基于B/S架构的医学装备全寿命周期管理信息系统的研制

云庆辉，杨继庆，李向东

0 引言

医学装备是医疗卫生领域所配备的医疗、诊断设备的总称[1]。本研究重点解决2个方面的问题，即在医学装备管理方面导入全寿命周期管理模式，在计算机管理系统建设方面使用先进的B/S架构进行系统搭建。

首先，在医学装备管理中导入全寿命周期精细化管理模式，统筹考虑医学装备在医院内的规划、立项、采购、维修维护、计量质检、效益分析、折旧、定级、转移及报废全过程；在有效地利用人力、财力、物力和信息的前提下，安全、有效地为患者服务，提高社会效益与经济效益，提升医学装备专业化管理水平。

我国医学装备全寿命管理仍处于刚刚起步阶段，开展医学装备全寿命周期管理是建设一流医院、提供一流医疗服务的必然要求。只有开展全寿命周期管理，统筹处理好安全、寿命和周期成本三者的关系，才能在做到确保安全可靠的同时，提高医学装备的社会效益与经济效益[2-6]。

其次，采用目前先进的B/S构架进行计算机管理系统建设，B/S三层架构如图1所示。

基于B/S架构构建的系统具有良好的扩展性和灵活性，易于升级和维护，对客户端没有干扰，网络流量小，具有稳定、可靠、快速的特点[7]。这样的架构可以简化用户端的计算机负荷，降低系统的总体成本，提高系统的使用效率。要开展全寿命周期管理，依靠原始的手工、单机操作或者局部的计算机系统非常困难，必须要依靠完整全面的计算机管理系统来确保全寿命周期管理模式的实施。

本文将通过医学装备全寿命周期管理信息系统模块、功能的设计研制，揭示全寿命周期医学装备物资运动形态和价值运动状态的变化规律和机制，实现医学装备全寿命周期管理中各个部门的衔接和整合，以期达到管理流程标准化、人员岗位制度化、工作信息透明化、成本核算实时化、数据分析科学化的管理目标，为提高医学装备管理水平奠定基础。

图1 三层B/S构架

1 开发工具

系统采用基于Web的B/S架构，软件设计分为数据库设计、软件流程设计、客户端展现设计。数据库使用Oracle 10g，Web服务器采用微软公司的IIS6.0，采用asp.NET作为主要开发语言，开发浏览器采用IE7.0以上版本。

系统基于MVC框架技术。MVC由3部分组成：模型（model）、视图（view）及控制器（controller）。使用 URLRouting 技术视图和模型分离、数据显示处理和业务处理逻辑分别实现，这使得系统具有低耦合性、高复用性和较强的扩展性。客户端可以灵活地采用无线浏览器（wap）或者Web浏览器（http）。系统视图部分采用.NET技术，模型由DLL实现的具体业务组件构成，控制器由Action来实现。系统后台数据库采用Oracle 10g关系数据库。开发工具采用Microsoft Visual Studio，用VSS作为项目文件管理。

2 模块功能结构

本系统由6个模块组成，每个模块包含若干个子模块，各子模块能实现若干功能，每个功能中可以进行若干相应的操作。模块功能结构如图2所示。

图2 功能模块图

3 系统应用

根据医院医学装备管理工作的实际情况和系统的设计思路，医学装备全寿命周期管理信息系统应用示意图如图3所示。

系统使用人员包括器材设备科工作人员、科室相关人员以及医院管理层相关领导。系统使用人员通过任何一台联入院内网络的计算机，输入账户名和密码都可以登录到系统中，根据系统授予的权限进行相关的业务操作和数据查询。

4 系统模块详细设计

4.1 医学装备购置管理

4.1.1 装备计划管理

图3 系统应用示意图

计划管理子模块分为年度采购计划形成和临时性采购计划形成2个功能。年度医学装备采购计划是指按照相关管理规定，医院每一年度所形成的医学装备的年度购置计划。临时性采购计划是指在用医学装备在使用过程中发生突发性故障，无法修复或者修复时间过长、维修费过多，致使装备报废，为了不影响临床工作而发生的医学装备采购计划；或者是因为不可预见性的情况急需要增加的医学装备采购计划。该子模块是根据医院规划部门下发的总体预算，结合相关规则与科室需求对医院装备采购项目形成采购计划预算编号。

4.1.2 装备购置进程管理

我们可以视医学装备采购计划的形成为购置医学装备的立项过程，医学装备立项后就进入到购置进程管理子模块，这一子模块也是医学装备全寿命周期管理的一个重要部分，对于医学装备的全程质量控制管理起到至关重要的作用。医学装备的购置可以分为分派、采购前准备、采购进度管理、采购质控管理、采购建档管理、固定资产登记、财务结算等多个环节，分别对应不同的功能操作。

4.2 医学装备使用管理

医学装备使用管理是指在用医学装备的档案管理、质量管理、风险防范、应用安全、不良事件监测、维修维护、效益分析、折旧报废等诸多方面。新的形势对于医学装备管理赋予了新的内容，医学装备管理的重心由原来注重采购管理向采购管理和使用管理的均衡转移。由于使用管理涉及的点更多、面更广，使用原始的手工操作已经无法驾驭这项管理工作，必须使用计算机将这些工作关联起来，以达到规范化、科学化管理的目标。

该模块由档案管理、质控管理、不良事件监测管理、维修管理、预防性维护管理、固定资产管理、装备租赁管理等多个子模块构成，每个子模块由若干个功能组成。

4.3 医学装备展示厅

医学装备展示厅主要用于展示医学装备的性能测试、使用范围、功能介绍、图片等相关资料，管理医学装备资质材料，如注册证、厂家资质、经销商资质以及注册证、授权书到期问题，进行医学装备编码的维护。

