给心灵来一次大扫除

晓林

水龙头不出水，通常有两个原因：第一，停水了；第二，没有拧开。这不是个笑话。大多数心理疾病患者缺乏与人沟通的渠道，也就是说，大多数的心理疾病是憋出来的。烦恼、困惑，只要说出来，就没那么可怕。正如美国心理学家、认知治疗学派创始人阿伦·特姆金·贝克所说：“只有当认知中的不良成分被揭示出来，进行正确合理的再认知，并有效予以调整，不良情绪才能随之改善。”

无缘无故不开心

林慧是一名高二女生，因近一年来自感情绪低落，学习时难以集中注意力，且经常失眠，在其母亲江女士的陪同下前来咨询，要求接受心理辅导。

林慧填写的自述资料显示，她在上海一所名校的理科重点班就读，成绩中等，但全市通考尚属优等生。自从进入高中，她经常无缘无故不开心，对什么事都提不起兴趣，感觉生活无意义，而且这些状况的出现有周期性规律，大致每半个月出现一次。升入高二以后，症状更明显。她为此痛苦不堪，甚至想到过自杀。

我观察，林慧说话声音很小，近乎耳语，回应不积极，思维迟钝，逻辑混乱，举手投足也较缓慢，总显得有些迟疑。

江女士说，由于她和丈夫工作繁忙，林慧从小在爷爷奶奶身边长大，小学、初中阶段学习成绩不错，后保送进入现在就读的高中，还在入学考试中取得优异成绩，数学拿了满分，被选入重点班。高一时，林慧住集体宿舍，后来要求走读，爷爷奶奶就在学校附近租了房子，陪孙女住。“这孩子，就是太敏感了。”江女士评价女儿，“她喜欢读小说，《红楼梦》读了至少三遍，成天吟诵上面的诗词。我要是制止，她就说我没品位。她好像沉浸在了小说里，活得太虚幻，渐渐地对现实丧失了兴趣，就像林黛玉！”

“我没有……”林慧细声细气地争辩。

“还说没有？”江女士打断女儿，“连说话、做事的姿态都越来越像林黛玉了。天天食欲不振，三天两头失眠，不与人交往，精力越来越差，连生理周期都紊乱了。再这么下去，怎么迎接高三总复习？怎么参加高考？”

为详细了解林慧的心理状况，我请江女士回避。

与林慧谈话很困难，但从她断断续续的讲述中，我了解到，她不开心与学习压力关系不大。在她的家里，爸爸比较严肃，与她共同话语很少，妈妈对她关心较多，但非常唠叨，让她很烦。“妈妈太神经大条了。”林慧说，“我上高一的时候，妈妈偷看我的日记，还把几则日记拿去复印，给班主任看。”

我问：“日记里写了什么让妈妈这么紧张？”

林慧说：“其实也没什么，就是写自己郁闷，活着没意思之类的，女生都这样写嘛，谁当真？可是妈妈和班主任当真。班主任找我谈话，说我心理不健康，好没面子！”

从那以后，林慧很反感妈妈，平时在家妈妈跟她说话，她总是爱答不理的，经常把自己锁在房间里。

“自己在房间里做什么？听歌？玩游戏？读《红楼梦》？”我问。

林慧想了想，说：“大多数时候，什么也不做，就干坐着。”

在学校，林慧与同学关系不大好，班上60多名同学，相处一年多了，还有一半同学她没有说过话。路上遇到，她不愿主动与同学打招呼，怕对方不回应，尴尬。

我问：“没有一两个闺蜜吗？说说知心话的那种。”

林慧说：“高一的时候，有两个同宿舍女生挺说得来，走得很近，但后来也离开我了。”

“为什么呢？”

“没什么，女生嘛，都是爱嫉妒的。”林慧想了想，说，“其中一个女生，说我‘脆弱得让人可怜，还说我以后可能会自杀。我很生气，不是因为她咒我，而是因为她看穿了我的心思。我不能跟这样的人做朋友，我感觉到不安全。”

“那可能是好朋友的提醒。”我说。

“我不需要提醒，我知道自己是什么命。”

“什么命？”我追问。

“妙玉那样的命。”林慧幽幽地说，“我们都是‘槛外人，孤傲清高，不为世俗所容，最后‘可怜金玉质，终陷淖泥中。”

