多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效分析

徐 强

(河南煤业化工鹤煤公司总医院 呼吸科，河南 鹤壁458000)

慢性阻塞性肺部疾病是呼吸系统的一种常见病和多发病，具有气流受限的特征，气流受限不完全可逆，呈进行性发展［1］。慢性阻塞性肺部疾病为一种慢性不可逆病变，病程长，致残率较高，严重影响患者的身体健康，降低患者的生活质量［2］。为了对多索茶碱和氨茶碱治疗慢性阻塞性肺部疾病急性加重期( acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)的临床效果和安全性进行对比分析，特对120 例患者进行研究，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2012年1月～2014年1月在河南煤业化工鹤煤公司总医院确诊为AECOPD 的120例患者作为研究对象，按治疗方法的不同分为多索茶碱组和氨茶碱组2组，其中多索茶碱组患者60例，男性患者33 例，女性患者27 例，平均年龄(60.40 ±0.85)岁;氨茶碱组60 例，男性患者35 例，女性患者25 例，平均年龄(62.75 ±1.15) 岁。所选患者均取得知情同意，排除有其他心肺功能不全的患者，两组患者的一般资料比较无显著性差异( P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 2组患者均进行持续低流量吸氧、祛痰、抗感染、扩张支气管等常规的治疗，多索茶碱组加用多索茶碱300 g，加入5%的葡萄糖溶液250 mL进行静脉滴注，每天一次;氨茶碱组加用氨茶碱250 mg，加入5%的葡萄糖溶液250 mL 进行静脉滴注，每天一次，2组的治疗周期均为一周。

1.3 疗效评定标准［3］2组患者进行治疗后进行比较，显效:患者治疗后的临床症状和体征消失; 有效:患者治疗后的临床症状和体征减轻; 无效: 患者治疗后无好转甚至加重。其中总有效率=显效率+有效率。②对两组患者治疗后的安全性进行比较，观察患者是否有心悸胸闷、心律失常、胃部不适等不良反应的发生率。

2 结果

2.1 临床疗效比较 多索茶碱组治疗后的总有效率(90.00%) 明显好于氨茶碱组治疗后的总有效率(65.00%)，两组比较具有统计学意义( P ＜0.05)，如下表1 所示。

2.2 不良反应发生率比较 多索茶碱组治疗后的不良反应等发生率(23.33%) 明显低于氨茶碱组治疗后的不良反应的发生率(50.00%)，2组比较具有统计学意义(P ＜0.05)，如下表2 所示。

表1 2组患者治疗后疗效比较［n=60，n(%)］

表2 2组患者治疗后的不良反应发生率［n=60，n(%)］

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种由于慢性支气管炎和肺气肿所导致的以气流阻塞为特征的疾病状态，其中包括慢性阻塞性支气管炎、阻塞性肺气肿和合并肺气肿的部分哮喘［4］。慢性阻塞性肺疾病在急性发作期由于受到冷空气和细菌、病毒等的影响，会导致呼吸道阻塞加重，常有可逆性的平滑肌痉挛成分存在，因此，解除呼吸道的痉挛是改善患者自觉症状，提高生存率的有效手段［5］。本研究表明，多索茶碱组治疗后的总有效率(90.00%) 明显好于氨茶碱组治疗后的总有效率(65.00%)，两组比较具有统计学意义(P ＜0.05)。对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者采用多索茶碱进行治疗的效果较好，是因为多索茶碱与氨茶碱的分子结构不同，作用机理与茶碱相似而又有区别，能够通过多种途径降低气道高反应性，解除气道痉挛，改善患者的肺功能，促进了患者的康复，同时也极大程度上为患者减轻了经济负担，提高了患者的生活质量［6］。

多索茶碱组治疗后的不良反应等发生率(23.33%)明显低于氨茶碱组治疗后的不良反应的发生率(50.00%)，两组比较具有统计学意义( P ＜0.05)。传统的治疗慢性阻塞性肺疾病多使用氨茶碱，能够使陷闭气体的容量减少，增加呼吸肌的强度和效能，增加气道内黏液的清除，减轻气道的炎症反应和分泌物的量，从而起到治疗效果［7］。但是氨茶碱的有效浓度与中毒的浓度非常接近，因此患者会有一些心悸胸闷、心律失常、胃部不适等不良反应的发生，增加患者的痛苦。而多索茶碱是一种新型的平喘镇咳的药物，效果好，起效快且药物的持续时间较长，疗效远远好于氨茶碱的疗效。多索茶碱也降低了患者治疗后的不良反应的发生率，大大提高了患者的安全性［8］。

综上所述AECOPD 患者采用多索茶碱进行治疗能够取得较好的临床疗效，且安全性高，值得在临床的治疗中推广应用。

［1］赵弋裙，刘惠明，马春梅，等.多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察［J］. 临床合理用药杂志，2012，5(12):55.

［2］倪国峰.多索茶碱治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2012，5(28):39－40.

［3］董 哲.多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察［J］.中国误诊学杂志，2010，10(13):3 081－3 082.

［4］谷 峰.多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效的对比观察［J］.当代医学，2011，17(10):150－151.

［5］张 浩.多索茶碱治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床观察［J］.临床肺科杂志，2011，16(8):1 174－1 175.

［6］蔡明文. 多索茶碱与氨茶碱在AECOPD 治疗中的疗效观察［J］.中国当代医药，2011，18(33):57－58.

［7］李 慧，邢学勇. 多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病急性加重期122 例效果观察［J］. 中国现代药物应用，2013，7( 8): 104－105.

［8］施国华，施劲东，刘子龙，等.慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清降钙素原变化的临床意义［J］. 中国临床医学，2012，19(5):467－469.