女性九大高发病的发现和预防（上）

杨力，著名中医学家，著名中医心血管病专家，著名易经专家，著名中医养生专家，国学大家，著名作家，著名历史文化学者，中国医易学创始人，易经养生法开创者，中国象数科学提出者，中医疾病预测学创始人，北京周易研究会会长，中国中医科学院研究生院教授，中国作家协会会员。

乳腺癌

乳腺癌是妇女的高发恶性肿瘤之一。由于乳腺癌的发生机制与激素水平失调，尤其与卵巢雌激素水平过高有关，因此，其超早期信息常从激素水平的异常变化中获得。

激素失调是乳腺癌的祸根

乳腺癌居我国恶性肿瘤第九位，是女人的高发恶性肿瘤之一。其病机主要为雌激素水平偏高，发病与婚、产、哺乳状况密切相关，月经初潮早、绝经晚，未生育或未哺乳，独居者，其发病机会尤多。

中医认为乳腺癌发生的主要机制与体内肝肾阴阳失调、相火亢盛、冲任失调密切相关。肾阴虚阳亢、相火旺盛，女子纵欲或寡居而欲火内伏，皆可致相火过旺，刺激乳房而致癌。此外，乳腺癌尤以情怀不畅、忧思郁结为其诱因。还须提及，家族遗传也是一个重要因素。实践中，有家族史的人患病率显然要高得多。

乳腺癌的先兆

触到肿块

早期以偶发刺痛为先兆，此时若发现肿块，亦在 1 厘米以上，表明癌肿已超出乳腺腺管。隐匿癌肿在肿块被察觉前，已有肺、骨等深处转移，出现腋窝淋巴结转移已非早期，呈“橘皮样”改变或“酒窝样”改变则更非初起。

乳腺癌肿块约三分之二是无痛性的，仅三分之一有不同程度的刺痛、隐痛、钝痛，或牵扯痛，可为偶发、阵发或持续性痛。癌瘤初发于腺管上皮（相当于原位癌），直径 1 厘米以上始能触知。

乳房单个的、无痛性肿块（部位在乳房外上四分之一处）要最为警惕。乳头溢液常是导管内乳癌的信号，为硬癌的最早外露。腋下淋巴结肿大常是隐性乳癌的信号。

因此，经常按压乳房（尤其是外上部分）及检查腋下有无肿块、观察乳房皮肤变化及乳头溢液是早期发现乳腺癌的重要措施。

乳腺癌可以预防吗？

第一，及早治疗乳腺增生病。乳腺增生病虽然与乳腺癌并非有肯定联系，但也不能否认二者的并存性。治疗应以抑相火为大法，辅以疏肝化痰，方可击中要害。

可用泻相火汤加味：药用柴胡、白芍、生地、女贞子、丹皮、知母、黄柏等，酌加橘核、川楝子。

第二，调整更年期内分泌。乳腺是全身病的局部表现，更年期内分泌紊乱，尤其卵巢功能过激，宜调冲任、抑相火。酌服泻相火汤以平伏相火。口鼻或外阴生疖、生热者，酌加重丹皮，并注意节制房事。

第三，注意调节情志，避免忧郁、焦虑。肝气不舒者，可酌服疏肝达木、理气化痰之品。方用逍遥散或柴胡疏肝散之类，酌加橘核、香附、川楝子。但乳腺癌的关键是相火偏亢（雌激素水平过高），七情不舒只是诱因而已，因此调冲任、抑相火才是第一要义。

第四，常吃黄豆或豆浆、香菇、黑木耳、酸奶、竹笋等，有一定防癌作用。

子宫颈癌

宫颈癌是妇女的死敌。

宫颈癌一般以 40 岁以上发病率较高，与早婚、多产有很大关系。本病对广大劳动妇女，尤其是农村妇女的危害较大，因此及早发现、及早诊断的意义极大。

宫颈癌与房事卫生、包皮垢、精液刺激、宫颈创伤有密切关系，尤与激素平衡失调有一定关系。其中，雌激素水平过高对本病的影响最大。

慢性炎症（经期及房事不卫生）、宫颈撕裂（产伤）、宫颈糜烂（房事损伤），是由于破坏了宫颈黏膜的正常屏障及营养机制，故为宫颈癌的产生创造了条件。

宫颈癌可以早期发现吗？

由于宫颈癌的早期治愈率较高，而临床症状又出现较晚，故掌握其先兆规律具有重要的实践意义。

第一，白带增多。早期信号为清稀水样带，或有异味，或为浆液样白带增多。但往往被忽视。

第二，阴道出血。主要特点为接触性出血，易引起警觉，多为性交后出血，特点为少量、点状出血，或大便后有少许血带，或剧烈劳动之后及检查刺激后出血，绝经后妇女“见红”更为重要信号。

