“请进来”切忌“雾里看花”

●陈方灿

“请进来”切忌“雾里看花”

●陈方灿

Currently more and more teams adopt the strategy of "going out and inviting in" by importing foreign coaches, doctors, therapists of various sports. Several misunderstandings occur due to less understanding on the culture traditions, professional architecture, education background, appellation and terminology, qualifications and authentication. Therefore I would like to share my teaching and clinical experiences in the US and Hong Kong as well as those of academic exchanging in the Europe during the last 20 years for your reference.

在雅典和北京奥运会备战期间，国外先进的体能康复与运动训练相结合的理念和方法，逐渐被国内体育工作者所认识和接受。在国家体育总局和各运动项目管理中心的大力支持下，越来越多的运动队采取“请进来，走出去”的方式，引进不同项目的教练、医生、康复师等专业人士到国内“传经送宝”。在这一过程中，由于对国外的文化传统、专业架构、教育背景、称谓和名词、资质和认证等不甚了解，造成诸多误区，出现一些漏洞，对专业人才引进工作的质量和效果带来影响。在此，笔者根据20多年在美国和我国香港地区的教学及临床工作实践，以及去欧洲学术交流的经历，简要介绍一些相关情况，供大家参考。

1 国外保障团队架构

在国外，一个运动队中运动员和教练员是当然的主体，但围绕这个主体的保障团体也不少，一般包括医生、物理治疗师、运动防护师、体能教练和科研人员。科研人员又包括心理、生理和运动监控人员等。

以刚刚在巴西世界杯赛上获得“大力神”杯的德国足球队为例，整个团队的保障人员分别为：4名医生，4名理疗师，4名体能教练，1名运动心理学专家。德国属于欧洲运动保障体系，与美国和加拿大等国不同，后者的团队中常常还有1名成员，称为运动防护师。各国的岗位和教育也不尽相同。

2 团队成员的资质和认证

在国外，每个专业人士必须经过一定的专业知识学习和技能培训，并通过相关机构的考核后，方能获得相应的资格证明。这种证明通常分为两大类：一是执照，即从事某种职业的政府许可证，医生、物理治疗师、运动防护师都要持证上岗；二是证书，即一种培训学习证明，一般是私人教练、体能教练持有。证书不是就业的职业工作许可证，两者的区别在于以下3个方面。

其一，监管和发放的部门不同。执照一般是由国家或州政府的相关部门监管和发放，如卫生部门等。医生、康复师要参加国家组织的职业资格考核，通过者由政府颁发职业执照。证书的发放则往往来自于各个专业学会。国外有许多非政府组织、民办或私人的专业团体，如美国运动医学学会、美国物理治疗学会、美国力量与体能学会、美国运动防护师学会等。这些学会常举行相关专业的短期培训班，或对某一种技能进行认证，通过者给予相应证书。但这种证书不像医生那样，是就业时必须具有的资格，只是通过某种学习，掌握某种技能的一种证明。

其二，教学单位和内容不同。在美国，获得执照须完成国家教育部认可的大学和专业学校的课业，教学内容也是国家教育和卫生系统规定的课程，经过实习，获得学位后，再通过全国统一的职业资格考试。如医生，在美国要有长达8年的学校和医院学习及临床实习，物理治疗师、护士需从医学院或健康学院毕业，运动防护师需在体育院系毕业后，才可以参加职业资格考试。

其三，就业场所不同。在国外尤其是美国，不同教育背景、不同职业技能的人在就业岗位和职业范围上也有严格的要求。拿到执照的医生、物理治疗师、护士一般在医院和诊所工作，运动防护师则绝大多数在学校、运动队和俱乐部工作。

美国还有一种职业叫整脊师。其技能培训在职业学校进行，如同针炙师一样，属于非正统的医学范畴。相关人才一般在私人诊所就业。

3 常见的几种专业人才

3.1 物理治疗师（Physical Therapist）

简称：PT。

学位： BPT（学士学位，如欧洲和亚洲）、MPT（硕士学位，过渡学位）、DPT（专业性“博士”学位，只在美国有）。

专业学术机构：美国物理治疗协会。

监管认证机构：美国各州政府的医学部。

物理治疗师的工作职责：检查、治疗、预防疾病，用非手术、非药物的物理手段帮助患者恢复健康。

美国的PT教育过去是本科学位教育，现在是获得其他专业的本科学位后才能再申请PT的学习，如MPT或DPT。美国现有约140多所大学健康和医学院开设此专业。有的学校规定考生申请前要有大约500 h的实习经历，还要有介绍信，经过面试方被录取，录取率在1% 以下。学生经过3年的PT教育（MPT、DPT)后，考取 PT执照，才可成为注册物理治疗师。各国、各地区取得学位的物理治疗师（BPT、MPT、DPT），都具有同等资格考取美国的物理治疗师职业执照。

