探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预

陈岩 张良 陈淼

探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预

陈岩 张良 陈淼

目的 分析临床药师对临床不合理用药的药学干预。方法 分析临床药师对不合理临床用药的具体记录、与药学干预相关的资料。结果 通过临床药师对临床用药进行了药学干预之后, 使临床中不合理用药的发生率得到降低；在进行药学干预之前, 2011年内临床不合理用药的比率是27.8%,但2012年实施了药学干预后, 其比率是3.6%, 与2011年相比有了明显的下降, 使临床不合理用药的情况得到显著改善。结论 临床药师经过对用药情况进行药学干预后, 能够对医师的临床用药的具体行为进行有效规范, 降低因为用药不合理而导致的各种事故, 使医疗安全及质量得到保证。

药师；临床；不合理用药；药学干预

通过药品的使用来抵抗疾病是人们生存繁衍最关键的方法, 但目前有许多患者因临床用药不合理而使疾病得不到有效治疗, 临床药师应该对其给予足够的重视。相关调查研究表明, 全球上超过1/3的患者死亡并不是由于疾病本身所造成, 而是因用药不合理所导致的［1］。在国内的医院中, 存在较为严重的用药不合理现象, 医院临床药师必须重视该现象,减少因不合理用药而导致的死亡率。本文主要分析临床药师对临床不合理用药的药学干预, 现作报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年11月～2012年11月临床药师的不合理临床用药记录及与药学干预相关的资料；对这段时间内经过药学干预之后的问题进行统计及分析。本研究中将临床用药的处方当作研究对象, 且统计出2011年的处方数量为26372张, 2012年的处方数量为42686张。

1.2 干预方法 临床药师必须深入到临床中, 积极参与会诊、查房及实际的用药, 针对用药不合理的情况进行登记,制定出具体的策略对该现象进行调节及药学干预；并根据相关的规定及原则定期对患者的病历及处方进行调查, 分析药品用量的动态分布及药品消耗的具体排序, 对临床的用药情况进行掌握, 对用药不合理的具体药学干预的记录、资料进行归纳、分析、总结。并增强对抗生素的临床运用督促, 对抗生素运用不合理的情况进行限制, 检查抗生素的使用情况及数量。将与科室的经济利益有关的经济效益链条取消, 缩短患者的住院时间, 降低患者的费用及负担。

2 结果

通过临床药师对临床用药不合理现象进行了药学干预之后, 使临床医师的用药行为得到有效规范, 改善了临床中的不合理用药现象；使临床中不合理用药的发生率得到降低,增强医疗安全及质量。此外, 临床中不合理用药的比率也在不断降低；本院在进行药学干预之前, 2011年内临床不合理用药的比率是27.8%, 但2012年实施了药学干预后, 其比率是3.6%, 与2011年相比有明显的下降, 使本院临床不合理用药的情况得到显著改善。

3 讨论

近几年, 国内一些医院中存在较为严重的临床不合理用药问题, 具体表现是：运用较多种类的抗生素, 致使其费用不断上涨, 患者的住院时间不断延长, 且致使周转效率不断降低, 住院的总费用持续上升［2］。此外, 临床医生的选药工作做得不到位、字迹书写得不清楚、药物的用量及用法不合适、处方涂改情况严重、剂型错误或者无剂型等不合理现象严重。面对这些情况, 临床药师必须有针对性的进行处理。临床药师可以通过会诊、查房等方式对临床用药的情况进行分析, 凭借其自身的专业优势来对临床用药进行有效的指导,对临床用药的相关行为进行规范。这样不仅可以对临床不合理用药的行为进行及时纠正, 而且可以对该现象的发生进行抑制, 使医疗安全和质量得到保证。

本院通过对临床不合理用药的情况进行药学干预之后,不合理的用药现象得到改善, 使得医院的医疗质量得到不断增强。对药物进行合理利用不但是医生自身的职责, 而且是药师具体药学服务作用得以增强的关键, 可以让其专业得到真正发挥。另外, 医院必须加强对处方的管理, 定期对其进行检测及监督, 可以利用再教育来让药师及医生的素质得到增强。针对药方中的错误必须及时进行纠正, 让处方质量得到保证, 进而促进临床中的合理用药, 使患者可以安全、放心的用药。

总之, 临床药师通过对临床中的不合理用药情况进行药学干预之后, 效果比较显著, 使临床用药中存在的用药问题得到明显改善, 值得在临床中推广运用。

［1］ 谭森, 易多奇.临床药师对临床不合理用药的药学干预分析.求医问药(学术版), 2012, 10(2):259-260.

［2］ 王维友, 仕芳.临床药师对临床不合理用药的药学干预分析.医学美学美容(中旬刊), 2014, 45(2):47-48.

2014-07-31］

473000 南阳市中心医院