护理专业学生对“白衣天使”内涵的认知需求与对策1）

护士职业包含专业操作与心理护理等复杂的创造性劳动，并维护“白衣天使”职业的社会形象。值得关注的是部分护理专业学生偏重掌握规范的护理操作技术而忽略对病人的人文关怀，缺乏对“白衣天使”内涵的正确认知，从而影响专业学习和职业态度。随着护理工龄的延长而对职业的热情下降，职业倦怠感与离职倾向发生率上升（55．1%～59．1%）［1］。而敬业是维持一种高水平的快乐和激发的工作状态，教育过程产生的理性干预能够促进构建积极的情绪和快乐的学习，

是产生积极的主观体验和形成积极的个人品质的关键因素［2］。现对240名护理本科生进行“影响护理学专业学生对白衣天使职业内涵认知因素调查，为探索提高护理本科生职业幸福感的有效措施积累资料。

1 对象与方法

1．1 研究对象 随机抽取本校2006级、2007级、2008级护理本科生各8 0名，共2 4 0名，其中女生2 2 7名（94．6%），男生13名（5．4%）；81．7%的生源来自农村。

1．2 调查方法 自行编制“影响护理学专业学生对‘白衣天使’职业内涵的认知需求调查表”，内容涉及对职业内涵、白衣天使自豪感与影响因素的认知需求。在经相关专家修改并随机抽取15名学生调查，分析结果后，调查表内容效度系数为0．89，Cronbach’s a系数为0．89。利用班级活动现场发放调查问卷240份，问卷有效回收率为100．0%。

1．3 统计学方法 所有资料用统计学软件SPSS 13．0建立数据库并进行统计分析，主要采用描述性统计分析。

2 结果（见表1～表3）

表1 护理本科生对“白衣天使”职业内涵的认知情况（n＝240） 人（%）

表2 护理本科生对“白衣天使”职业自豪感的认知情况（n＝240） 人（%）

表3 影响护理本科生对“白衣天使”职业自豪感的主要因素（n＝240） 人（%）

3 讨论

3．1 强化护理本科生建立“白衣天使”社会责任感表1显示，＞80．0%的护理本科生认为尊重病人和娴熟技术是白衣天使职业的重要内容，其主要理由是因为娴熟的护理技能是赢得病人尊重的“刚性指标”；以ICU为代表的高新设备与技术提高了护理工作质量并减轻了劳动强度，但对护理本科生的专业素质提出了严峻的挑战。值得注意的是约40%的护理本科生未能重视道德修养、人文关怀和社会责任与白衣天使内涵的相关性，折射出忽视职业道德与人文修养的责任意识［3］。思想品德、护理伦理学、护理心理学、护患沟通等课程为塑造护理本科生正确的职业道德提供了丰富的理论指导，但要特别注意让护理本科生在合理的实践教学体系与优选的训练项目中接受与适应临床护理岗位需求“无缝接轨”的规范性技能训练的同时，注重将静态的人文知识融入“夯实基础护理，提供满意服务”的优质护理服务之中，以良好的道德修养和娴熟的专业技能在“性命相托、救死扶伤”之中践行对生命的热爱和维护民众健康的社会责任［4］。

3．2 培养护理本科生建立职业幸福感 表2显示，80．4%的护理本科生认为“职业性质稳定”是职业幸福感的主要原因，尤其对来自农村或欠发达地区的女生表现出较高的就业期望值。随着护理学快速发展，72．9%的护理本科生已经明白护士从长久以来的主要执行医嘱、打针发药者发展成为病人病情变化与心理感受最密切的观察者和医生治疗康复方案最直接的实施合作者。应当积极引导护理本科生参与并切身感受构建和谐的“护－患角色体验”，在融入“以人为本”的学习状态中体会能够被病人、同行的理解与尊重的工作氛围中增加工作的愉悦感。辅以现代医院理想的工作硬件和良好的就业形势，促使护理本科生逐渐稳定专业思想并以“幸福”的心态建立从业心理准备的良好开端，因此不断强化职业心理幸福感关系到每位护理本科生的健康成长，理应成为高等护理教育的重要内容之一。

3．3 引导护理本科生理性认知“白衣天使”的苦与乐表3显示，77．5%的护理本科生认为护理“工作紧张度高”，其主要原因是对容易导致护患矛盾或引发法律纠纷等事故缺乏应对的专业理论与相关训练，希望结合典型案例学习《卫生法规》《护士条例》《医疗事故处理条例》等，以训练护理本科生有效自我剖析服务意识淡漠、缺乏护患沟通与人文关怀的危害性。优秀的专业教师应当潜移默化地提高护理本科生尊重病人的职业道德修养，杜绝“只重针头是否在血管内，不见病人身心反应”的单纯操作观点，在娴熟专业技能的同时自觉融入温馨的人文关怀意识，尤其注重保证病人安全、尊重病人权力和维护护患双方合法权益核心能力的训练。≥70．0%的护理本科生认为护理工作“社会地位欠佳、劳动强度偏大”，其主要原因是严谨的护理程序对专业技能的高要求、病人多角度的健康需求和不断推进的临床护理路径增加了护理工作的难度；医院偏重护理人员娴熟地完成本职工作而忽略了对护士职业内在价值的重视与缺乏社会的理解与尊重。文献报道，22．9%的本科学历护理人员不满意所在单位提供的个人发展机遇［5］，使相当部分护理本科生认为护理人员的职业行为和专业形象仍是劳力型人力资源［6］，尤其要防止持续的高水平压力导致护理本科生滋生自我怀疑情绪而与“白衣天使”的高期望内在价值之间产生的道德困境（moral distress scale）［7］。应当提倡在尊重学生主体地位的学习过程中，通过良好的高等教育、系统的知识结构和成熟的心智，让护理本科生建立理性、乐观的职业心理以积极面对困难和挫折，以幸福的心态领悟“白衣天使”的职业内涵，在建立与新世纪相适应的高水平护理人才的职业发展中积极承担自我责任并奠定坚实的基础。

［1］ 陈春菊．护士主观幸福感影响因素分析与建议［J］．现代护理，2009，6（28）：97－99．

［2］ 储芳，叶雨英，叶平安，等．军队护士幸福感与护士绩效相关研究［J］．齐鲁护理杂志，2012，18（9）：4－5．

［3］ 孙吉花，李翠香．服务对象评价本科护理本科生实习行为效果分析［J］．齐鲁护理杂志，2011，17（29）：50－51．

［4］ 潘淑娟，刘玲玉，吴婷．浅析责任制整体护理思维与优质服务内涵关系［J］．护理研究，2013，27（12C）：4196－4197．

［5］ 吴蓓雯，曹伟新．影响临床本科学历护理人员职业生涯发展的相关因素［J］．护理研究，2006，20（2A）：315－316．

［6］ 卢岳青．我国护理人员职业发展的现状与设想［J］．护理管理杂志，2007，7（8）：25－26．

［7］ Versa GL，Murassaki AC，Inoue KC．Occupational stress：Evaluation of intensive care nurses who work a nightime［J］．Rev Gaucha Enferm，2012，33（2）：78－85．