需要说明的是，在美国医疗行业，医生的学位叫MD（Medical doctor），所以近年来，物理治疗师的学位逐渐提高了门槛，有大学文凭的学生才可申请学习物理治疗，学位从BPT改为MPT，后又改为DPT（Doctor of Physical Therapist）。

由于英文缩写D代表Doctor，可以有2种意思，一是职业称谓“医生”，一是学位“博士”。所以，在中文叫法上常产生极大的混乱。即使在英文中同样指的学位“博士”，也有很大区别。在美国，博士学位一般分为2种；一是研究性学术性博士，如Ph.D（哲学博士）或Ed.D（教育学博士），他们往往经过4年的大学本科学习，2年的研究生学习，4年的博士课程学习，并完成有独创性的博士论文，通过答辩后才能获得；二是专业性、职业性博士。如医生可通过5年的学习和1～3年的实习，整脊师通过2年的专业学习，物理治疗师通过3年的PT学习后，就可获得专业性博士学位。可见，前者才是我们通常理解和称呼的博士。事实上，在美国，即使拿到DPT学位，在公共场合也没人称其为博士，一般都会直呼其名，即使自称也常为“我是物理治疗师”，不会称自己为“博士”或“医生”，因为在医院“Dr”是指医生（Doctor），在学校“Dr”指的是博士（Ph.D）。

3.2 运动防护师（Athletic Trainer）

简称：ATC。

学位：BS、MS。

专业学术机构：美国运动防护学会。

监管认证机构：美国各州政府卫生部的ATC管理委员会。

运动防护师的工作职责：对运动员的伤病进行预防、急救、恢复。

工作场所：大多在学校（大学、高中、中学、小学），少数人在俱乐部。

ATC的教育要求：4年本科学位（体育系、体育院校）教育 ，有的再读研究生 （MS），在有资格的运动防护师手下工作 2 年后才能考 ATC 执照，最终成为注册运动防护师 。

运动防护师在美国和加拿大部分地区才有，美国有近2万人，加拿大约有2千人持有这种执照。

需要说明的是，在美国，每个州对运动防护师执照或学习证明的要求各不相同，没有统一标准。如加利福尼亚州没有执照就可以就业；还有3个州只需相应的学习证明，而无需执照；另有4个州只需注册，不需要学位和执照。

3.3 体（适）能教练（Conditioning Coach）

政府监管：没有，不需要职业执照。

发证学历要求：高中、BS（高中或大学学历）。

证书认证机构：NSCA（美国力量与体能学会）、ACSM（美国运动医学联合会）、ACE（美国运动学会）等300多家机构。

这些机构有自己的不同课程，准入门槛也高低不等，有的只需高中毕业。培训时间一般为二三天，结束时考试合格者即可拿到证书，因此，证书的名称五花八门，也没有政府的就业监管，这种证书只是一种学习证明。

大多数体能教练属于力量训练教练，尤其在橄榄球、棒球、篮球等热门项目中较为常见。美国不少人愿意通过培训、实习甚至做志愿者，获得相应的健身技能。我在纽约大学康复系工作时，也鼓励学生在毕业前考取体能教练的证书，旨在促使这些未来的康复师们重视运动器械的操作规范。稍微有些实践经历的人，往往愿意在健身房里做兼职教练，取得健身教学的经验。而每家健身俱乐部对教练准入门槛的要求也不同，一般都以体形和锻炼经验为主要标准，有些俱乐部还有自己的教练员基本培训课程，短期培训后即可上岗。

由于此类证书的发放没有质量监管和统一标准，故我们在引进专业人才时，只能作为一种学习证明进行参考，关键还是要考察和了解申请人的就业经历、介绍人的推荐信和口碑。

3.4 医生（Medical Doctor）

学位：M.D. （医学“博士”）。

与运动有关的医生有： 运动医学医生（Sports medicine specialist）、康复医生（Physical medicine ）、骨科医生（Orthopedic specialist）、一般家庭医生（General Practitioners）。

美国的康复医生以康复为主要手段，有处方权，可指导物理治疗师进行康复工作。但由于物理治疗师也具备独立诊断、评估和开物理治疗处方的职责，所以，康复医生的就业市场逐渐减少，这与中国的情况恰好相反。中国物理治疗师主要依靠医生的诊断和处方执行康复计划。但在医生的教学和执照管理上，两国的做法比较接近，在此就不赘述了。

