微小气候疗养对老年男性2型糖尿病性激素的影响

汪涛 韩文章

(济南军区青岛第一疗养院第一疗养区，266071)

利用气候特点，选择气候适宜的疗养地，使健康得到恢复和加强，称为气候疗养。利用空气、日光、海水和沙漠等进行专门的治疗称为气候疗法[1-3]。我国地域辽阔，气候多样，尽管有许多理想的胜地可供选择，但由于众多的原因造成对自然环境的破坏，因此，在局部范围内进行一定的人工干预，形成良好的微小气候，达到治疗和疗养的目的是非常有必要的[1-6]。我们对49名老年男性2型糖尿病患者进行了空气净化，以改善其居住场所的微小气候，探讨气候疗法对老年男性2型糖尿病患者睾酮(T)、雌二醇(E2)、促滤泡成熟激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)等性激素的改善作用。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取来我院疗养的军队休养员和本院工作人员中的老年男性2型糖尿病患者共95人，均为男性；无高血压、心肺脑肾疾病和其他感染史，肝肾功能、电解质正常。根据住院号的单双号随机分为实验组和对照组。实验组49人，年龄60～77岁，平均66.3岁；病程3个月～31年，平均13.9年。对照组46人，年龄60～75岁，平均年龄65.4岁；病程3个月～29年，平均14.6年。所有患者均符合1997年ADA诊断标准[7]。在实验过程中，继续服用降糖药物，如：优降糖、降糖灵、拜糖平等，并行限糖饮食。

1.2 方法 应用由上海今是空气净化设备公司提供的MKJ-800型空气洁净器在实验组患者居住的疗养室内(体积为51 m3)进行24 h空气净化，并释放负氧离子，分别于治疗前、治疗后每隔1个月抽血一次，共3个月；对照组患者住普通病房，不进行空气净化，分别于入院时、入院1个月后抽血，共2次。两组患者均检测T、E2、FSH、LH。试剂盒由北京现代高达生物技术有限责任公司提供，采用放射免疫法测定。停用抑制血小板聚集或抗生素类药物。

2 结果

2.1 两组老年男性2型糖尿病患者实验前后T、E2、FSH、LH的变化 实验组患者的T、E2、FSH在气候治疗3个月后较治疗前和对照组均有显著的变化(P＜0.05)，LH无显著变化(P＞0.05)；对照组的T、E2、FSH、LH无显著变化(P＞0.05，表1)。

2.2 两组老年男性2型糖尿病患者T、E2、FSH、LH的改善率 两组患者T、E2、FSH比较，差异有高度统计学意义(P＜0.01，表2)。

表1 两组患者性激素的变化(±s)

表1 两组患者性激素的变化(±s)

注：与净化前比较，*P＜0.05；与实验组治疗3个月后比较，#P＜0.01

项目 实验组(n＝49)对照组(n＝46)治疗前 治疗后1个月 治疗后2个月 治疗后3个月 入院时 入院1个月后T(nmol/L) 30.3±8.7 31.1±9.7 32.3±9.5 35.9±11.3* 31.1±8.8 30.9±8.7#E2(pmol/L) 141±32 142±33 134±28 126±25* 143±37 140±39#FSH(IU/L) 12.1±8.1 12.6±8.3 13.4±9.8 15.6±9.5* 12.5±8.7 12.4±8.9#LH(IU/L) 10.4±5.1 10.6±5.3 11.2±5.8 11.1±5.5 10.5±5.7 10.4±5.3

表2 两组患者性激素的改善率(%)

3 讨论

采用MKJ-800型空气洁净器的静电除尘技术，能有效地清除空气中的尘埃、烟雾、病毒和细菌，洁净空气量可达到280 m3/h，PM10清除率可达到99%以上，营造一个1万级洁净度的空气环境，另外，MKJ-800型空气洁净器还能释放出大量的负离子，以上作用综合在一起，结合当地海滨疗养地的海滨环境和气候，达到气候治疗的目的[6-9]。

性激素是男子重要的内分泌激素，在老年男子增龄衰老的进程中，性激素水平的变化扮演着一个十分重要的角色。T由睾丸小叶曲细精管之间的间质细胞所产生，体内男性激素的分泌受下丘脑-腺垂体-睾丸轴调节，分别通过FSH和LH控制精子生成与T的分泌。T在男性体内可在19-羟化酶的作用下氧化产生19-羟睾酮，并进一步氧化生成19-氧睾酮，最后芳香化形成E2。现有的研究认为NIDDM患者存在严重的性激素失调及胰岛素抵抗，在“胰岛素抵抗-糖代谢紊乱-性激素内环境失衡”之间，可能有规律性的内在联系[7]。

应用微小气候疗法，改善患者机体的肺通气、换气功能，提高气体交换和摄氧、供氧能力，减少了空气中的各种颗粒和微生物对机体的侵害，改善血管硬化和供血不足，使睾丸生精能力增强，T分泌量增加[6-9]。随呼吸进入体内而发挥作用，改善机体组织的代谢能力和血液循环，清除自由基，提高机体免疫力，改善新陈代谢。本研究发现，进行气候疗法3个月后，T、FSH与净化前比较均显著升高(P＜0.05)；E2有显著的降低(P＜0.05)；有效率为76%以上。LH无明显变化(P＞0.05)。未进行气候疗法患者的T、E2、FSH、LH无显著的变化。说明对老年2型糖尿病患者进行气候，能够提高其性激素水平。气候疗法安全、方便，更适合于年老体弱、活动不便的老年2型糖尿病患者的长期应用，且无禁忌，值得进一步临床推广。

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