万缕青丝那点事儿

◎季天也

一个正常成年人头发约有10万根，每天有近100根会自然脱落。那为什么正常人并没有在3年左右的时间内变成秃头呢？常言道，旧的不去新的不来，头发的“一生”要经历生长期、退行期和休止期3个阶段。这三个阶段的头发同时存在于人的头顶，确保了头发数量处于动态的平衡状态。

生长期是头发的“青壮年”时代，平均每月能长1.25厘米，这一阶段持续时间可达2～7年，比另外两个阶段长得多。对于一个头发健康的人来说，85%的头发都处于生长期。

退行期的到来意味着头发生长终止，毛囊开始萎缩报废，切断血液对头发的营养供应，不再长出新头发。退行期是3个阶段中持续时间最短的——两三周之后，这些“没了根儿”的头发就进入了休止期。

头发的休止期平均持续1～4个月，生长了几年的头发约10%～15%开始自然脱落，头皮开始为下一轮头发的生长做准备。

总的来说，头发的数量在新旧更替中总能保持相对稳定。脱发的出现，就是生长期的头发所占比重下降、头发数量“入不敷出”所致。随着年龄增长，不论男女，头发的厚度和数量都会减少。这种情况通常跟疾病没有关系，而是受家族遗传、体内激素水平以及细胞程序性老化凋亡等因素影响。

脱发的类型和原因有很多种。其中，斑秃是一种人体自身免疫性脱发，免疫系统错把“自己人”当外来有害物，集中攻击头皮的某一个区域，使那里的毛囊批量死伤，头发呈现斑块状脱落，也就是俗称的“鬼剃头”。这种脱发多见于人体免疫系统不够完善的青少年时期，由于个人体质和症状的轻重差异，有些患者几个月后头发会重新长出来，但情况不幸的人也可能就此永久性脱发。

现实中，男性脱发比女性更常见，归功于雄激素性脱发的普遍性。美国皮肤病学学会表示，这种脱发影响着美国近5000万名男性，近两成的白人男性在20多岁就开始“毛儿稀”了。50岁时，每5个男人中就有3个遭遇脱发危机。

雄激素性脱发与基因遗传有关已是定论，一些人毛囊里有一种酶叫5α还原酶，可以令睾丸酮转化为二氢睾酮（DHT）。DHT是毛囊的大敌，会把头发强行拉进休止期。随着时间推移，毛囊逐渐萎缩，头发会脱落，而且没有新发长出来替代。

另一方面，睾丸酮和DHT还会促进皮脂腺的油脂分泌，毛囊被过多的油脂“憋死”，也会造成头顶这片原本茂密的“草场”退化。基因中没有5α还原酶的人是幸运的，他们只要保持相对健康的生活方式和心理状态，即便年过花甲也可以保持头发浓密。

在前额、头顶中央以及后脑上部的毛囊对DHT比其他部位更敏感，这些地方就成了重灾区。因此，男性脱发大都是从头顶或前额两侧开始，额角的头发变细、发际线上移，一段时间之后退缩成M型，继续往头顶和脑后延伸，最终就变成了U型秃顶。或者是从头顶开始脱发，向四周扩散，形成“地中海”式发型。

比起上面两种脱发类型，产后脱发和因抗癌化疗引起的“绝顶”，则比较容易自行恢复。随着产后的恢复或化疗的结束，那些并没有灭根的毛囊细胞会回归常态。