缩宫素引产中应用心理护理干预的临床效果分析

李杰霞　宁红珠

[摘要] 目的 分析研究缩宫素引产中采用心理护理干预的临床效果。方法 按照盲选方法抽取该院收治的82例接受缩宫素引产的初产妇，回顾性分析两组患者护理实施效果。结果 实施护理后，观察组的第1、2、3产程时间以及总产程时间显著低于对照组，观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组，观察组的窒息发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在缩宫素引产中实施心理护理干预，在缩宫素引产中实施心理护理干预，可有助于顺利分娩，减少并发症的出现，有助于产妇分娩后早日康复，提高母婴生命质量。

[关键词] 缩宫素；心理护理干预；新生儿

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）06（b）-0160-02

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of psychological nursing intervention applied to oxytocin-induced labor. Methods 82 cases of primiparas accepted oxytocin-induced labor in our hospital were selected according to the blind method. The nursing effect of two groups of patients was analyzed retrospectively. Results After the implementation of nursing， the duration of the first， second and third stage of labor and total labor time of the observation group were significantly shorter than those of the control group， the neonatal Apgar score was significantly higher than that of the control group， the incidence of asphyxia was obviously lower than that of the control group， the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Psychological nursing intervention applied to oxytocin-induced labor can contribute to the smooth delivery， reduce the occurrence of complications， help the puerperas recover early and improve the quality of life of the mother and infant.

[Key words] Oxytocin； Psychological nursing intervention； Newborn

分娩是妇女一生中的一件重要事情，分娩过程中，产妇的生理、心理方面均会受到影响。尤其是初产妇，在受到强烈持久的刺激后，患者主要表现为焦虑、不安以及害怕等心理情绪，会影响分娩的顺利进行[1]。为有效保证分娩的顺利进行，在产程期，给予患者实施必要的心理护理。为分析研究缩宫素引产中采用心理护理干预的临床效果，对该院2009年9月—2012年9月收治的82例接受缩宫素引产的初产妇，给予观察组产妇实施心理护理干预，护理效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照盲选方法抽取该院收治的82例采用缩宫素实施引产的初产妇。按照护理方法的不同将患者均分为两组，对照组患者采用常规护理，观察组患者除常规护理外加心理护理干预。对照组41例产妇中，年龄为22～36岁，平均年龄为（29±1.1）岁，孕周为35～41周，观察组41例产妇中，年龄为21～37岁，平均年龄为（29±1.2）岁，孕周为36～42周。

1.2 入选标准以及排除标准

入选标准：产妇均为初产妇，足月妊娠、产妇身体健康，无缩宫素使用禁忌证，宫颈成熟度评分高于7分、头位、无头盆不对称，单胎。排除标准：排除胎位异常、头盆不称、妊娠高血压综合征、先天性心脏病。

1.3 护理方法

对照组采用常规的护理方法。给予患者必要的身体护理，饮食护理，同时做好日常生活的护理。观察组在对照组常规护理基础上增加实施心理护理干预。在整个护理实施过程中，首先应明确产妇的不同产程，并根据产妇的具体情况而对产妇实施具体的心理护理。在整个护理实施过程中，医护人员应保证态度亲切、操作熟练，并保持病房环境的干净整洁，之后针对产妇的具体状况给予产妇不同的护理措施。

第1产程。在第1产程期间，产妇会出现规律的宫缩痛。助产护理人员应对患者进行安慰鼓励，并以简单明了的语言告知产妇一些妊娠、分娩以及如何育儿的相关方面的知识，针对产妇提出的问题耐心解答，并尽量满足他们的合理要求，这样可以在加深彼此之间信任与感情同时，增强产妇的信任感、安全感，有利于提高产妇的疼痛耐受力，保证产妇获得良好的心理状态，有利于分娩的顺利进行。

第2产程。第2产程具体是指从宫口全开到分娩出胎儿时期。在这一时期，助产护理人员应保持有条不紊，在分娩过程中手术操作熟练，以亲切的态度鼓励产妇，进行高效的手术操作。在分娩手术中，保持淡定镇定，认真对待分娩工作，向产妇讲述分娩手术的实施过程，消除患者的不安感，引导产妇在出现宫缩时，屈曲双腿，两手拉住床把手，教会产妇进行深呼吸，以及正确的呼气屏气以及分娩用力方法。在子宫收缩时，深呼吸，之后闭嘴，随着子宫的收缩，屏气像排便一样用力。在宫缩间歇，保持身体放松，适当进行休息，蓄积体力等待下一次宫缩时用力进行分娩。每次宫缩时，鼓励产妇用力，可以通过手握患者双手，给产妇安慰鼓励，增强产妇顺利进行分娩的信心，有利于产妇在分娩中主动配合，保证顺利进行分娩。endprint