4 运动队的保障系统

美国的运动队分为如下几种类型：第一，职业俱乐部，完全进行市场运作，以营利为目的，如NBA、NBL、HL等；第二，大学运动队，它是大学的名片，实行半市场化运作，如NCAA等；第三，业余俱乐部，如YMCA（基督教青年会），实行市场运作；第四，国家队，临时组成，由国家资助。由于运作方式不同，每种类型的运动队保障系统也各不相同。

以美国男子篮球职业联赛（NBA）的俱乐部为例，其保障团队中一些成员是兼职的，如医生，一般为1～2 名，多是著名的医生。他们定期来队诊断，开处方，做常规医学检查和生理生化的科研指标检测，进行治疗和手术。遇到重大比赛时，他们也随队出征。此外，心理学家也会在需要的时候来到队里。

全职跟队成员有：康复师（PT），1～5 名；运动防护师（ATC），3 名左右；体能教练，2 名以上，有全队共用的，也有个人专用的。

大学运动队的保障团队成员一般为大学教职员工和学校医疗机构，如附属医院或卫生所人员。兼职医生一般是学校老师或外包服务，心理医生也是需要时临时聘请。

全职在队的是大学竞技运动系 （Athletic Department）人员，这个机构名为＂系＂，其实绝大部分并不教学，主要功能是管理运动队的训练场地，组织训练和比赛等，相当于以前国家体育总局的训练局。其下属人员有康复师、运动防护师和体能教练等。

在业余俱乐部中，一般没有专职的保障团队，只有教练和场地，或是利用志愿者如专业学生、运动员家长帮忙，且兼职人员多，教练员也很少有全职的。运动员都是付费进行训练，家长常去找额外的保障服务。如YMCA ，家长还会挑选教练。

国外保障团队成员间的配合特点有：一是自主性高，是“我要的”，而不是“给我的”；二是从队伍构建到运动员、员工管理，市场化程度高；三是分工明确，各工种都有专职专业人士来做；四是专业要求高，重视从业人员的学位、水平、经验、口碑；五是团队合作精神强，大家目标一致，相互尊重，对事不对人；六是运动员文化素质高，讲究职业精神、自觉性和知识水平。

5 对里约热内卢奥运保障团队的建议

当前，我国体育界已经意识到运动队保障团队的重要性，但在实践中这一领域仍然不够健全和成熟，突出表现为：一支运动队里，教练和医生往往是“万金油”，要管许多事，分工不明确；在专业人才的培养上急需提高水平；在国外人才的引进上，由于不了解国外的情况，尤其对其资质水平、教育背景、专业职能等问题认识不清，因而工作中出现一些误判；在工作模式和方法上，对训、科、医相互配合、连接等问题缺乏应有的重视。

竞技体育的发展与科学的进步是同步的，但竞技体育是多学科相结合的“阵地”，只有综合自然科学、社会科学等不同领域的专业人才组成团体，才能帮助运动员达到“更高、更快、更强”的奥运目标。在这一过程中，尤其在学习西方先进理念、方法时，来不得急功近利，要结合我国实际，以我为主，以洋为辅，充分了解中西方历史背景和文化教育差异，认清中英文表达上的不同，掌握各类人才的学位学历、学识水平、知识经验等，以免引进的人才到我国“水土不服”或“搭错线”。当前国际经济不景气，中国经济却飞速发展，西方不同层次的人士纷纷涌入我国寻路求职，而我国又急需人才。在此情况下，我们更应保持冷静的头脑，切忌“雾里看花”。

当然，最重要的是借助引进先进理念和人才之势，尽快建立健全我国的训、科、医相结合的保障团体，适应竞技体育长期发展的战略目标。对此，我认为，一是各方都应给予高度重视；二是确立规范的人才培养和认证标准，建立自己的队医、物理治疗师、体能教练人才库；三是设置合理的团体架构，建设双向选择的复合型人才保障团队体系，确立专业明确的分工和有机连接，同时，建立符合中国国情的保障系统和架构的完善管理方法，如建立多层次的、周期性的专家下队制度，解决重点运动员的个性化伤病和技术问题等；四是全面提高运动队的保障水平，加强相关教育，提高教练员、运动员的体能康复理论水平；五是形成一种长效保障机制，确保可持续发展。

我们坚信，若能重视并解决好上述问题，就能建立一支合格的保障团队，为我国运动队提供科学、安全、有效的训练、治疗及体能康复服务，更好地促进我国竞技体育的发展。

“To have a blurred vision” should be avoid on “inviting in” strategy

· CHEN Fangcan