痛苦需要说出来

根据所掌握的信息以及心理健康评测数据，我诊断林慧患有中度抑郁情绪障碍。江女士为女儿预约了10次心理辅导。我和江女士商定，心理辅导的目标是帮助林慧认识自我，纠正错误观念，摆脱对自身问题的过分关注，以及由此产生的逃避意识，直接面对客观现实，同时掌握基本的情绪调控技巧，走出低落心境，缓解抑郁情绪。在此基础上，有意识地改善不良的人际关系。

第一次心理辅导，我与林慧不谈抑郁，不谈学习，只是海阔天空地聊天，借此帮助她建立起对我的信任。告别时，我给她布置了两道思考题：1. 自己在生活和学习中最不满意的事情是什么？2. 感到最失败、最心烦和不安的是什么？想好后写下来，下次辅导时带来。林慧不大情愿地同意了。

这是认知疗法的第一步。认知疗法创始人贝克认为：“只有当认知中的不良成分被揭示出来，进行正确合理的再认知，并有效予以调整，不良情绪才能随之改善。”林慧的抑郁，主要原因是内心冲突。她不愿意面对现实，尽可能地回避困难，并在潜意识里拒绝失败事实，加上家庭关系不和谐，她又缺乏合理的宣泄渠道，只好把困惑、痛苦憋在心里，由此造成冲突。如果能让她主动说出来，就是消除抑郁的开始。

第二次心理辅导，林慧带来了她的答案。她说，她最不满意的是自己的家庭现状。父母工作一向很忙，彼此交流很少，再加上从小由爷爷奶奶带大，现在也基本上跟爷爷奶奶同住，所以情感上非常空虚和寂寞。她时常想，自己各方面那么优秀，为什么情绪却总是起伏不定，她从来不对人说，一直憋在心里。

我表示理解，并要求她讲讲最感挫败的事情。她说，最感挫败的事情是进入高中后，因为班上同学都很优秀，所以成绩不再像初中时那样总是名列前茅，也没有以前那么受老师和同学关注了。理智上，她明白自己在整个年级并不差，可是情感上她无法接受这种失落和挫败。她努力过，试图提升自己在同学心目中的地位，处处显示自己的高贵气质，但事与愿违，人际关系反而变得疏远，她则变得越来越敏感。她为此心烦、不安。

我感谢她的积极配合，肯定她对问题的认识。我进一步引导她：“再想想看，现实生活中，你对自我的认知、对别人的看法，有哪些是负面的，哪些是不合理的？这些负面和不合理的看法对你的情绪和行为有什么样的影响？”

林慧为难地说：“老师，我说不清楚。”

我说：“没关系，谁也不能一下子说清楚。那就写一周的‘心情日记吧，把每天的情绪变化和造成情绪变化的人和事件都记录下来，我们共同分析，好吗？”

或许是因为在我这里获得了她期盼的肯定和欣赏，林慧很配合，爽快地答应了，不过她要求我答应一件事：心情日记不能给她妈妈看。我也爽快地答应了。

第三次心理辅导，林慧带来6页A4复印纸，上面密密麻麻地写满了字，反面是她随手画的线描，美人、花卉、雨滴什么的。对心理辅导师来说，这些都是宝贵的第一手资料，从中可以了解作者的内心世界。林慧在日记中对自己的负面想法表达得比较繁杂，我替她归类如下：

1. 完美主义：“我原来很优秀，所以做什么都应该完美。”“我要显得很高贵，这样才能得到别人的认可和赞赏。”

2. 逻辑混乱：“我很优秀，所以我不该有那么多失败和不开心。”

3. 待人苛刻：“我对文学有很强的欣赏和理解能力，别人的理解应该和我一样。”

4. 过分敏感：“我一定要说服他们接受我的观点。他们和我争论，代表他们排斥我。”

通过对这些负面想法的归纳和讨论，林慧若有所悟。她说：“我现在感觉脑子清楚多了，知道自己的毛病出在哪里，以后再在现实生活中遇到类似场景，我能及时意识到，提醒自己停止负面想法。”

我表扬她悟性好，然后趁热打铁：“现在，你已经从关注外部事物转移到关注自己的内心了，这是好事，但仅仅停止负面想法是不够的。这就像房间里的灰尘，仅仅发现它的存在是不够的，拒绝进房间也是不行的。说说看，解决办法是什么？”