第3产程。在这阶段，一方面应先给予产妇缩宫素，增强宫缩，防止产妇产后出血严重，另一方面应鼓励产妇，应保持情绪的稳定，防止因情绪的剧烈波动而出现大量出血情况，在这段时间，可将新生儿抱给产妇，让产妇提前感知母亲这一角色。

第4产程。鼓励产妇先将膀胱排空，并告知产妇若需要下床方便，可先侧身之后慢慢起床，防止因突然下床而出现低血压，引发患者不必要的并发症出现。

1.4 指标观察

观察两组患者的不同产程期间的时间、新生儿Apgar评分以及窒息发生率。

1.5 统计方法

采用SPSS17.0统计软件对本次研究数据资料进行统计分析，计量资料用料采用均数±标准差（x±s）表示，组间差异进行 t检验，计数资料用χ2检验。

2 结果

2.1 对比两组患者不同产程期的时间

实施护理后，观察组的第1、2、3产程时间以及总产程时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组产妇新生儿的新生儿Apgar评分以及窒息发生率

接受护理后，观察组新生儿Apgar评分为（8.61±1.32），新生儿窒息率为2.4%（1/41），对照组新生儿Apgar评分为（7.20±1.31），新生儿窒息发生率为17.1%（7/41），观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组，观察组的窒息发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着现代医疗技术的不断发展，通过B超或产前检查等辅助手段检查正常妊娠已处于预产期，胎儿已经成熟，便可对产妇实施引产，但在分娩过程中会产生一系列的问题。分娩是女性的一个正常的生理过程，作为孕妇，尤其是初产妇在进行分娩时，或多或少会伴随一些紧张、害怕心理，这些不良心理状态会影响产妇分娩自主神经失调，导致产妇受到恐惧以及疼痛的刺激影响，严重者危及母婴生命健康[2]。因此，在实施分娩手术中，一般情况下先给予产妇缩宫素治疗，同时给予产妇必要的心理护理干预。医护人员应告知产妇关于缩宫素药物的用药目的，采用缩宫素有助于顺利进行分娩，消除产妇以及产妇家属因对药物不了解而产生的担忧；在给药治疗后，针对不同产妇的不同心理状态，给予其必要的心理护理。做好必要的心理护理工作，有利于产妇较快适应分娩过程，并做好相应的心理准备工作，有利于保证产程的顺利进行。同时可告知产妇相关妊娠以及分娩的生理知识，让产妇了解产力、产道以及胎儿方面的知识，有利于平复产妇的心理不安。在整个分娩过程中，应预先做好分娩的准备工作，一直陪伴着产妇，给予产妇精神方面的安慰鼓励，协助产妇顺利进行分娩。在出现宫缩后，通过抚摸、交谈、告知产妇如何用力，如何缩短分娩时间，有利于产妇顺利进行分娩[3]。同时助产护理人员应不断提高自身的操作技能，提高自身的职业道德素质，给予产妇有效的心理护理，有助于缓解产妇疼痛，缩短分娩时间，提高母婴生命质量[4-6]。从该研究中可以看出，在实施护理后，观察组的第1、2、3产程及总产程时间显著低于对照组，观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组，观察组新生儿的窒息率明显低于对照组。该研究与黄奕等[7]的研究结果基本相符，表明采用心理护理干预效果显著。

综上所述，给予产妇必要的心理护理干预，可有效改善产妇分娩过程中的不良心理状态，有利于顺利进行分娩，可大大缩短产程，提高母婴生命质量[8]。

[参考文献]

[1] 毛莉.缩官素引产中应用心理护理干预对产程的影响及其效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（14）：46-47.

[2] 陈碧波.心理护理干预在缩宫素引产中对产程与新生儿的影响[J].健康必读杂志，2011，11（11）：106-107.

[3] 付云.缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产术后出血的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，67（27）：977-978.

[4] 柯晖晖.缩宫素应用对产程及新生儿的影响分析及其护理[J].海峡医学，2013，63（1）：9812-9813.

[5] 东罗卓玛.人工破膜联合缩宫素引产产妇的心理护理[J].西藏科技，2012，64（8）：912-913.

[6] 陈碧波.心理护理干预在缩宫素引产中对产程与新生儿的影响[J].健康必读，2011，94（11下旬刊）：912-913.

[7] 黄奕，陈利敏.心理护理干预在缩宫素引产中对产程及新生儿的影响[J].中国实用护理杂志，2009，25（10）：57-58.

[8] 王新.静注缩宫素在妊娠晚期引产的护理体会[J]中国保健营养（6下旬刊）：312-313.

