别把CT当成万能检查仪

刘志华

CT扫描从20世纪70年代开始在医学上被广泛应用，逐渐演变成高确诊率的仪器。但现在很多人非常信赖CT，把CT当成万能的检测仪。实际上，许多老式的低辐射的放射检查也可以得出同样的检查结果。

CT检查是通过发射X射线来实现的。X射线对人体细胞有杀伤作用，X射线照射时间长或剂量大，使人体吸收大剂量的X射线，可造成细胞癌变或对胎儿有致畸性的不良后果。一次CT检查，人体所接受的照射剂量相当于一次X射线透视检查剂量的5～10倍，腹部CT检查的辐射剂量为腹部平片的8倍，妇女进行腹部或骨盆CT造影时，子宫受照射剂量要比常规X射线诊断高5～7倍，而骨髓受照量要高16～23倍。但是，滥用CT时被检查者往往全然不知，有的病人甚至在一个月内检查数次，这样势必接触大量的不必要的X射线照射，引起辐射损伤在所难免。

其实，CT应用范围和诊断特异性有一定的局限性，并非万能。如对胸部疾患普通X射线检查价廉而有效，就不必“劳神”CT；肝、胆及肾结石，B超和普通X射线检查效果较好，而且做肾分泌造影时可判断肾功能情况，这是CT所不及的。

从某种程度上讲，CT也是一把双刃剑。它既是医生与患者的克敌利器，也可能会给患者带来杀身之祸。患者不要因治病心切而忽视常规诊疗技术，盲目追求高新技术检查，更不要因工伤和公费医疗，不需要自己掏腰包，而强行要求做CT。endprint