神经内科癫痫并发偏头痛患者临床特点观察

庞永艳（广东省湛江市第二人民医院，广东 湛江 524003）

相关研究显示偏头痛与癫痫之间存在一定的双向联系，也就是癫痫患者发生偏头痛的的几率相对较高，癫痫患者出现偏头痛的概率一般为8%～14%，而偏头痛患者发生癫痫症状的几率为1%～16%。同时，部分学者的研究指出直系非癫痫亲属出现癫痫并发偏头疼的机率高达2倍以上，许多学者均对癫痫患者合并偏头痛的情况作了大量的相关报道[1-2]。为了全面分析探究癫痫患者并发偏头疼的情况，回顾性分析2012年4月～2014年6月神经内科癫痫患者的临床资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年4月～2014年6月在我院接受治疗的75例神经内科癫痫患者为研究对象，将其作为试验组，并选择同期接受治疗的75例单纯癫痫患者作为对照组，回顾性分析两组患者的临床资料。男60例，女90例；年龄11～31岁，平均（22.5±9.5）岁；病程8～27个月，平均（21.5±8.5）个月。经相关检查后所选患者均符合癫痫及偏头痛的症状，并被判定为癫痫并发偏头痛。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：①记录临床表现：偏头痛合并癫痫患者的既具有癫痫疾病的临床表现，也具有偏头疼的临床表现，偏头痛发作时会表现出搏动性头痛，部分患者在出现头痛发作时，会表现出闪光、暗点等视觉先兆。②脑电图检查：两组患者均接受脑电图检查，并分析患者脑电图检查的图像特点。③记录试验组和对照组患者疾病发作频率和时间，并对试验组和对照组患者的癫痫疾病进行分型诊断，比较两组患者之间的差异。

1.3 纳入、排除标准：①纳入标准：具备完整的头颅CT或MRI等影像学资料，具有肿瘤、感染等明确的神经疾病史；确诊为癫痫病。②排除标准：具有非痫性发作史的患者；多种癫痫发作类型的癫痫患者；有心理障碍的患者。

1.4 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者的疾病发作特点：相比于单纯癫痫患者，试验组癫痫并偏头痛患者的癫痫病程与癫痫发作频率均相对较低，且两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 分析两组患者的相关临床指标：150例患者中34例患者在发作偏头痛时表现出闪光、暗点视觉先兆，且其癫痫发作时被判定为部分性发作；脑电图检查的结果表明，150例患者发作疾病时，125例患者会表现出痫样放电，有129例患者表现出爆发性节律；两组患者的女性比例之间差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组和对照组患者的癫痫分型之间差异无统计学意义（P＞0.05），详见表2。

表1 两组患者的疾病发作特点（±s）

表1 两组患者的疾病发作特点（±s）

组别 例数 癫痫平均病程（月） 癫痫发作频率（次/月）试验组 75 16.3±7.2 1.5±0.5对照组 75 25.1±11.4 2.4±0.8 t值 8.92 3.24 P值 0.031 0.044

表2 两组患者的相关临床指标[例（%）]

3 讨论

本组研究结果显示，癫痫合并偏头疼患者中的女性数量显著高于患有单纯性癫痫疾病患者的女性，出现该类请的原因是偏头痛患者通常具有较明显的性别分布。另外，研究过程中还发现，癫痫合并偏头痛患者的平均病程要明显长于单纯性癫痫患者的平均病程，由此可以说明癫痫合并偏头痛患者的治疗后的预后效果较差，需要接受反复性的治疗，而且治疗过程中容易表象出病情迁延状况，但是，单纯性癫痫患者通常不存在该类情况。相比于单纯癫痫患者，癫痫合并偏头痛患者的癫痫疾病类型通常不会有太大变化，但是可能会表现出以下几种状况：①该类患者通常表现出一定的家族遗传倾向。②该类患者符合偏头痛症状的有关分布特点。③加重癫痫患者的发作，使该部分患者的预后效果相对变差。

综上所述，针对神经内科患者进行相应的临床治疗时，癫痫于偏头痛之间存在某种程度的联系，偏头疼会在某种程度上加重发病患者的癫痫症状，会给癫痫患者的治疗带来一定程度的负面影响，所以，对神经内科患者进行相应的临床治疗时应全面了解偏头痛、癫痫患者的症状，便于对患者进行后续的对症治疗。

[1] 王 玮,全亚萍,陈园桃.偏头痛与相关性疾病中西医机制探讨[J].长春中医药大学学报,2013,32(2):262.

[2] 赵 斌,卫青云,姚凤春,等.偏头痛患者脑电图临床特点分析[J].中国疼痛医学杂志,2008,21(1):48.