原发性高血压的临床表现分析及护理对策

姜春艳

（长春市人民医院，吉林 长春 130051）

原发性高血压是由于环境因素和遗传因素综合造成的，基于目前的科技发展水平不能准确的查出确切病因的疾病。目前，认为原发性高血压的病因主要包括遗传因素、高钠、低钾膳食、超重和肥胖、饮酒、神经紧张及其他危险因素[1-3]。大多数患者为中老年人，初期除了血压升高很少有症状，时间久了就会产生头晕、头痛、失眠、头胀、耳鸣、健忘、多梦、乏力、易激动等症状，高血压对心脏、肾脏、脑、眼底等都有影响，是诱发脑血管病、冠心病的主要因素，所以应该及时治疗，避免影响生活[4-5]。因此，我院对原发性高血压患者进行临床表现分析和护理，结果表明，护理措施有效可行，取得了预想的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2011年7月至2013年9月我院收治的原发性高血压患者92例随机分成两组，其中观察组46例，男25例，女21例；年龄30～80岁，平均年龄55岁；对照组46例，男24例，女22例；年龄29～83岁，平均年龄56岁。两组在性别、年龄、病情轻重等方面均无显著差异，具有可比性。

1.2 临床表现分析：首先应记录患者的健康史，询问患者是否有其他疾病，定期测量患者血压的变化，经过临床表现的观察发现，多数原发性高血压患者没有或者出现轻微的症状，46例患者中，有8例患者多出现不同程度的手指麻木或肌肉酸痛等现象，有11例患者出现头痛头晕，9例患者出现失眠，3例患者出现耳鸣，1例患者出现恶心呕吐，在临床表现分析中，应认真记录患者出现的不同症状，经过分析发现，患者出现不同症状的原因主要包括情绪的波动，饮食的不注意以及年龄的升高以及生活的不规律。

1.3 护理对策

1.3.1 心理护理：心理护理是原发性高血压患者最基本的护理之一，患者的心情容易血压的变化，直接关系到患者治疗的结果，原发性高血压患者大多存在心烦、抑郁、恐慌、焦躁等心理，多数患者害怕花费过多的医疗费用，又怕疾病不能得到良好的治疗，影响自己的健康生活，所以在护理过程中，应该满足患者做各项检查的要求，告诉患者只要按照医护人员的要求积极配合治疗就能减少医疗费用，减少痛苦，早日出院。在与患者交流的过程中，应注意语气温和，说话态度良好，同时应该用自己的热情感染患者，让患者相信疾病通过治疗是能够得到有效缓解甚至痊愈的。在护理过程中，应该告诉患者家属多陪伴患者，给予患者信心，不能嫌弃患者，但是可以给患者安排少量的任务，避免患者自卑，让患者找到存在感和归属感。在心理护理中，应该给原发性高血压患者统一安排温馨舒适的病房，保证病房内的空气良好，保持是能安静，避免过多亲戚探望，保证患者得到良好的休息。

1.3.2 疾病护理：首先应记录患者的健康史，询问患者是否有其他疾病，了解患者的临床表现和用药情况，在疾病护理过程中，对患者进行相关的检查，避免并发其他疾病。应该根据患者临床表现的不同进行不同的护理，对于头痛头晕的患者，主要应该对患者进行心理护理，松弛患者的压力，让患者保持心理平衡。告诉患者注意饮食，避免烟酒和高钠饮食，对于超重的患者应该告诉患者注意减肥，加强运动，保证睡眠质量，增加营养及免疫力。对于疾病比较严重的患者，应该控制疾病的发展，加强其他疾病的预防工作，应该按照医嘱使用降压药，给患者讲解药物的药效、成分、使用方式方法、不良反应及用量，告诉患者按时服用药物，不能自行加减药物，严密观察患者的健康状况，如果有患者出现急症，应马上监测血压、心电，同时保持患者呼吸顺畅，严重者可以吸氧，达到迅速降压，对症处理的效果[6]。1.3.3 健康教育：应该对原发性高血压患者及其家属进行健康教育，告诉患者疾病的临床表现、治疗方法、自我预防及护理方法，在健康教育过程中，应该告诉患者注意饮食，避免过对肥胖，同时应该戒烟酒和浓茶，严重的患者应该按照医嘱定期服用药物，尽量避免情绪波动，告诉患者家属对患者的家庭护理方法，同时告诉患者家属原发性高血压遗传因素是比较常见的病因，所以应该进行预防，患者及患者家属都应该定期到医院检查，避免疾病严重引起其他疾病。告诉患者应该进行适当的锻炼，同时注意微量元素的摄取，保证良好的体质来应对疾病。