“来一次大扫除嘛！”林慧露出了少见的笑容。

我热烈响应：“对，给我们的心灵来一次大扫除，从明天开始。”

不必害怕被拒绝

接下来的两次心理辅导，我引导林慧对负面想法个个击破，她的面部表情越来越轻松、兴奋，笑容也越来越多。她说：“我感觉自己不再那么空虚了。以前，我可怜兮兮的，真是杞人忧天。”

“不，那叫庸人自扰。”我开玩笑道。

为了引导林慧改善人际关系，我用两次辅导时间，向她全面描述人际关系的实质以及对个体生活正反两方面的影响。我说：“人际关系不良与心情抑郁，在你身上互为因果。在人际交往中，你的心理模式是被动选择和被动接受，因为你害怕被拒绝，因为你对自己的高贵气质有过高的期待。这些，对女孩子来说或许是矜持，无可厚非，但过分了就成了负面想法，说明你有被关注、被认可的情感需要没有得到满足。”

我对林慧展开相关的人际关系指导和训练，分步骤、按程序布置作业，比如了解同学的真实想法，迈出主动交流第一步，等等，并对作业完成情况进行及时检查和反馈。在这个过程中，我运用鼓励、支持等心理辅导技术，着重消除林慧的顾虑，增强她的行动能力和自信心。在鼓励、支持之下，林慧开始尝试性地挑战自我局限，收到了良好的效果。有一天她告诉我：“同学们说，我笑起来很美，以前的冷艳让人不敢靠近。”我告诉她，人际关系的改善与心情的改善也互为因果，勇敢面对，勇敢迈出第一步，就会发现很多恐惧都是纸老虎。

为消除林慧与妈妈的内心隔阂，我运用“空椅子对话技术”，让林慧与幻想中的妈妈沟通内心想法，一定程度上缓解了她对妈妈的愤怒情绪。每次辅导，我都让林慧给妈妈打分。打分项目包括生活中的方方面面。从第1次心理辅导的“0”分，到第7次心理辅导的“8”分，表明林慧逐渐理解妈妈。

后来，林慧产生了与妈妈深入交流的强烈愿望。我悄悄给江女士打电话，希望她配合，并嘱咐她，与林慧交流时一定要少说多听。在一个秋雨时断时续的周日下午，林慧和妈妈在一间茶室聊了整整4个小时。

江女士第二天打电话对我说：“真没想到，这丫头这么能说，从《红楼梦》到儒、释、道，从早恋到未来的婚姻，她说得头头是道，好像比我懂的都多！”

我打了个形象的比喻：“水龙头不出水，通常有两个原因：第一，停水了；第二，没有拧开。林慧属于第二种情况。这不是个笑话，我所接触到的大多数心理疾病患者，无一例外都缺乏与人沟通的渠道；也就是说，大多数的心理疾病是憋出来的。烦恼、困惑，只要说出来，就没那么可怕。”

林慧进步之快出乎我的预料。最后三次心理辅导，我主要致力于解决她的失眠和注意力集中困难问题。我采用音乐治疗、放松训练、想象训练以及三者结合的方法，帮助她掌握控制情绪、集中精神的技巧，并养成自我训练的习惯。三个月后，问题基本得到解决。林慧说：“现在我感觉学习轻松了，学习效率提高了。重要的是，我的自信心回来了！”

高二期末考试，林慧是班里进步最快的学生，从第21名攀升到第7名。更可喜的是，江女士反映，林慧失眠症状完全消失，开心的时候越来越多。“您能想象出来，听到女儿在自己房间里开心地哼唱《小苹果》，我这个做母亲的有多欣慰。”

林慧每周都会给我打电话汇报情况。说到面临的高三总复习，她的口气里没有表现出紧张、畏惧。“我不是一个人在战斗，怕什么？再说，害怕有用吗？”她不无得意地透露，“老师，不瞒您说，现在，差不多每天晚上，我都给宿舍里的同学做心理按摩，帮她们缓解压力。她们都说，我应该报考心理学专业。老师，您觉得我能成为一个心理咨询师吗？”

我斟酌片刻，回答：“不管学什么专业，你都要有心理健康意识，经常给自己的心灵来个大扫除。这是快乐、幸福的保证。”

【编辑：陈彤】