血站采血护士工作中的潜在危险及防护

段艳芳 刘孟春 褚新建

血站采血护士工作中的潜在危险及防护

段艳芳 刘孟春 褚新建

采血护士；潜在危险；无偿献血；管理防护

血站的主要工作是采供血, 服务对象中献血者虽然为正常人群, 但我国是病毒肝炎的高发国家, 约10%的人群为乙肝表面抗原(HBsAg)携带者［1］。艾滋病的流行已进入快速增长期, 并从高危人群向普通人群发展。所以仍有相当比例的献血者为乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病病毒携带者, 其血液及血液标本存在一定的传染性。采血护士在工作中潜在危险很多, 特别是针刺伤其危害性大, 后果严重, 可以直接导致血源性传染病感染。作者在实际工作中总结分析原因, 提出相应的防护策略。

1 潜在的危险因素

1.1 针头刺伤 这是采血护士工作中最常见的职业危险,在血液采集流程中, 从取下护针冒、静脉穿刺、拔针、压迫针眼、留样、传递、热合直到剪掉针头置入利器盒内等, 各项操作都可能存在被刺伤的危险。引起针头刺伤的常见因素有：①自我保护意识较差, 操作不规范, 不戴手套； ②废弃针头未及时规范处理等。

1.2 血液接触 通常由于采血护士的操作不规范或技术不熟练导致在采血过程中, 使血液溅到护士的皮肤上, 或是采血过程中防护不当未正确着装等。

1.3 皮肤接触 工作中护士会偶尔接触到被污染的医疗器材, 但未及时正确的进行洗手、消毒。

1.4 有害气体及消毒液接触 采血人员工作环境中的各种消毒剂的气味、噪声会影响工作人员的心情及注意力, 容易发生差错事故；紫外线、空气消毒机及使用的各种消毒剂对采血护士皮肤及呼吸道都有危害。

2 相应防护措施

2.1 提高采血护士防护意识 强化采血护士对自己职业特殊性的正确认识, 鉴于部分护士自我保护意识薄弱。因此,提高采血护士的自我保护意识相当重要。应对血站护士进行定期培训, 使其对自己的职业有充分了解, 并能熟练掌握各种防护措施。

2.2 提高操作水平 采取定期考核制度, 对采血护士进行定期考核, 提高采血护士的专业技术, 同时对工作中存在的潜在危险因素相关的防控措施进行考核, 确保每位采血护士都能掌握防护措施。

2.3 普遍性防护 在采血过程中, 对每位献血者的血液都要当成是潜在传染源来对待, 严谨操作。

2.4 增强无菌观念, 做好个人防护 操作前进行正确洗手,严格消毒, 并正确着装, 带好手套及口罩, 避免接触污染物。

2.5 改善工作环境 一个良好的工作环境有利于缓解压力,应给采血护士创造一个优良的工作环境, 减少环境有害气体。

2.6 及时严谨地处理废弃针头等污染物 对于各种污染及时清理, 防止污染环境及接触工作人员。

2.7 暴露后应进行及时处理 采血护士不仅要掌握职业暴露相关的防范措施, 同时也应掌握暴露事件发生后的处理方式, 不至于事件发生后惊慌失措, 从而产生更为严重的后果。

3 讨论

我国是乙型肝炎的高发区, 总感染率高达60%左右［2］。加上各种环境因素和人们饮食生活习惯的改变, 各种血液传染疾病的发生率也在逐年上升, 使得采血护士的职业安全越来越受到关注［3］。采血护士有着被感染的高度危险, 是获得性血源性传染病职业感染的高危人群。采血护士要承受很大的职业暴露危险, 调查发现采供血机构大多数工作人员都曾有暴露经历。做好防控措施不仅仅是工作人员自身的事情,同时也是血站的责任。针对实验调查结果得知医护人员的自我保护意识很薄弱, 所以在完善职业防护措施的同时应加强采血人员的自我防护意识。首先应对采血护士进行定期培训,使他们充分了解自己职业的特殊性, 并对防护措施进行定期考核, 令每位采血护士都充分掌握防护措施。同时完善职业防护措施, 改善采血工作环境, 减少污染气体接触, 严格进行着装防护和针头处理操作等。

综上所述, 职业防护措施对于采血人员的健康具有相当重要的意义。采血工作中工作人员应严格遵守各项操作规程,加强自我防护和安全管理, 预防感染的发生。

［1］ 王丽, 李洁.血站采血护士职业暴露防护的探讨.诊学杂志, 2007, 7(14):3244-3245.

［2］ 谢英.门诊采血护士职业暴露危险因素及防护.现代医药卫生, 2008, 24(14):2177-2178.

［3］ 梁若鹄, 车火轿, 李诗敏.血站采血护士职业暴露的与控制.中国当代医药, 2013, 19(6):171-173.

2014-05-29］

454000 河南省焦作市中心血站