医院药房管理中存在的问题及其改进措施

徐慧娜 杨寰

医院药房是集合采集、技术、经营三位一体的综合性科室，是医院的重要组成部分[1]。作为药品分销的主体，其管理质量的好坏直接关系到用药安全、有效，加强药房管理至关重要[2]。相对而言，影响医院药房管理的因素较多，无法在短时间内解决，应从大局入手，将社会关注的问题、影响医患纠纷的问题首先解决，之后通过强硬的手段或者是健全的体制，逐步解决小问题，促进药房管理的良性发展。

1 药房管理中存在的问题

1.1 药房人员的素质不高 当下的医院药房管理中，最突出的问题之一就是药房人员素质不高[3]。第一，药房人员的整体素质不高。部分医患纠纷的根源在于患者与药房人员之间的冲突比较严重。患者并不了解药物，仅仅知道需按照固定剂量服用，经常发生的情况是，患者向药房人员提问时得不到有效答复，导致二者的纠纷比较严重。第二，药房人员的文化层次并不高[4]。多数人对药房人员会产生误解，认为药房人员与医生属于同一级别，其实不然，很多的药房人员仅仅具备基本的医学知识，并不了解药理、药性，因此在日常工作中，无法满足患者的需求，导致很多不必要的问题发生。第三，药学技术人员的专业能力不强，工作只限于调配处方等基础工作，而对于药品管理的必备的专业知识明显掌握不足[5]。

1.2 药品管理制度不到位 医院药房管理当中的问题，除了主观上的药房人员素质问题外，还有客观上的药品管理制度问题。综合多方面的信息来看，药品管理制度不到位的问题表现在以下几个方面：第一，多数医疗机构采用定期检查药品质量的方式来保证药品安全。定期检查的优势在于，规定检查的日期内，药品绝对安全；劣势在于，定期检查之后，各种“小动作”频发，不仅威胁到了药品安全，同时直接影响到了患者服药后的康复水平。因此，日后的药品检查绝对不能一概而论，否则会对我国的医疗行业发展造成极为严重的影响。第二，药品管理的内部制度不健全。某些药品在要求的贮存条件下存贮运输才能有效的保障药品质量，尤其对于一些生物制品，例如乙脑活疫苗在8 ℃以下贮运，但当药品进货少时，常和其他药品混在一起运输[6]。有的仓库人员对贮存管理不重视，不能及时放入冰箱内贮存，药品的效价难以保证[7]。

1.3 药房信息化水平不高 医院药房经营服务模式一般都是采用窗口式的服务模式，药学信息不畅通[8]。部分情况下，医院内部人员对药品的购进信息、效期药品信息以及新药、特药信息均不了解，对临床用药造成了极大的影响，同时在药品周转方面，也造成了很大的阻碍。药房信息化水平不高带来的负面影响集中在以下几个方面：第一，影响日常的药房取药，患者手中的取药单与药房的药物不匹配，导致临床工作受到影响。其次，当药物购进信息、效用信息不明确时，无法直接给患者开具药物，导致患者的治疗时间延长，影响康复。第三，进一步加剧了患者与药房的冲突，很多人在排队购药时，需耗费大量的时间，造成很多矛盾与纠纷。

2 药房管理的改进措施

2.1 提高药房人员素质，吸纳新人 药房管理关系临床治疗以及医院的日常经营，需从多个角度来提升药房人员的综合素质，吸纳新人，为药房管理注入更多的新鲜血液。第一，药师应具备扎实的专业知识，同时具有较高的综合业务素质。随着患者类型的增多，每个患者对药房的需求都存在差异，患者不仅仅是按照医生的叮嘱去开药、服药，更多的患者希望了解药效、药理作用，从一个单纯的“被治疗者”过渡到“主动治疗者”。第二，必须加强药学人员在职继续教育培训，鼓励药房人员进行积极的自主学习，对不同层次的人员提出不同的要求，促进药房人员为患者提供更多的服务。

