护理干预对慢性乙型肝炎患者心理状态的影响分析

王建亚 (江苏省淮安市淮安区楚州中医院，江苏 淮安 223200)

慢性乙型肝炎患者因为疾病及其他原因，此类患者的心理情绪会改变，导致患者心理负担加重。所以要对慢性乙型肝炎患者进行有必要的认知、心理护理等，提高此类患者对疾病认知，改善患者心理情绪。本文选择我院慢性乙型肝炎患者，观察护理干预对此类患者的护理影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:所选的100例慢性乙型肝炎患者均为我院2011年11月～2013年11月期间收治病例，上述患者符合慢性乙型肝炎诊断标准，患者随机分为观察组和对照组。观察组和对照组各50例。观察组患者50例，男28例，女22例。年龄最小为24岁，最大为52岁，平均45.1岁。学历分布:小学及以下8例，中学及中专31例，大专及大学文共11例。对照组患者50例，男31例，女19例。年龄最小为23岁，最大为53岁，平均44.9岁。学历分布:小学及以下7例，中学及中专32例，大专及大学文共11例。两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:两组患者均建立疾病档案，嘱咐患者定期复查，电话随访。对照组实施常规的护理干预措施(简单的健康宣教、饮食指导、嘱咐患者休息等)。观察组患者实施认知干预、心理护理、行为干预等:①认知干预:让患者了解慢性乙型肝炎的常见并发症以及具体的防治措施，让患者知道虽然慢性乙型肝炎是终生疾病，但通过药物、护理干预等措施可有效控制，消除患者对乙型肝炎的错误认识，能够全面认识慢性乙型肝炎，有助于患者积极配合临床药物治疗。②心理护理干预:要了解慢性乙型干预患者具体不良情绪，为患者制定有效的心理干预措施。护理人员主动与患者交流沟通，耐心倾听患者的看法和想法，减轻患者心理负担，提高患者自我心理承受能力。在心理护理干预中，可以让患者听轻音乐、进行心理疏导等疗法。③行为干预:患者出院后及时了解患者的思想状况，了解患者生活中引起心理情绪改变的相关事件，了解患者的遵医行为，对患者健康生活方式进行指导，随时与患者保持联系，对患者的遵医行为进行监督和指导。

1.3 观察指标:采用症状自评量表SCL90(包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性共9项目)对患者护理干预前后进行评定。

1.4 统计学处理:所得实验数据在统计学软件SPSS14.0下进行分析，均数比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者护理干预前后SCL-90量表评分结果比较:观察组护理干预前的症状自评量表SCL90的9个项目(包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性共9项目)分别与对照组干预前的9个项目比较，差异无统计学意义(P＞0.05);观察组干预后的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖5个项目评分分别和对照组干预后比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组SCL-90量表评分结果比较(±s)

表1 两组SCL-90量表评分结果比较(±s)

SCL-90各因子 组别 例数 干预前 干预后躯体化 对照组 502.53±0. 611.87±0.40观察组 502.50±0. 441.52±0.33①强迫症状 对照组 501.72±0. 311.78±0.28观察组 501.75±0. 261.72±0.24①人际关系敏感 对照组 502.81±0. 231.88±0.27观察组 502.79±0. 181.86±0.25抑郁 对照组 502.63±0. 371.98±0.31观察组 502.65±0. 281.63±0.17①焦虑 对照组 503.14±0. 431.98±0.24观察组 503.12±0. 511.61±0.33①敌对 对照组 501.88±0. 421.91±0.22观察组 501.85±0. 361.80±0.35①恐怖 对照组 503.02±0. 301.95±0.30观察组 503.04±0. 471.61±0.24偏执 对照组 501.94±0. 351.96±0.27观察组 501.90±0. 461.92±0.31①精神病性 对照组 501.44±0. 191.52±0.36观察组 502.41±0. 221.53±0.27

3 讨论

慢性乙型肝炎属于慢性传染病，跟随患者终生而不能有效根治，但此病可有效控制，改善症状。但在临床中，此类患者因为是慢性疾病而产生心理负性情绪，可产生焦虑恐惧、抑郁等情绪，影响到患者与周围人的相处关系，影响到此类患者的遵医行为，甚至影响到患者日常生活自理。所以慢性乙型肝炎患者的护理干预是必不可少，他能影响到临床治疗效果。本文中，观察组除了给予常规护理干预，同时给予认知、心理干预、行为干预等，观察组干预后SCL-90量表评分中躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖5个项目评分与对照组干预后比较，差异有统计学意义，提示观察组实施的认知、心理干预、行为干预等是有效的，能够改善慢性乙型干预患者心理状态。所以有效的护理干预可改善慢性乙型肝炎患者心理状态，提高治疗效果。

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