小剂量阿司匹林肠溶片改善妊高症高危患者凝血功能的研究

宋颖 郭琳

妊娠期高血压疾病为孕产妇的多发疾病, 其临床表现包括血压升高、水肿、蛋白尿等［1］, 与血管凝血异常存在明确的相关性, 疾病长期作用下不但会引发血管痉挛, 还会进一步损伤血管内皮, 促进血小板聚集。聚集的血小板会逐渐释放出血栓烷, 该物质还会提高对血管的刺激作用, 保持血压增高状态, 具有较高的危险性［2］。本次研究针对54例高危患者开展了小剂量阿司匹林肠溶片预防治疗, 获得满意的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年3月～2014年3月收治的妊娠高血压综合征高危孕产妇108例, 均符合《妇产科学》中的诊断标准。随机分为观察组与对照组, 各54例, 观察组患者年龄24～36岁, 平均年龄(27.8±3.4)岁, 孕周14～19周,平均孕周(16.2±0.8)周；对照组患者年龄23～37岁, 平均年龄(27.6±3.7)岁, 孕周14～20周, 平均孕周(16.5±0.9)周。

1.2 方法 对照组孕产妇采用小剂量安慰剂, 口服50 mg/d,连续用药至分娩前；观察组孕产妇采用小剂量阿司匹林肠溶片(德国拜耳集团, 国药准字J20130078), 用药剂量及时间与对照组相同。

1.3 观察指标 在孕产妇定期随访时开展血压测量以及凝血功能检测, 统计患者的妊娠高血压综合征发生率, 并详细记录用药后血浆凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原水平与D-二聚体值。

1.4 统计学方法 应用SPSS15.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组孕产妇发生妊娠高血压综合征共11例(20.37%),对照组孕产妇发生妊娠高血压综合征共24例(44.44%), 组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕产妇用药后的凝血功能情况比较差异有统计学意义(P<0.05), 见表1。

表1 两组孕产妇用药后的凝血功能情况比较( ±s)

表1 两组孕产妇用药后的凝血功能情况比较( ±s)

注：两组比较, P<0.05

组别 例数 凝血酶时间(s)凝血酶原时间(s)纤维蛋白原水平(g/L)D-二聚体值(mg/L)观察组 54 18.51±3.74 12.71±1.98 4.31±1.23 0.76±0.17对照组 54 15.81±2.71 10.38±1.87 5.24±1.43 1.51±0.23 t 4.19 3.98 4.09 4.52 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

孕产妇在健康状态下其雌激素水平会不断地上升, 进而使凝血因子的含量得到提高, 伴随孕期产妇血小板数量的上升, 均会使患者血液处于高凝状态。该状态对孕产妇能够起到一定的保护作用, 特别在分娩后可提高止血效果。妊娠高血压综合征孕产妇自身的凝血状态会处于失衡状态, 增加了血栓倾向, 进而使妊娠期危险程度升高, 对孕产妇与胎儿存在严重威胁。妊娠高血压综合征患者在临床的主要治疗药物包括利尿剂或降压药等, 多项研究均表明阿司匹林肠溶片能够有效缓解妊娠高血压综合征患者的临床症状, 起到抗血栓形成效果［3］。本次研究中针对54例妊娠高血压综合征高危患者给予了小剂量阿司匹林肠溶片, 经临床用药后显著降低了妊娠高血压综合征的发生率, 并且显著改善其凝血功能,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述, 针对妊娠高血压综合征高危患者给予小剂量阿司匹林肠溶片可显著改善其凝血功能, 对妊娠高血压综合征的发生具有明确的预防作用。

［1］冯玉梅.硫酸镁联合酚妥拉明治疗妊高症疗效研究.中国医学工程, 2013, 19(8):135.

［2］伍少莹.妊高症患者血栓前状态分子标志物变化的临床意义.中国优生与遗传杂志, 2012, 20(5):73-76.

［3］赵明晶, 张招英.维他命E联合碳酸钙及阿司匹林对妊娠期高血压孕妇干预效果研究.实用药物与临床, 2014, 17(3):384-386.