病例教学法在中职儿科护理教学中的应用

刘盛华

【摘 要】 随着我国教育体制的改革，传统的教学模式越来越不能满足现代医学人才的培养需求，如何改革传统的医学教育模式和教学方法，充分调动学生的学习积极性，是值得医学教育工作者探讨的问题。

【关键词】病例教学法 中职 儿科护理

《儿科护理》是一门研究小儿生长发育规律、小儿保健、疾病防治和护理，以促进小儿身心健康的学科[1]。本课程是以培养学生具有良好的职业素质为核心，在以护理对象为中心的整体护理观指导下，注重学生分析问题、解决问题等职业能力的培养，是中职教育护理专业的一门重要的专业核心课程。在传统教学中， 都是以教师为主体，灌输式的教学方法容易使学生处于被动的状态，忽视了对学生能力的培养，不能充分调动其思维，容易产生厌倦情绪。病例教学法是让学生运用所学过的知识对真实的病例提出初步诊断并列出诊断依据及治疗计划[2]。在课堂教学中加入典型病例，可以有效地解决理论实践脱节的问题，满足对学生创新能力、社会适应能力和医疗应变能力的培养[3]。

1. 病例教学法的优点

现在的中职学生多为“90后”，大都是独生子女，年龄一般在16到19岁之间，他们普遍没有扎实的文化基础和良好的学习习惯，易表现出厌学等不良行为，运用传统教学方法往往不能满足现代学生的需要，调动学生主动参与学习活动已成为医学教育发展的大趋势[4]。病例教学法能根据教学目的的需求，围绕着一个常见病的典型病例，从病史等临床资料采集开始，在老师启发性指导下进行病例分析、讨论、进行诊断与鉴别诊断、制定治疗、护理计划的教学法。学生成为课堂真正的主人，不仅可以激发学生学习的信心和决心，而且有利于培养学生自学能力、分析问题、解决问题的能力。使理论与实践结合，教书与育人兼顾[5]。

2. 病例教学法要想达到预期效果， 病例的选择是关键

病例教学是完成教材讲授的辅助手段，是教材内容的一个很好的补充。一个好的病例既增加了教材内容的趣味性、知识性、实践性和感染力，又可起到画龙点睛的作用。因此病例的选择是病例教学法成败的关键。首先，病例要突出儿科的特点。儿科护理与其他临床学科相比，既有共性，又有特性。如小儿生长发育、喂养、先天性疾病、营养性疾病、遗传性疾病等是儿科学中所特有的，但其他系统疾病在病因、发病年龄、临床表现等方面也与内科学不尽相同，让学生从一个个典型病例中充分理解儿科疾病的病因、临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断、治疗方法、护理原则和预后，完成理论知识与临床实践的自然过渡[6]。其次，病例要严格筛选，所采用病例既不能太简单，起不到辅助教学的作用，也不能太复杂，超出学生学习的能力。病例的病史资料，体征要能反映教学大纲和教学内容的要求，尽可能选用具有普遍性和代表性的典型病例，使学生能对这一系统疾病的认识具有启发作用。最后，病例必须具有高度的客观性。因为只有真实的案例才可能在今后的医疗实践中具有指导意义。学生根据自己所学的理论知识，在不受外界干扰与影响下，对病例进行客观的分析、判断、推理，力求其结果客观真实。因此教师在根据教学需要在对原有病例作适当加工的过程中，不但要使病例的内容更完善，充实，语句通顺，逻辑性更强，同时又要符合临床实际[7]，增强学生的实际运用能力。

3. 病例教学法要想达到预期效果，对教师提出了更高的要求

儿科护理学作为中职医学教育中的一个重要的组成部分，其内容较多、涉及面较广且较抽象，极易造成学生理解和记忆上困难。所以，在采用病例教学法的时候，要求教师不仅要具备深厚的理论功底，丰富的临床经验，还要具备较强的课堂组织能力、表达能力和思维能力。教师要驾驭好课堂，成为课堂的组织者和领导者。既要能充分调动学生的学习积极性，又要使气氛热烈而不混乱，有序而不死板，要耐心整理归纳学生的不同见解，创造一个师生平等的学习氛围，使学生能够深刻地认识到临床疾病的复杂性。因此，教师的备课定要充分，要针对学生在授课过程中可能提出的各种问题提前做好相应的准备。此外，教师还要有高度的积极性，才能发挥好课堂中教师的主导作用，激发学生学习的主动性，提高教学效果，使师生互动，教学相长[8]。

案例法能提高学生的学习兴趣，激发学生的学习积极性，锻炼学生解决问题的能力。病例教学法虽然在现实教学应用中存在一定的难度，但在广大教师与学生的共同努力下，病例教学法必将在以后的教学工作中得到广泛应用。

【参考文献】

[1] 叶春香.儿科护理[M]. 北京：人民卫生出版社，2008.

[2] 尹飞，彭镜，郑湘榕，等.在儿科教学中开展以病例为基础的循证医学教学实践[J].中国医学工程，2006，14（6）：663-665.

[3] 高翔.关于中专儿科教学方法改革思考[J].中外健康文摘，2011，37（8）：11-12.

[4] 孟建峰.调动学生参与是教好医学课的关键[J].医学教育，1993（3）：48-50.

[5] 蒋艳萍.以病例为引导的教学法在儿科教学中的尝试[J].中国医药指南，2008（11）.

[6] 李玉波.实施病例式教学提高儿科教学质量[J].吉林医学，2007（18）.

[7] 陶红艳.病例引导教学模式用于儿科护理教学效果的评价[J].职业技术，2009（7）.

[8] 刘冲，云惠聪.病例教学法在儿科临床见习中的应用[J].包头医学院学报，2013（4）.endprint