2.2 完善药房制度，规范化管理 药房管理的漏洞在于制度不完善，需通过完善药房制度，强化规范管理，从细节入手，彻底根除管理上的难题，实现客观上的工作提升。以临床药学当中的处方管理为例，需制定各项管理制度的实施细则和操作规程等，要求从药品购进、保存及供应3个环节都严格执行到位，定员、定岗，把责任落实到个人，使药房管理制度规范化、标准化、具体化，并严格执行管理制度，提高药品质量和服务质量[9]。此外，药房也要制定本部门相应的奖罚制度，根据药房人员的执行情况及量化考评指标，使药房中的每一项工作都能落实到人，充分调动他们的工作积极性[10]。从以上的表述来看，完善药房制度，规范管理能够充分解决固有的管理难题，还能够在日后的工作中，逐步建立良性循环，促进整体工作上的进步。

2.3 运用网络管理系统，提高药房信息化水平 药房管理的信息化水平在日后的发展中，必须得到有效的提高，一方面是为了减少医患纠纷，另一方面是为了进一步提高管理水平，促进临床治疗、护理等一系列工作的发展。提高药房信息化水平可以从以下几点出发：第一，运用网络管理系统。网络管理系统可以对药房的各种信息进行管理，同时对全院的医护人员以及病患提供最新的药品信息，减少医护人员以及患者在药品使用中的错误做法[11]。第二，应用网络管理系统后，可以在第一时间调配需求的药物，为患者的临床治疗提供更大保障[12]。综上所述，医院药房管理中存在的问题较多，日后的改进措施还要更加深入，否则依然无法得到理想的管理体系。值得注意的是，各个医院的药房管理目标不同，加上患者数量、医生数量、管理体制的差异，导致在实际的药房管理中，会遇到很多的问题，这些衍生出的问题同样是管理的重点工作，绝对不可以视而不见[13]。

本研究对医院药房管理中存在的问题展开讨论，就改进措施进行了相关阐述。就当下的工作来分析，医院药房管理中的大部分问题都已经解决，部分问题已经彻底消除。但是，药房管理当中的问题，已经影响到了患者的康复，在医患纠纷的缓解中也占据着非常重要的地位。今后的改进措施应具有较强的时效性，必须保证患者在短期内能够看到效果，获得患者的肯定，向患者提供更多的服务，才能为医院药房管理的发展提供更大助力。相信在日后的药房管理中，管理体系会更加健全，管理水平也会拥有更大的提升，为我国的医疗事业发展，创造更多的社会效益。

[1]彭事亚，彭青和，佟震玲.基层医院药房管理中存在的问题及相应对策[J].中国伤残医学，2013，8（1）：419-420.

[2]钱新民.基层医院药房管理中存在的问题及对策[J].临床合理用药杂志，2013，35（2）：132.

[3]农林林.浅析基层医院药房管理中存在的问题[J].求医问药（下半月），2013，11（3）：335-336.

[4]邢佳振.探析医院药房管理中存在的问题及其改进措施[J].首都医药，2014，6（4）：21-22.

[5]郭茂存.浅谈医院药房管理中存在的问题及解决对策[J].当代医药论丛，2014，1（5）：315.

[6]王旭辉.医院药房管理中存在的问题及其改进措施[J].大家健康（学术版），2014，1（6）：400-401.

[7]李红霞.社区医院中药房管理存在的问题与改进措施[J].中医药管理杂志，2014，3（7）：429-430.

[8]潘光杰.医院药房管理相关问题及应对措施分析[J].中外医疗，2013，24（8）：151-152.

[9]廖辉浩.药房管理中存在的问题分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，18（9）：2731-2732.

[10]刘桂萍，张国领，冯慧，等.机关门诊部药房管理中存在的问题及其改进措施[J].中国药业，2011，17（10）：57.

[11]孟新源，刘盟，柳斌惠，等.浅谈现代医院药房的规范化管理[J].中国现代药物应用，2012，18（11）：130-132.

[12]王文芳，吴秀峰，杜淑荣，等.基层医院药房管理中存在的问题[J].中国药房，2010，24（12）：2294-2295.