4.4 科室应用管理

科室应用管理主要用于科室人员登录系统进行相应的功能操作，包括采购计划的申请、医学装备的网上报修、网上申请转移、网上申请报废以及不良事件申报。

4.5 信息查询与报表

计算机信息化管理的目的一方面是规范流程、定制工作岗位，另一方面是规范数据格式和标准，便于信息查询和数据统计。该模块将工作流程中产生的一系列格式标准的数据进一步地整合，用于相关数据查询以及数据报表。

4.5.1 相关信息查询

相关信息查询是指用户在规定的权限下通过客户端查询自己所关心的数据的行为。可查询的数据包括固定资产查询、计量质检情况查询、保修信息查询、维修进度查询、年度采购计划审批查询、采购进度查询、付款信息查询、呈批件进度查询、展示厅信息查询、医学装备租赁查询等。

4.5.2 数据报表

该子模块主要用于产生相关数据报表，包括采购执行情况报表、折旧费用报表、维修费用报表、租赁费用报表、科室成本信息报表等。

4.6 系统设置

系统设置模块包括字典项维护、系统菜单维护、用户权限管理、科室管理、采购进度流程管理。

5 系统实现特点

（1）进行了规范的总体设计，建立了完整的系统模块功能结构。重点完成了全寿命周期概念的植入，较为完善的功能以及数据统计使得管理部门和临床科室能够更快捷动态地掌握医学装备各个方面的信息。

（2）医学装备管理影响因素的研究。系统的研制分阶段、分岗位，按照全寿命周期的管理要求和特点，梳理相应的管理流程，实现了业务流程化，改变了诸如档案、资产、计量等部门参与管理工作时繁杂被动的局面，使之能够有效地参与到医学装备管理工作之中，达到了相互监督、相互协助的管理目的。

（3）在系统的设计与研制中坚持数据信息一点录入、多点共享，保证数据信息的一致性。通过研究各个模块、功能和操作所涉及的数据与信息的对应与关联关系，使之产生的数据与信息始终伴随医学装备的全寿命周期。

（4）进行了相应的数据挖掘。数据挖掘结果用于项目论证、效益分析、应用效果分析、定级和转级、预防性维护、不良事件监测等管理工作，通过数据挖掘，实现了有效、系统、规范的动态闭环管理。

（5）将展示厅作为整个系统的数据仓库，运用编码技术，借助展示厅信息实现部分档案内容与公司资质管理。

（6）在业务流程的设计上采用了日志式的跟踪记录，起到了督促和回溯的作用。

（7）通过色标实现业务进度监控。在装备的各个业务流程中，管理者对于任务的进度监督与控制是相当重要的。系统在进度管理中通过对各个节点设置不同颜色进行区别，方便管理者实时监控业务进程。

（8）强大灵活的动态报表生成。装备的管理工作过程中需要生成大量的报表，如每月向财务部递交当月采购任务及用款情况，年终向院领导提交采购任务汇总等。系统通过强大的逻辑算法及数据库编程实现了各类报表方便快捷的查询与生成，并且利用脚本实现所见即所得的Excel格式报表的输出，如图4所示。

图4 便捷查询与导出报表

在程序开发时，添加Microsoft.Office.Interop.Excel组件，读取Excel文档的关键代码如下：

＜dx：ASPxButton ID="btnExport"runat="server"Text="导出"AutoPostBack="false"OnClick="btn Ex port_Click"＞

＜Image Url="../../../Images/Button/Excel.png"＞

（9）通过数据关联实现动态查询。使用系统过程中用户频繁进行信息查询和统计，可能为精确或模糊查询，而且这些查询往往同时涉及到多张数据表。SQL提供各种语法结构、关键字，因此，实现了非常复杂的动态信息查询。

部分执行SQL语句查询代码如下：

（10）通过状态参数实现业务流程控制。装备管理牵扯到诸多业务流程，流程的进行必须是有序的，前一环节的进行关系到后续环节的发生。系统通过在数据库中设置状态参数标志业务流程的步骤，每个业务执行前必须对上一业务对应的状态变量进行判断，若与设定值相符则继续。

6 结语

随着管理要求的变化和计算机技术的发展，医学装备全寿命周期管理的研究与计算机管理系统的研制，是一项只有起点没有终点的工作。本研究通过探索医学装备全寿命周期管理过程中阶段、岗位、数据以及信息的相互关系，一定程度上揭示了适合我国国情的医学装备管理的规律与机制，希望能够为研制更加完善的管理系统提供依据，为提高我国医学装备的管理水平抛砖引玉。

[1] 于京杰，陈锐华，汤黎明.医疗设备管理在医院管理中的地位和作用[J].中国医疗设备，2008，23（11）：66-67.

[2] 李坚，张郑华.浅谈现代医疗设备管理[J].医疗卫生装备，2013，34（4）：364.

[3] 蒋元林，周耀崇，潘晓东，等.军队医院医疗设备的规范化管理探讨[J].医疗卫生装备，2011，32（10）：127-128.

[4] 丁效军，郑理华，陈宇珂.医学工程科维修管理系统的建立[J].医疗卫生装备，2012，33（2）：132-133.

[5] 严潭，胡立勇，林芬萍，等.医疗设备动态管理系统设计模式的研究与应用[J].中国医学装备，2013，10（1）：8-10.

[6] 黄杰.浅析现代医院医疗设备管理信息系统建设[J].中国医学装备，2012，9（3）：46-47.

[7] 刘同波，邱明辉，薛万国.基于Web的科研评审系统的设计与实现[J].医疗卫生装备，2010，31（10）：82-83.