女性结肠肿瘤临床特征和结肠镜诊疗分析

刘建刚

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院腔镜中心，黑龙江 牡丹江 157013）

结肠肿瘤属于消化系统的常见病，好发于中老年人，近年来，发病率明显上升。结肠肿瘤无论良性、恶性，都对患者的身心健康和生活质量造成严重影响[1]。为更好的明确女性结肠肿瘤患者的临床特征和采用结肠镜诊断的效果，本文选取我院收治的165例女性结肠肿瘤患者作为研究对象，现进行如下报告。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年8月～2014年2月我院收治的165例女性结肠肿瘤患者作为研究对象，患者年龄50～75岁，平均年龄（62.5±3.5）岁；病程7 d～1.5年，平均病程（2.5±0.5）个月；其中良性肿瘤75例，恶性肿瘤90例；全部患者均知晓本次实验的目的，并在医生指导下，签署相关知情同意书。

1.2 方法

全部患者均接受结肠镜检查，并在结肠镜的指导下，鉴别出结肠肿瘤的具体位置，以明确患者发生病变的肠段。对患者表现出的临床特征进行总结分析。

2、结果

经结肠镜检查后，共检出良性肿瘤患者38例（23.03%），恶性肿瘤患者127例（76.97%），全部患者均表现出不同程度的腹痛、发热、乏力、消瘦、贫血、腹部肿块、排便习惯改变、血便等临床表现，具体见表1。

表1 比较女性患者结肠良恶性肿瘤的具体临床表现[n（%）]

3、讨论

结肠肿瘤是胃肠道中比较常见的肿瘤，近年来，其发病率呈现明显上升趋势，仅排名在胃癌和食管癌之后，大肠癌患者之中，60%以上都是结肠肿瘤发展而成的[2]。40岁以后是发病的高峰期，且男性多于女性。结肠肿瘤同其他肿瘤一样，有良性和恶性之分，但是，无论哪种类型的结肠肿瘤，对患者生命健康和正常生活而言，都是严重威胁[3]。

一般情况下，结肠肿瘤在任何年龄段都可以发病，但多数都是中老年人，临床相关资料显示，恶性肿瘤的发病率明显高于良性肿瘤。尽管良性结肠肿瘤在临床之中并不常见，但是同样会表现出与之相对应的临床表现[4]。在本组实验之中，经结肠镜检查后，共检出良性肿瘤患者38例（23.03%），恶性肿瘤患者127例（76.97%），全部患者均表现出不同程度的腹痛、发热、乏力、消瘦、贫血、腹部肿块、排便习惯改变、血便等临床表现。对这些临床特征，应该给予足够的重视，以便做出明确诊断和选择适宜的治疗方案[5]。

女性结肠肿瘤患者和男性结肠肿瘤患者相比较，临床肿瘤检出率较低，分析其原因，这可能和发病规律、病理特征、性别之间有一定关系。因此，在给女性患者检查和诊断时，应重点考虑这些因素，避免引起漏诊和误诊，影响治疗。

结肠良性肿瘤和恶性肿瘤之间存在一定的交叉，这给临床诊断增加了难度。特别是针对女性结肠肿瘤患者，还应重点考虑是否为结肠恶性肿瘤的可能。结肠恶性肿瘤也就是结肠癌，严重影响患者的身心健康和生活质量，发病初期，患者无明显临床特征，但若能早起作出诊断和采取治疗，不仅可显著提高治疗效果，还能使患者的生活质量得到良好改善[6]。

随着医学科技水平的不断发展和进步，结肠镜的应用范围逐渐广阔起来，在诊断结肠肿瘤良、恶性方面具有非常重要的作用，特别是诊断难以作出明确诊断的个别女性病例，大大提高了诊断准确率。同传统钡灌肠检查方式相比，结肠镜有明显优势，目前，世界卫生组织已将结肠镜检查作为诊断女性结肠肿瘤的金标准。通过本组实验结果，即可充分表明利用结肠镜检查，清楚掌握女性结肠肿瘤患者的临床特征，为临床选择适宜的治疗方法奠定坚实基础[7]。

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[3]王贵红,夏荣龙,郑兰东,等.结肠癌组织survivin表达的意义[J].第四军医大学学报,2006,27(2):170-171.

[4]李景南,赵 莉,郑威扬,等.结肠癌近20年临床特点的变迁分析[J].中华内科杂志,2010,49(3):226-229.

[5]彭瑞清,李春燕,丁 娅,等.ⅢB期结肠癌组织中高迁移率族蛋白1的表达及其临床意义[J].解放军医学杂志,2011,36(3):281-286.

[6]蔡文哲,陈伟君,庄晓静,等.乙酰肝素酶蛋白激酶2β和缺氧诱导因子-1α的表达与结肠癌临床特征的关系[J].中国药物与临床,2014,14(3):296-299.

[7]张东臣,俞 林.青年人结直肠癌的临床病理特征及预后因素分析[J].山东医药,2013,53(21):65-67.