如果进行进一步研究，必须进行全面的统计，扩大样本量，使结论更加严谨。

［1］高仲元.长春的物候季节与自然历［J］.东北师大学报:自然科学版，1991(3):92-97.

［2］朱文峰.中医诊断学［M］.北京:人民卫生出版社，2005.

［3］王琦.中医体质学［M］.北京:中国医药科技出版社，1995.

［4］黄帝内经·素问［M］.北京:人民卫生出版社，2005.

［5］王琦，朱燕波.ZYYXH/T157-2009中医体质分类与判定［S］.北京:中国中医药出版社，2009.

［6］赵厚睿.戴红.413名大学生体质类型分布的调查分析［J］.江西中医药，2010，41(10):49-50.

［7］赵小杰，陆为民.论体质的影响因素［J］.吉林中医药，20113，31(4):20.