1.4 分析及护理的实施

1.4.1 进行临床表现分析及特殊护理（观察组）：①观察组的46例原发性高血压患者进行心理护理，保证患者心情愉快，积极配合医护人员的工作。②对患者进行临床表现的观察与记录，根据患者临床表现的不同，对患者进行不同方法的治疗与护理。③对患者进行疾病护理和健康教育，告诉患者自我护理的方式方法，告诉患者家属注意预防疾病。

1.4.2 正常护理（对照组）：①对照组的46例原发性高血压患者进行和观察组患者同样的治疗方法。②对照组的患者进行普通的护理。

1.5 统计学处理：观察两组数据进行结果比较、卡方检验、应用SPSS11.0软件完成数据的统计处理。以P<0.05、说明有显著差异、有统计学意义。

2 结 果

结果见表1。观察组的数据有效率与对照组的结果进行对照比较、用卡方检验P=0.001(P<0.05)为差异显着、有统计学意义。

表1 原发性高血压患者疗效比较表

3 讨论

原发性高血压是由于环境因素和遗传因素综合造成的，基于目前的科技发展水平不能准确的查出确切病因的疾病，原发性高血压严重的患者可能并发脑出血、心脑血管疾病、糖尿病、肾病、眼病等多种疾病，所以原发性高血压的治疗和护理工作十分重要，我院对92例患者进行护理，其中观察组46例，对照组46例，对观察组的患者进行临床表现分析，然后根据患者的不同症状对患者进行对症治疗。在心理护理中，应注意患者的情绪波动，和患者交流时语言温和，态度良好，给患者安排温馨舒适的病房环境，保持室内空气新鲜，避免过多亲属探望，在疾病护理中，应该记录患者的健康史，了解患者的临床表现和用药情况，在疾病护理过程中，帮助患者进行相关的检查，避免并发其他疾病。告诉患者注意饮食，避免烟酒和高钠饮食，对于超重的患者应该告诉患者注意减肥，加强运动，保证睡眠质量，增加营养及免疫力，应该按照医嘱使用降压药，给患者讲解药物的药效、成分、使用方式方法、不良反应及用量，告诉患者按时服用药物[7-8]。在健康教育中，应告诉患者及患者家属自我护理及家庭护理的方式方法，应按时到医院进行检查，给患者讲解预防其他合并症的方法。经过实践表明，护理措施有效可行，增加了患者的信任程度，减少了患者的医疗费用及痛苦，改善了患者的生活质量，减少了并发症的发生，挽救了患者的生命，得到了患者及其家属的肯定，应该得到临床上的推广应用。

[1]薄磊,杨文东.降压药联合应用及护理干预治疗原发性高血压的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,19(9):33.

[2]邹颖红.降压药联合应用及护理干预治疗原发性高血压的疗效观察[J].中国医学创新,2013,11(24):31.

[3]兰永香.对原发性高血压进行护理健康教育的效果评价[J].健康必读(中旬刊),2013,12(7):1.

[4]胡兆恒.60例老年原发性高血压的治疗护理分析[J].中国实用医药,2013,8(17):85.

[5]闫秀明,舒宝童.浅谈老年原发性高血压病人的护理[J].河南职工医学院学报,2013,25(1):65.

[6]杨术兰.人文关怀护理在原发性高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(27):40.

[7]范翠.90例原发性高血压病人的健康教育及护理[J].全科护理,2013,11(25):63.

[8]彭朝晖.护理干预对老年原发性高血压的影响[J].中国当代医药,2010,17(22):97.