彩色多普勒超声在诊断小儿先天性心脏病中的临床价值

陈丽 赵明

(吉林省松原市中心医院，138000)

流行病学调查结果显示[1]，近几年我国先天性心脏病的发病率呈逐年升高的趋势，在活产儿中所占比例较高，对小儿生长发育和健康造成了严重威胁，甚至影响到家庭与社会的稳定，因此早期对先天性心脏病展开筛查的临床意义显著。近几年超声技术的不断发展，使得彩色多普勒超声技术在心脏病诊断中发挥了重要作用。本次研究中出于对彩色多普勒超声在小儿先天性心脏病诊断中的临床价值进行评价分析的目的，对我院收治的疑似先天性心脏病患儿展开了彩色多普勒超声检查，并对检查结果进行了统计分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究中资料来源于2012-01—2013-12我院收治的临床拟诊先天性心脏病患儿，抽取其中的765例作为研究对象，包括男379例，女386例；年龄1个月～8岁，平均(3.1±0.6)岁。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 对以上统计的研究对象采取彩色多普勒超声检查进行先天性心脏病筛查，并对筛查结果进行统计分析。

1.2.2 检查方法 所需仪器为我院现有彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为2～4 MHz，研究对象在接受检查时采取左侧卧位或者是仰卧位，将探头放置在胸骨旁左室长轴、心底短轴以及剑下四腔心等切面，对心内结构、血流进行观察，并对血流速度和压差进行测量，对肺动脉压进行准确评估。对于患儿哭闹无法配合检查者可给予0.5～0.8 mL/kg安定口服，在患儿安静入睡后给予各项检查。若是患儿合并有心脏复杂畸形则应该以心脏三级顺序分段法为依据对患儿展开检查，并作出最终的诊断结果。

2 结果

2.1 患儿临床表现 本组765例疑诊先天性心脏病患儿经彩色多普勒超声检查共确诊53例，检出率为6.93%，患儿临床表现主要为心脏听诊可闻及病理性杂音、口唇发绀、呼吸困难、气促、心功能衰竭等。

2.2 诊断结果(表1)

表1 彩色多普勒超声对小儿先天性心脏病的诊断结果统计

3 讨论

所谓的先天性心脏病就是指胚胎发育到第2～8周时因一些因素作用导致胚胎心脏组织以及附属血管组织发育状况发生显著性异常，从而导致先天性畸形的发生，如果患儿在出生后没有及时采取有效措施进行治疗，会导致多数患儿在12个月内因心脏病的病情加剧而死亡，因此先天性心脏病的早期诊断和早期干预对于改善疗效和预后具有重要意义，可有效降低新生儿死亡率，进而提高人口素质[2]。目前在临床上彩色多普勒超声技术在诸多心脏疾病的诊断中得到了一定程度的应用，随着科技的发展和医疗水平的提高，以及人们对先天性心脏病的重视，寻找先天性心脏病早期筛查手段已经成为了目前临床工作者所面临的重大难题[3]。本次研究中出于对彩色多普勒超声在小儿先天性心脏病诊断中的临床价值进行评价分析的目的，对我院收治的疑诊先天性心脏病患儿展开了彩色多普勒超声检查，经统计发现，本组765例疑诊患儿经彩色多普勒超声确诊53例，分别为室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、完全性心内膜垫缺损等疾病，所有诊断结果均得到术后临床病理确诊，诊断符合率为100%，这一结果与相关文献报道结果一致[4]，可见采取彩色多普勒超声检查对先天性心脏病进行诊断的准确性、敏感性以及特异性较高，临床价值显著。本组确诊的53例患儿中，室间隔缺损者以膜部缺损患儿所占比例较高，部分膜部出现瘤状缺损，经胸骨旁或者是心尖四腔切面可观察到上述异常。动脉导管未闭者经二维超声检查可表现出左室、左房发生明显扩大，而右房则无明显异常，肺动脉出现不同程度的扩张，室间隔回声连续中断，房间隔回声连续相对完整，心瓣膜回声没有发现任何的异常，未闭导管内径平均为7.5 mm左右[5]。

综上所述，彩色多普勒超声技术在诸多影像学检查中具有直观、安全、无创等诸多优势，可以使小儿先天性心脏病的检出率和诊断准确性得到显著提高，有效降低了出生缺陷，使不必要的侵入性检查得到避免，临床价值显著，在今后的临床诊断工作中值得被关注并推广。

[1]黄道瑞.超声诊断胎儿先天性心脏病的应用价值[J].中国生育健康杂志，2010，21(1)：49-50．

[2]张晓群，芦芳.彩色多普勒超声在室间隔缺损和动脉导管未闭介入治疗术中的应用研究[J].浙江中西医结合杂志，2011，14(4)：237-238.

[3]徐燕，胡娅莉，茹彤，等.“胎儿心脏筛查指南”在胎儿先天性心脏病产前诊断中的应用[J].南京医科大学学报：自然科学版，2010，15(6)：877-800.

[4]郭安民.超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病中的临床探讨[J].河北医学，2011，23(7)：893-896.

[5]英华.胎儿先天性心脏病的彩色多普勒超声的诊断价值[J].内蒙古中医药，2010，15(20)：96-97.