（收稿日期：2014-03-10）endprint

第3产程。在这阶段，一方面应先给予产妇缩宫素，增强宫缩，防止产妇产后出血严重，另一方面应鼓励产妇，应保持情绪的稳定，防止因情绪的剧烈波动而出现大量出血情况，在这段时间，可将新生儿抱给产妇，让产妇提前感知母亲这一角色。

第4产程。鼓励产妇先将膀胱排空，并告知产妇若需要下床方便，可先侧身之后慢慢起床，防止因突然下床而出现低血压，引发患者不必要的并发症出现。

1.4 指标观察

观察两组患者的不同产程期间的时间、新生儿Apgar评分以及窒息发生率。

1.5 统计方法

采用SPSS17.0统计软件对本次研究数据资料进行统计分析，计量资料用料采用均数±标准差（x±s）表示，组间差异进行 t检验，计数资料用χ2检验。

2 结果

2.1 对比两组患者不同产程期的时间

实施护理后，观察组的第1、2、3产程时间以及总产程时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组产妇新生儿的新生儿Apgar评分以及窒息发生率

接受护理后，观察组新生儿Apgar评分为（8.61±1.32），新生儿窒息率为2.4%（1/41），对照组新生儿Apgar评分为（7.20±1.31），新生儿窒息发生率为17.1%（7/41），观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组，观察组的窒息发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着现代医疗技术的不断发展，通过B超或产前检查等辅助手段检查正常妊娠已处于预产期，胎儿已经成熟，便可对产妇实施引产，但在分娩过程中会产生一系列的问题。分娩是女性的一个正常的生理过程，作为孕妇，尤其是初产妇在进行分娩时，或多或少会伴随一些紧张、害怕心理，这些不良心理状态会影响产妇分娩自主神经失调，导致产妇受到恐惧以及疼痛的刺激影响，严重者危及母婴生命健康[2]。因此，在实施分娩手术中，一般情况下先给予产妇缩宫素治疗，同时给予产妇必要的心理护理干预。医护人员应告知产妇关于缩宫素药物的用药目的，采用缩宫素有助于顺利进行分娩，消除产妇以及产妇家属因对药物不了解而产生的担忧；在给药治疗后，针对不同产妇的不同心理状态，给予其必要的心理护理。做好必要的心理护理工作，有利于产妇较快适应分娩过程，并做好相应的心理准备工作，有利于保证产程的顺利进行。同时可告知产妇相关妊娠以及分娩的生理知识，让产妇了解产力、产道以及胎儿方面的知识，有利于平复产妇的心理不安。在整个分娩过程中，应预先做好分娩的准备工作，一直陪伴着产妇，给予产妇精神方面的安慰鼓励，协助产妇顺利进行分娩。在出现宫缩后，通过抚摸、交谈、告知产妇如何用力，如何缩短分娩时间，有利于产妇顺利进行分娩[3]。同时助产护理人员应不断提高自身的操作技能，提高自身的职业道德素质，给予产妇有效的心理护理，有助于缓解产妇疼痛，缩短分娩时间，提高母婴生命质量[4-6]。从该研究中可以看出，在实施护理后，观察组的第1、2、3产程及总产程时间显著低于对照组，观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组，观察组新生儿的窒息率明显低于对照组。该研究与黄奕等[7]的研究结果基本相符，表明采用心理护理干预效果显著。

综上所述，给予产妇必要的心理护理干预，可有效改善产妇分娩过程中的不良心理状态，有利于顺利进行分娩，可大大缩短产程，提高母婴生命质量[8]。

[参考文献]

[1] 毛莉.缩官素引产中应用心理护理干预对产程的影响及其效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（14）：46-47.

[2] 陈碧波.心理护理干预在缩宫素引产中对产程与新生儿的影响[J].健康必读杂志，2011，11（11）：106-107.

[3] 付云.缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产术后出血的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，67（27）：977-978.

[4] 柯晖晖.缩宫素应用对产程及新生儿的影响分析及其护理[J].海峡医学，2013，63（1）：9812-9813.

[5] 东罗卓玛.人工破膜联合缩宫素引产产妇的心理护理[J].西藏科技，2012，64（8）：912-913.

[6] 陈碧波.心理护理干预在缩宫素引产中对产程与新生儿的影响[J].健康必读，2011，94（11下旬刊）：912-913.

[7] 黄奕，陈利敏.心理护理干预在缩宫素引产中对产程及新生儿的影响[J].中国实用护理杂志，2009，25（10）：57-58.

[8] 王新.静注缩宫素在妊娠晚期引产的护理体会[J]中国保健营养（6下旬刊）：312-313.

