进补以平衡为贵

颜德馨

进补是中医众多治疗法则之一法，具有很强的针对性和深邃的内涵。若盲目进补，不仅无益，反而有害。

进补当以平衡为贵

进补是利用药物的偏胜来纠正人体中阴阳气血不平衡的疗法。其目的是调理人体脏腑、阴阳、气血各方面的不足，使机体恢复平衡，即所谓“阴平阳秘，精神乃治”。平衡是中医养生和治病最基本的主体思想，若补其有余，往往会适得其反。清代名医徐灵胎曾谓：“病未去而用人参，则非独元气不足而病遂固，诸药罔治，终无愈期。”说的就是补而不当的危害。我强调进补当以辨证论治为纲。人的体质各异，男女老少有别，而人参补气，西洋参滋阴，鹿茸壮阳，阿胶补血，各有不同。服补品当根据缺什么补什么的原则“平其有余、补其不足”。如精神倦怠，汗出气短等气虚者，宜服补中益气汤；面色萎黄，头晕心悸等血虚者，可服归脾汤；潮热盗汗，口燥咽干等阴虚者，当进六味地黄丸；四肢不温，阳痿早泄等阳虚者，可用右归丸。此外，尚有阴阳双补、气血兼顾、扶正祛邪等方法，用药皆具规范，稍有偏差，皆贻后患。

膏滋药乃中医在冬令闭藏季节对慢性病的一种适时治疗方法，随着人民生活水平的提高，冬令盲目求补者日众，小病大补，儿童也以服膏滋为尚；滥用人参、绿毛枫斗或冬虫夏草，只求价格昂贵，不讲究气血平衡，于事无补，多不足取。所以，膏滋药必须针对病人的体质、病机等特点全面剖析，从而制订揽全局的治疗方案，以平衡为贵。

补前应运脾健胃

脾主运化，胃主受纳，脾胃为气血生化之源，后天之本。脾胃有消化、吸收、输送营养的功能，是人体赖以不断化生气血、充盈元气的渊源。口服补品通过脾胃运化，才能发挥作用。清代名医叶天士有一句名言：“胃以喜为补。”其有两种含义：所谓“喜”，就是吃了舒服，能消化吸收，方可言“补”；其次，胃“得谷者昌”，脾胃功能低下乃老化之渐，进补应重视运脾健胃之道，以“喜”为界，如一味蛮补，反而出现腹胀便溏等副作用。民间常有以驴皮胶加南货制膏进补，为此损伤胃气者屡见不鲜，因其既不符“胃以喜为补”，又妨气碍血，对健康无益。中医习惯在进补前先服消导药开路，制订膏方时也应先考虑运脾健胃。

进补需与活血结合

中老年人由于新陈代谢功能逐渐减弱，排泄功能日益降低，废物停留于体内，势必造成气血流行阻滞，影响身体健康。因此，从另一种意义上来讲，促使机体气血流畅，消除代谢产物，使脏腑、气血恢复和维持正常的生理功能，保持动态平衡，也是一种进补的方法。

我在生命科学的研究中发现，人体衰老的主要原因不是“虚”，而是气血失畅失衡、瘀血作祟的结果，应主张以动养生。中老年人除坚持适当运动，以促气血流畅外，入冬之后服一些调气活血药，也能强身防病；即使是虚像十分明显的老年人也不宜滥施蛮补。补品性多黏腻，纯补峻补，每每会壅滞气血，反遭其害。将补药与活血药合在一方之内，动静结合，补而不滞，既能消除补药的黏腻之弊，又可充分发挥补药的功效，有一举两得之妙。

药补不如食补

药物究属补偏祛病之品，不宜乱吃、久服，而平时常吃的食物同样有着养身和治病的功效。历代医家在这方面积累了丰富的经验，如汉代张仲景的当归生姜羊肉汤可治贫血；明代李时珍《本草纲目》中的冬虫夏草炖鸡可治肺气肿、高血压病；民间流传的苡米汤防治结核、肿瘤，扁豆红枣汤专补脾胃，桂圆肉汤补心脾，杞子汤可明目、美容，羊肉、牛肉、狗肉能御寒等。

当然，食补也应辨证而施，阳热体质的人不宜多服生姜、大蒜、辣椒、羊肉和狗肉等温性食物，属阴寒体质的人不宜多进水果、冷饮、鸭子、蛏子、蛤蜊等凉性食品。否则，也达不到进补目的，反而易致疾病丛生。

（摘自《中国中医药报》）endprint