第三，不适感。主要为房事后不适，因局部受到刺激的缘故。如出现隐痛则已非早期，多提示盆腔等邻近组织已有转移侵蚀。

总之，白带增多及接触性出血常为宫颈癌的报标症（是先兆信号中的首见症），绝经期后“见红”尤为不祥的信号。

宫颈癌可以防治吗？

第一，避免早婚早育、多婚多育。

第二，根治癌前潜病。彻底治愈慢性宫颈炎，切除息肉，用激光、冷凝、中药治愈宫颈糜烂、白斑，铲除癌变的土壤。

第三，调整冲任，平衡相火过亢，更年期尤应节制房事。必要时服用泻相火汤。

第四，节制房事，注意性生活及经期卫生，男性包皮过长应切除。

第五，酌服抗宫颈癌中草药，除临床辨证论治选方外，可辅以败酱草、黄柏、土茯苓、薏苡仁、龙葵。

第六，常服豆浆、黑木耳、竹笋、蘑菇、酸奶、苦瓜，有一定的防癌作用。

肾炎

肾炎是女性高发病症之一。

常见的肾病有急性肾炎、慢性肾炎、糖尿病性肾病、急性肾衰等。

急性肾炎

急性肾炎是发生在肾小球的一种免疫反应性炎症，对肾小球破坏性极强。急性肾炎主要表现是尿少，水肿，尿液检查有血尿、蛋白尿，并有腰痛、高血压（大多数急性肾炎都有高血压，成人正常血压为 140/90毫米汞柱）。

本病多为一种溶血性链球菌感染，所以患急性咽喉炎、扁桃体炎或脓疱等1～3 周，出现尿少、水肿，就应立即到医院检查。正常人一天的尿量是 1000～1500毫升，急性肾炎可少至 500～700 毫升。肾病患者的尿因有血尿，所以尿色偏红，如洗肉水，严重的可如红茶；又因为是蛋白尿，所以尿多浑浊不清亮。endprint

急性肾炎如果失治，可以很快发展为急性肾功能衰竭。

急性肾炎怎样保健？

第一，得了急性咽喉炎、扁桃体炎，要及时到医院治疗，以免引起肾炎。

第二，患咽喉炎或扁桃体炎 2 周后出现尿少、浮肿，就应立即到医院查尿、就诊。

第三，如果已诊断为肾炎要及时治疗。

第四，得了急性肾炎一定要卧床休息。

第五，得了急性肾炎，要限制三样东西：限制盐，每天食用不能超过 1 克；限制水，饮水量为头天尿量+500 毫升；限制蛋白，每千克体重 0.5 克左右。

第六，急性肾炎主要用激素治疗，请遵医嘱，自己不能乱用。

第七，得了急性肾炎要积极治疗，防止转为慢性。

第八，平时注意锻炼身体，减少劳累，避免感冒。

慢性肾炎

慢性肾炎由急性肾炎转变而来或是由原发性肾炎失治迁延所致。主要症状是：水肿、高血压。尿检：蛋白尿、血尿、管型尿。

慢性肾炎如何养生？

第一，积极治疗肾炎。

第二，治疗高血压。因为高血压会使肾小球动脉硬化而加重肾病，从而形成恶性循环，所以必须控制高血压。

第三，调整心态。

第四，限制盐，每日 5 克以内。

急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭的主要症状是少尿，每日尿量少于 400 毫升，严重者甚至无尿。有的反而多尿，因为肾小球重吸收率降低，血清肌酐进行性升高，尿素氮进行性升高。

急性肾功能衰竭是肾小球急性损坏引起氮质血症及水电解质、酸碱平衡失调。严重者可发展为尿毒症。尿毒症是急性肾功能衰竭的严重阶段，肾小球已失去血管作用。身体水分及毒素都不能排出，所以发生尿中毒。

急性肾功能衰竭有三大主要症状：恶心（晨起尤甚，因为已经积累了一夜的毒素）、嗜睡或昏迷（尿毒症开始仅为嗜睡，发展下去就会成昏迷）和体臭（尿毒症病人的体臭甚至可以蔓延到整个房间）。有慢性肾病的人，只要发现其中一个症状都要引起高度重视。

急慢性肾功能衰竭应怎样保养？

第一，积极治疗一切会损伤肾的疾病，包括急慢性肾炎、咽喉炎、急慢性扁桃体炎、红斑狼疮……

第二，有肾功能衰竭的，要控制入水量，以免加重肾的负担。

第三，要吃低盐饮食。

第四，要吃低蛋白饮食。

第五，要避免服用容易损伤肾的食物及有毒的药品。

肾盂肾炎

肾盂肾炎是肾盂和肾发炎的肾脏疾病。

肾盂的功能说通俗一点就是肾内的尿盂，它承受从肾内渗入的尿液。

肾盂肾炎的症状有腰痛（在肋脊角部位）、压痛、叩击痛；尿急、尿频、尿痛；有时有发热。尿检：有脓细胞或红细胞、白细胞。

如果是慢性肾盂肾炎，那么常见症状主要是腰部肾区隐痛，尿频、尿急，严重的可有浮肿。

肾盂肾炎如何保养？

第一，积极治疗，消炎抗感染。

第二，保持尿道、外阴清洁，避免上行感染。

第三，注意房事卫生。

肾病综合症

肾病综合症不是一个独立的病，而是一种由于多种原因引起肾脏损坏的慢性综合病变。肾病综合症的特点是：大量蛋白尿、低蛋白血症（由于大量蛋白尿使血中蛋白减少的缘故）、高脂血症、高度水肿。

肾病综合症如何保养？

第一，由于肾病综合症都要用激素治疗，所以要注意激素的不良反应，如易发生感染，尤其是尿路感染。

第二，如出现高血压、水肿、尿闭，要注意肾功能衰竭。

第三，若出现氮质血症，要控制饮食中蛋白质的含量，每天 0.7～1 克/千克体重，以优质蛋白质为宜，如肉、蛋、奶、鱼。

第四，高度水肿的，食盐要限制，以不超过 2 克/日为宜。

第五，避免油腻饮食。

（未完待续）

编辑/张玉春

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