（收稿日期：2014-03-10）endprint

第3产程。在这阶段，一方面应先给予产妇缩宫素，增强宫缩，防止产妇产后出血严重，另一方面应鼓励产妇，应保持情绪的稳定，防止因情绪的剧烈波动而出现大量出血情况，在这段时间，可将新生儿抱给产妇，让产妇提前感知母亲这一角色。

第4产程。鼓励产妇先将膀胱排空，并告知产妇若需要下床方便，可先侧身之后慢慢起床，防止因突然下床而出现低血压，引发患者不必要的并发症出现。

1.4 指标观察

观察两组患者的不同产程期间的时间、新生儿Apgar评分以及窒息发生率。

1.5 统计方法

采用SPSS17.0统计软件对本次研究数据资料进行统计分析，计量资料用料采用均数±标准差（x±s）表示，组间差异进行 t检验，计数资料用χ2检验。

2 结果

2.1 对比两组患者不同产程期的时间

实施护理后，观察组的第1、2、3产程时间以及总产程时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组产妇新生儿的新生儿Apgar评分以及窒息发生率

接受护理后，观察组新生儿Apgar评分为（8.61±1.32），新生儿窒息率为2.4%（1/41），对照组新生儿Apgar评分为（7.20±1.31），新生儿窒息发生率为17.1%（7/41），观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组，观察组的窒息发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着现代医疗技术的不断发展，通过B超或产前检查等辅助手段检查正常妊娠已处于预产期，胎儿已经成熟，便可对产妇实施引产，但在分娩过程中会产生一系列的问题。分娩是女性的一个正常的生理过程，作为孕妇，尤其是初产妇在进行分娩时，或多或少会伴随一些紧张、害怕心理，这些不良心理状态会影响产妇分娩自主神经失调，导致产妇受到恐惧以及疼痛的刺激影响，严重者危及母婴生命健康[2]。因此，在实施分娩手术中，一般情况下先给予产妇缩宫素治疗，同时给予产妇必要的心理护理干预。医护人员应告知产妇关于缩宫素药物的用药目的，采用缩宫素有助于顺利进行分娩，消除产妇以及产妇家属因对药物不了解而产生的担忧；在给药治疗后，针对不同产妇的不同心理状态，给予其必要的心理护理。做好必要的心理护理工作，有利于产妇较快适应分娩过程，并做好相应的心理准备工作，有利于保证产程的顺利进行。同时可告知产妇相关妊娠以及分娩的生理知识，让产妇了解产力、产道以及胎儿方面的知识，有利于平复产妇的心理不安。在整个分娩过程中，应预先做好分娩的准备工作，一直陪伴着产妇，给予产妇精神方面的安慰鼓励，协助产妇顺利进行分娩。在出现宫缩后，通过抚摸、交谈、告知产妇如何用力，如何缩短分娩时间，有利于产妇顺利进行分娩[3]。同时助产护理人员应不断提高自身的操作技能，提高自身的职业道德素质，给予产妇有效的心理护理，有助于缓解产妇疼痛，缩短分娩时间，提高母婴生命质量[4-6]。从该研究中可以看出，在实施护理后，观察组的第1、2、3产程及总产程时间显著低于对照组，观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组，观察组新生儿的窒息率明显低于对照组。该研究与黄奕等[7]的研究结果基本相符，表明采用心理护理干预效果显著。

综上所述，给予产妇必要的心理护理干预，可有效改善产妇分娩过程中的不良心理状态，有利于顺利进行分娩，可大大缩短产程，提高母婴生命质量[8]。

[参考文献]

[1] 毛莉.缩官素引产中应用心理护理干预对产程的影响及其效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（14）：46-47.

[2] 陈碧波.心理护理干预在缩宫素引产中对产程与新生儿的影响[J].健康必读杂志，2011，11（11）：106-107.

[3] 付云.缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产术后出血的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，67（27）：977-978.

[4] 柯晖晖.缩宫素应用对产程及新生儿的影响分析及其护理[J].海峡医学，2013，63（1）：9812-9813.

[5] 东罗卓玛.人工破膜联合缩宫素引产产妇的心理护理[J].西藏科技，2012，64（8）：912-913.

[6] 陈碧波.心理护理干预在缩宫素引产中对产程与新生儿的影响[J].健康必读，2011，94（11下旬刊）：912-913.

[7] 黄奕，陈利敏.心理护理干预在缩宫素引产中对产程及新生儿的影响[J].中国实用护理杂志，2009，25（10）：57-58.

[8] 王新.静注缩宫素在妊娠晚期引产的护理体会[J]中国保健营养（6下旬刊）：312-313.

（收稿日期：2014-03-10）endprint