老年肾内科患者实施安全护理措施的临床效果评价

肖 希 (湖南省南县人民医院血液净化中心，湖南 益阳 413200)

“安全护理服务”是指以患者为中心，加强基础护理，提高护理人员的专业水平。老年肾内科是一种常见病和多发病［1］。近年来，老年肾内科疾病在我国的发病率呈迅速上升趋势，同时，也是我国居民死因构成中上升最快的疾病之一。为了保证护理质量，提高老年肾内科患者治愈率，许多学者提出使用安全护理措施，希望借此提高护理质量。我院积极顺应时代发展趋势，不断加强安全护理在老年肾内科患者护理的应用，并通过在临床实践取得了较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:随机选取2010年1月～2012年1月来入院治疗的96例老年肾内科患者为研究样本，将其分为观察组56例和对照组40例，其中观察组患者在常规护理之外，还要实施额外的系统化的肾内科护理干预措施，如长时间与患者进行沟通，时刻关注患者病情等，而对照组40例患者仅给予传统常规肾内科护理服务。观察组共有50例老年肾内科患者，其中男28例，年龄64～80岁，平均(73.4±3.7)岁;女22例，年龄62～79岁，平均(67.2±4.0)岁;对照组组共有40例老年肾内科患者，其中男23例，年龄61～82岁，平均(74.1±3.3)岁;女17例，年龄63～81岁，平均(66.1±3.1)岁;观察组和对照组的患者从年龄组成、性别组成、病情程度等各方面相比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 加强心理护理:老年肾内科患者，最常接触的是护理人员，护理人员对待患者的态度，会对他们心理造成极大的影响，护理人员亲切的称呼，友好热情的微笑，对患者进行自我介绍，介绍操作者的业务水平，并全程陪伴患者左右，对患者的心理状态进行评估。护理人员与老年肾内科患者之间愉快的沟通，可以减少患者住院期间的医患冲突，缓解老年患者的心理压力和紧张情绪。在此种环境下，护理人员要注意分散老年患者的注意力，主动和患者进行沟通，对其心理疏导，同时安排一个家庭成员陪伴其侧，连同护士鼓励患者。

1.2.2 优化环境护理:环境对患者的心情会产生一定影响，从而影响患者的病情恢复［2］。良好的医疗环境往往会让患者心情舒畅。创造一个良好的就医环境，不仅体现了人文关怀，而且干净整洁的医疗环境，会使患者及家属感到舒适。因为老年患者往往不喜欢吵闹，如果医务人员可以创建一个像家一样的舒适医疗环境，对于患者而言，一定会事半功倍，提高治愈率，降低复发率和并发症的发生率。

1.2.3 强化饮食指导与护理:提高护理人员的专业技能，增强责任心。老年肾内科患者往往在心理上的难以接受患病情况，伴随着情绪波动较大，心情起伏，同时身处医院这种压抑的环境下，更让患者感到焦躁不安。老年肾内科疾病具有特殊性，要尤其注意患者的饮食结构，护理人员必须根据患者的身体状况，指导其食用高碳水化合物、易消化、低蛋白的食物。事无巨细的进行指导，可以提高患者对医生的满意度和信任感［3］。

1.4 统计学方法:采用 SPSS 19.0统计软件进行统计和分析，计量数据采用均数±标准差(±s)表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

在两组患者出院前，对其进行问卷调查，观察组的56例老年肾内科患者对安全护理服务的满意度为98.2%，对照组的护理服务满意度为85%。两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者对护理效果的满意率对比(例)

观察组与对照组在住院期间发生不安全事件比较，从结果而知，观察组住院期间不安全事件发生率，明显低于对照组(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者住院期间发生不安全事件比较对比(例)

3 讨论

安全护理对治疗肾内科患者起到了关键性作用，不仅提高了老年肾内科患者的康复率和治愈率，还减少患者因护理不当造成的时间和金钱上的浪费。内科疾病不易治愈，病程较长［3］。实际表明，老年性肾内科疾病在发作时，各方面的身体机能都不如常人，患者的需求在现行医护水平下无法满足。实施安全护理有助于建立医患互信。热情、主动、耐心的护理服务，可以有效缓解患者的心理障碍，提升信任，提高患者满意度［4］。安全护理服务的实施，可以改善目前护理工作的局限性，改善患者术后恢复情况，同时它也是医院服务的重要组成部分，是当前医疗体系深入开展的主要任务。此种护理方法值得推广。

安全护理服务的核心是“以患者为中心”，把对老年肾内科患者的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿［5］。总之，我们需要在临床护理工作中贯穿“以患者为中心”的服务理念，用爱心和责任感来照顾我们的每一个老年肾内科患者。强化“以人为本，一切以患者为中心”的护理理念，在针对老年肾内科患者的护理工作中，以提高整体护理质量，改善医患关系，提高临床诊断和治疗的成功率为根本宗旨。

［1］ 殷叶锦荷，巫思红，卢妙娟.护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响［J］.护理实践与研究，2010，7(16):6.

［2］ 李小梅，黄利娥，林宝娟，等.风险管理在肾内科护理中应用的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2012，28(27):83.

［3］ 赵玉勤，陶 红，张 俊，等.碘海醇在冠脉介入治疗中对肾功能的影响及相关护理［J］.护士进修杂志，2011，26(17):1578.

［4］ 金顺今，全明玉.结肠透析治疗慢性肾功能不全患者的临床观察与护理［J］. 吉林医学，2007，28(8):988.

［5］ 杜雪飞.老年肾内科患者护理的安全隐患分析及护理对策［J］. 国际护理学杂志，2012，31(7):1222.